Adalah diet keto di jalan keluar?

Pakar kesehatan lainnya telah maju dan mempertanyakan apakah Keto benar -benar sehat untuk wanita. Satu studi yang sering dikutip, dirilis pada tahun 2018, menunjukkan bahwa tikus betina pada diet ketogenik tidak melihat peningkatan berat badan dan kontrol gula darah yang sama seperti tikus jantan.

Kritik itu belum hilang dengan tahun baru. Dalam peringkat tahunan diet terbaik, U.S. Berita dan Laporan Dunia Letakkan diet ketogenik di bagian bawah nomor daftar 34 dari 35, hanya di depan diet Dukan. Dalam analisis dietnya, panel publikasi para ahli kesehatan menyebut rencana makan sulit diikuti, nutrisi tidak lengkap, dan mengatakan bahwa itu bisa "berbahaya" bagi sebagian orang.

Inilah lowdown pada diet keto, langsung dari ahli diet:

Di Instagram, setidaknya, mungkin terlihat Seperti setiap orang yang memulai diet ketogenik melihat manfaat yang signifikan yaitu penurunan berat badan, peningkatan energi, suasana hati yang stabil, dan gula darah yang seimbang. Tetapi para ahli mengatakan bahwa banyak pasien mereka yang menggunakan keto kecewa dengan hasil mereka. "Bahkan sejak awal, para ahli diet-ketogenik yang merupakan dokter mengatakan ada sekitar 20 persen kasus di mana [diet] tidak berfungsi, dan kami tidak tahu mengapa," kata Zandra Palma, MD, seorang dokter di Parsley Health di Los Angeles.

Dalam pengalaman pribadinya, sebagian besar pasien yang tidak mengalami hasil positif dengan diet keto baik keluar dari diet sebelum waktunya karena terlalu sulit untuk diikuti, atau mereka tidak cukup mengurangi karbohidrat mereka untuk masuk ke ketosis. Misalnya, katanya, mereka masih menaruh susu oat karbohidrat tinggi di smoothie mereka sambil makan lemak dalam jumlah besar dan bertanya-tanya mengapa mereka menambah berat badan. Ini tidak terlalu mengejutkan: dengan rasio makronutrien yang ketat, daftar panjang makanan di luar batas, dan banyak efek samping, sangat sulit untuk mempertahankan diet keto tradisional lama. "Populasi yang saya lihat menikmati diet ketogenik adalah kelompok pasien yang saya sebut optimizers ini sangat sadar akan apa yang mereka makan, mereka pergi ke CrossFit, mereka cukup tipe-A tentang kesehatan mereka, Dan mereka kebanyakan pria, "dr. Kata Palma.

Bahkan mengikuti diet dengan sempurna tidak selalu menjamin hasil yang sehat, terutama untuk wanita. "Beberapa wanita tampaknya merespons lebih baik terhadap diet keto daripada yang lain, terutama yang kelebihan berat badan atau obesitas dan berurusan dengan resistensi insulin," kata Josh Ax, DNM, DC, pendiri nutrisi kuno dan Draxe.com, dan penulis Diet keto Dan Buku masak Diet Keto. "Tetapi beberapa wanita dengan diet rendah karbohidrat mungkin menemukan bahwa mereka berjuang dengan masalah seperti kesulitan tidur, perubahan suasana hati, atau perubahan menstruasi. Pasti ada lebih banyak untuk belajar tentang bagaimana gender mempengaruhi hasil [dengan diet keto]."Dia mengacu pada studi tikus yang disebutkan di atas, yang berpendapat bahwa kadar estrogen seseorang dapat berperan dalam apakah mereka mengalami hasil positif dari diet rendah lemak, rendah karbohidrat rendah.

"Kami tahu salah satu bahaya keto adalah bahwa, dalam beberapa kasus, orang -orang secara tidak sengaja membuat mikrobioma dengan mengeluarkan hal -hal yang disukai mikrobioma."-Zandra Palma, MD

Dalam karbohidrat yang sangat membatasi (dan dengan demikian sebagian besar sumber serat), diet keto juga dapat memengaruhi kesehatan microbiome Anda, ekosistem bakteri sehat yang hidup di usus Anda yang fungsinya terkait dengan pencernaan yang optimal, kesehatan hormonal, dan bahkan kesehatan mental mental. "Kami tahu salah satu bahaya keto adalah bahwa, dalam beberapa kasus, orang secara tidak sengaja membuat mikrobioma dengan mengeluarkan hal -hal yang disukai mikrobioma [seperti serat dari biji -bijian, buah, dan sayuran bertepung]," kata Dr. Palma. Stres, pembatasan kalori, kelebihan latihan, dan kekurangan nutrisi juga bisa membuat perbedaan dalam hasil wanita pada keto, tambahkan kedua ahli.

Akhirnya, banyak ahli kesehatan khawatir tentang jenis makanan yang biasanya dimakan orang dengan diet ketogenik. "Diet ketogenik tradisional terdiri dari banyak daging dan produk susu konvensional, seperti bacon dan mentega, [yang] banyak orang dapat memiliki kepekaan," kata Ketotarian Penulis Will Cole, IFMCP, DC. Belum lagi masalah kesehatan asli yang terkait dengan makan satu ton daging merah dan lemak jenuh dari produk hewani. "Ini dapat terus memperburuk gejala dan mengganggu manfaat kesehatan dari menjadi keto."Ditambah lagi, tambahnya, banyak diet keto membatasi sayuran untuk tetap berada dalam kisaran karbohidrat mereka dan akhirnya kehilangan nutrisi penting, seperti serat, antioksidan, vitamin, dan mineral yang disebutkan di atas.

Makanan keto yang dikemas, yang seharusnya dirancang untuk membuat diet pembatasan lebih mudah, mungkin tidak jauh lebih baik untuk kesehatan. "Makanan pra-paket yang diberi label" ramah keto 'masih sangat diproses dan diisi dengan bahan-bahan yang tidak perlu yang tidak padat nutrisi, "kata Dr. Cole. Mereka juga kadang -kadang secara tidak sengaja menyimpang dari pedoman diet, tambah DR. Palma. "Sulit untuk mendapatkan komposisi lemak tepat pada diet ketogenik, dan [beberapa] makanan kemasan menyusun lemak yang salah," katanya. "'Makanan zombie' itu adalah ide yang sangat buruk."

Jadi apa arti kerugian ini untuk masa depan diet keto?

Perlu diingat bahwa diet ketogenik awalnya dikembangkan untuk membantu orang dengan gangguan kejang, jadi dari perspektif medis, kemungkinan akan terus bertahan. "Masih ada situasi di mana kami menggunakan diet keto secara klinis," kata Dr. Palma. "Saya pikir secara medis itu akan selalu menjadi alat."

Beberapa penelitian menunjukkan bahwa diet juga dapat membantu saat digunakan secara terapeutik untuk penderita diabetes atau gula darah yang tidak terkendali. "Satu-satunya manfaat yang bisa saya sukai dari penelitian ini adalah dapat memiliki efek penurunan darah-glukosa," kata Dana Hunnes, PhD, MPH, RD, ahli gizi ahli gizi di Pusat Medis Ronald Regan-Ucla dan profesor di UCLA Fielding School of Public Health. Yang mengatakan, dia bilang dia tidak akan pernah merekomendasikan diet keto tradisional kepada populasi ini atau lainnya, karena dia merasa bahwa manfaatnya tidak lebih besar daripada kerugiannya, dia adalah pendukung "diet nabati yang kaya akan tanaman- Lemak dan protein berbasis."(Penting untuk menekankan bahwa siapa pun yang menderita diabetes harus bekerja sama dengan dokter mereka atau ahli diet terdaftar sebelum mencoba keto atau diet jenis lainnya.)

Memang, di luar pengaturan klinis, pasang surut tampaknya beralih ke arah makan yang lebih berat untuk makan ketogenik. Dr. AX mengadvokasi apa yang ia sebut "diet keto bersih," yang mencakup banyak sayuran non-tepung, bersama dengan lemak sehat dan jumlah protein berkualitas tinggi sedang. Dr. Pendekatan "ketotarian" Cole juga berkisar pada tanaman, dengan penekanan pada staples vegetarian tinggi seperti kelapa, kacang-kacangan, biji, dan alpukat. "Banyak pasien wanita saya juga cukup baik dengan pendekatan ketotarian siklus, ketika mereka meningkatkan asupan karbohidrat sehat di sekitar periode mereka dan/atau ovulasi-once atau dua kali sebulan. Ini [dapat membantu] dengan keseimbangan hormonal dan tingkat energi selama masa ini, "katanya.

"Jika Anda benar-benar dapat meniru diet sangat tinggi lemak, sangat rendah dalam format nabati, saya mungkin tidak begitu menentangnya."-Dana Hunnes, PhD, MPH, RD

Bahkan dr. Hunnes, yang sangat skeptis terhadap diet ketogenik, mengatakan bahwa gaya makan keto nabati bisa menjadi evolusi ke arah yang benar. "Jika Anda benar-benar dapat meniru diet sangat tinggi lemak, sangat rendah dalam format nabati, saya mungkin tidak begitu menentangnya. Lemak dan protein nabati hampir tidak berbahaya bagi kesehatan kita seperti rekan-rekan berbasis hewan mereka, "katanya. "Namun, bagaimanapun, tidak benar-benar dapat ditiru untuk melakukan diet ketogenik yang terutama berbasis nabati tanpa menambahkan komponen karbohidrat yang lebih tinggi. Bahkan jika Anda melakukan sayuran, kacang-kacangan, dan biji-bijian yang tidak menatap, pada akhirnya Anda masih akan menambahkan lebih banyak karbohidrat daripada yang Anda dapatkan dari diet keto tradisional, "tambahnya, karena protein nabati seperti kacang-kacangan adalah secara inheren lebih tinggi dalam karbohidrat daripada daging. Dan dengan asupan karbohidrat yang lebih besar, tidak jelas apakah hasil diet keto yang diinginkan akan sama.

Meskipun diet keto tidak disukai di beberapa kalangan, Dr. Ax percaya rencana makan adalah "di sini untuk tetap" dalam beberapa kapasitas, terima kasih kepada orang-orang yang terus mencobanya dan melihat hasil jangka pendek. Tetapi karena minat populer pada diet keto kemungkinan akan bertahan hingga tahun 2020 dan seterusnya (dan pemasaran produk makanan kemungkinan akan terus meningkat untuk memenuhi itu), tampaknya semakin banyak kita belajar tentang keto, semakin kecil kemungkinan para ahli medis dan nutrisi yang lebih kecil dari arus utama untuk merekomendasikannya.

Berbicara tentang diet Mediterania, inilah piring yang sehat pada rencana makan. Dan jika Anda lebih tertarik pada pola makanan berkelanjutan, inilah yang harus Anda ketahui tentang diet kesehatan planet.