U.S. Memiliki angka kematian ibu yang mengkhawatirkan terutama untuk orang kulit hitam. Bagaimana kita bisa mengubah lintasan tragis ini?

Menurut Saonjie Hamilton, CNM, bidan utama untuk Oula Health, sebuah klinik kebidanan yang berbasis di New York City, “Bidan adalah profesional medis berlisensi yang mengambil pendekatan yang lebih holistik untuk kehamilan, persalinan, dan perawatan pascapersalinan pascapersalinan,.Bidan tidak hanya fokus pada persalinan, tetapi orang yang melahirkan secara keseluruhan. Pekerjaan mereka melampaui hasil tes: Kebidanan sering memperhitungkan penentu sosial dukungan keluarga seperti kesehatan, akses ke nutrisi, stabilitas situasi perumahan pasien, bias implisit, dan kekerasan pasangan (pembunuhan adalah penyebab utama kematian bagi orang hamil yang hamil )-dan mereka membangun hubungan yang tidak sering dipalsukan dalam kunjungan kebidanan tujuh menit khas.

Kebidanan bisa menjadi praktik mandiri, atau bagian dari kolaborasi interprofesional dengan dokter, perawat, ahli diet, dan bahkan pekerja sosial. Meskipun mereka tidak dapat melakukan c-section, bidan dapat berkolaborasi dengan dokter lain di pengaturan rumah sakit jika komplikasi muncul.

Khususnya di bagian negara yang dianggap sebagai "gurun perawatan ibu," kebidanan telah disebut jawaban untuk menawarkan lebih banyak perawatan untuk kehamilan berisiko rendah. Kabupaten yang diklasifikasikan sebagai gurun adalah yang tidak memiliki pusat persalinan nol, dokter kandungan, atau akses bidan perawat. Dan sayangnya mereka cukup umum. Laporan 2022 Maret Dimmes menunjukkan bahwa 1.119 kabupaten di AS dianggap gurun, mempengaruhi 6.9 juta wanita. Area ini tumpang tindih dengan yang dikenal dengan hasil yang buruk untuk orang -orang yang melahirkan dan bayinya.

Untuk sedikit sejarah: Sebelum tahun 1920 -an, bidan kulit hitam adalah standar untuk perawatan prenatal di seluruh selatan untuk orang hamil kulit hitam. Ketika undang-undang diberlakukan yang mencegah mereka berlatih tanpa lisensi atau pendidikan kedokteran, kebidanan yang dipimpin oleh orang kulit putih-orang-orang-yang norma. Saat ini, hanya delapan persen kelahiran yang diawasi oleh bidan.

Sekolah kedokteran adalah pelatihan penyedia lebih sengaja

Menurut data 2018, 68 persen OB/GYN berkulit putih, dan 43 persen adalah pria. Bahkan peran kepemimpinan di universitas lebih cenderung dipegang oleh dokter kulit putih. Inilah sebabnya mengapa beberapa universitas secara aktif mendorong dan menumbuhkan karier dokter masa depan dari beragam latar belakang.

Pasien kulit berwarna sering merasa lebih baik memiliki praktisi yang terlihat seperti mereka, tetapi penelitian juga menunjukkan bahwa ada kelebihan kesesuaian rasial yang meluas ke kelangsungan hidup bayi. Rasisme telah dibangun di dalam perawatan medis, dan banyak dokter masih percaya pada perbedaan biologis antara tubuh hitam dan putih. Misalnya, satu studi tahun 2016 bahkan menunjukkan bahwa beberapa dokter percaya bahwa orang kulit hitam memiliki kulit yang lebih tebal dan merasa kurang sakit.

Tentu saja, dokter tidak perlu ras yang sama dengan pasien mereka untuk memberi mereka perawatan berkualitas. Tetapi perawatan yang lebih adil memang membutuhkan penyedia dari semua latar belakang untuk menyadari bagaimana bias implisit dapat muncul dalam catatan dokter, tes yang dipesan, dan komunikasi pasien. Inilah sebabnya Pakar Kesehatan Masyarakat Tiffany Green, PhD, meluncurkan kelas di University of Wisconsin-Madison yang mengajarkan siswa sekolah kedokteran tentang perbedaan rasial dalam perawatan kesehatan. “Saya tidak bisa memberi tahu Anda berapa banyak dokter, termasuk dokter kandungan, baru saja belajar tentang kesenjangan kesehatan reproduksi,” katanya. “Jadi saya akan mengajarkan apa yang mungkin salah satu yang pertama, jika bukan yang pertama, kelas sekolah kedokteran tentang ras dan kebidanan di bidang kebidanan dan ginekologi Amerika."

Dr. Hijau menekankan bahwa kehamilan dan persalinan yang selamat seharusnya tidak hanya menjadi tanggung jawab orang hamil, dan bahwa seringkali perbedaan dimulai sebelum pembuahan. Dia menjelaskan bahwa sejarah penuh dengan contoh -contoh tubuh hitam dan coklat, dan bahkan Irlandia, yang digunakan semata -mata untuk kemajuan ginekologi: mereka diperlakukan sebagai subjek uji, bukan manusia, dan seringkali tanpa anestesi. “Ketika kita berbicara tentang solusi untuk masalah ini, dan meminta universitas untuk menjadi bagian dari mempromosikan solusi berbasis bukti untuk masalah ini, mulailah dengan pengakuan yang benar tentang mengapa masalah ini ada,” katanya. Siswa Med di kelasnya akan mendapatkan pemahaman tentang sejarah panjang dokter yang mengabaikan rasa sakit wanita kulit hitam.

Penelitian yang dipimpin universitas dapat menyoroti di mana intervensi diperlukan

Tahun lalu, Tufts University meluncurkan Pusat Kesehatan Ibu Hitam dan Keadilan Reproduksi. Pusat ini adalah bagian dari sekolah kedokterannya, dan sebagai salah satu dari segelintir universitas yang ingin menutup kesenjangan kesehatan ibu, difokuskan pada meneliti kesenjangan rasial yang terus memberinya makan. Demikian pula, peneliti ekuitas kesehatan Rachel Hardeman, PhD, mendirikan Pusat Penelitian Antiracism untuk Kesetaraan Kesehatan di Universitas Minnesota. Dia telah melakukan penelitian ekstensif tentang hasil kelahiran di daerah yang sangat diawasi, dan tentang kesesuaian rasial dokter dan hasil kelahiran untuk bayi kulit hitam.

“Dengan mendirikan dan memprioritaskan pusat-pusat penelitian, kebijakan, dan kesetaraan kesehatan ibu dan bayi, pendanaan khusus dapat membantu menutup kesenjangan kematian kesehatan ibu dan bayi melalui intervensi berbasis bukti yang ditarget dan advokat kesehatan bayi, yang menambahkan bahwa dari pendidikan datang perawatan yang berkualitas dan empatik.

Pemerintah sadar, tetapi undang -undang membutuhkan waktu

Dengan masalah sebesar ini, Anda akan mengharapkan pemerintah juga terlibat. Dan ada beberapa langkah yang sedang dibuat. Kaukus Kesehatan Ibu Hitam di Kongres membawa kekhawatiran orang tua kulit hitam ke garis depan dan tindakan legislatif yang menginspirasi, seperti Undang -Undang Momnibus yang baru diperkenalkan kembali, yang terdiri dari 12 tagihan individu yang menargetkan keadilan kesehatan ibu hitam melalui upaya di sekitar perumahan dan transportasi yang terjangkau, mental mental yang menarget Perawatan kesehatan, nutrisi, dan dukungan untuk wanita di penjara.

“Legislasi yang diusulkan lainnya seperti Build Back Back Bill dan Undang -Undang Perawatan Ibu semuanya bekerja bersama untuk membangun infrastruktur yang diperlukan untuk mengurangi dan menghilangkan morbiditas dan kematian ibu dan bayi,” Dr. Kata ard. Dia percaya langkah ini akan mulai mengubah sistem yang menempatkan orang -orang bersandar hitam dan bayi mereka dalam risiko.

Namun itu adalah dugaan siapa pun kapan undang -undang ini akan masuk, jika pernah terjadi. Jadi sementara itu, organisasi nirlaba seperti Black Mamas Matter Alliance menggeser pemahaman budaya tentang masalah ini sehingga lebih banyak orang Amerika menyadari masalahnya dan dapat mulai membuat kebisingan tentang konsekuensi yang mengerikan.

Mengubah lintasan pengalaman persalinan akan membutuhkan perubahan di semua bidang perawatan kesehatan. Bekerja bersama sangat penting. Memperbaiki kesehatan dan, khususnya, kesenjangan kelahiran, harus menyentuh setiap tingkat masyarakat kita, dari pemerintah ke ruang kelas di mana staf medis garis depan di masa depan dilatih.

Intel kesehatan yang Anda butuhkan tanpa bs yang tidak Anda daftarkan hari ini untuk memiliki berita kesejahteraan terbaru (dan terhebat) dan tips yang disetujui ahli dikirimkan langsung ke kotak masuk Anda.