Bagi responden pertama, paparan trauma adalah bagian dari pekerjaan, tetapi butuh covid-19 bagi banyak orang untuk menyadari itu bukan 'normal'

Ketika pandemi mengamuk dan pekerja penting diperlakukan untuk memberi hormat pada jam 7 malam dan mendorong poster, lebih banyak orang secara kolektif mulai menyadari bahwa tidak ada yang normal tentang paparan tragedi tanpa henti. "Kami tidak terhubung dengan humanistik untuk menerima jumlah trauma sekunder yang berulang kali responden terekspos pada rata-rata shift 12 jam, selama Covid-19 atau sebaliknya," kata Colleen Hilton, LMFT, terapis dan pendiri dan CEO konseling ketajaman, yang menawarkan sumber daya kesehatan mental dan terapi untuk responden pertama.

Realisasi kolektif ini-bahwa responden pertama terpapar trauma secara teratur dan konsisten-adalah menggembalakan era perubahan dalam budaya responden pertama yang dapat mengurangi stigma dan meningkatkan akses ke sumber daya kesehatan mental sehingga mereka yang ditugasi untuk membantu orang atas terburuk mereka Hari -hari bisa mendapatkan dukungan yang layak mereka dapatkan.

Mengatasi Kompleks Kemartiran

Sementara perawat darurat secara teknis bukanlah responden pertama, tekanan emosional dan pengorbanan juga merupakan bagian umum dari pekerjaan. Itu adalah sesuatu yang Christopher Monroe, RN, seorang perawat darurat di Indianapolis, Indiana, belajar ketika dia masih di sekolah perawat. "Instruktur saya memasangkan saya dengan pasien yang terminal," katanya. Pada saat itu, Monroe tidak memiliki banyak pengalaman dengan kematian, tetapi inilah tepatnya mengapa instrukturnya memasangkannya dengan pasien. “Dia ingin memberi saya pengalaman [seorang pasien sekarat] di lingkungan yang terkendali saat saya masih di sekolah sehingga pertama kali saya mengatasinya, saya tidak bekerja sendiri. Itu sangat membantu saya, "kata Monroe. "Apa yang saya pelajari saat itu-dan mulai dipraktikkan sekarang-apakah penting untuk menjadi kuat bagi pasien Anda. Anda bisa kehilangan seorang pasien dan segera harus berjalan ke kamar sebelah untuk merawat pasien lain-Anda masih harus muncul untuk mereka."Efektif? Ya. Tapi itu juga salah satu faktor pekerjaan yang berkontribusi pada tingkat kelelahan yang tinggi.

Secara historis, banyak responden pertama mengalami kelelahan sebagai titik kebanggaan-tanda pekerjaan yang dilakukan dengan baik, kata Rhonda Kelly, direktur eksekutif All Clear Foundation, sebuah nirlaba yang bertujuan untuk meningkatkan kesejahteraan mental dari responden pertama pertama. "Salah satu bagian terburuk dari budaya responden pertama adalah kompleks kemartiran ini," katanya, menambahkan bahwa beberapa memakai stres mereka sebagai lencana kehormatan. “Seperti, ya kamu harus dibakar. Mungkin Anda terlalu banyak minum atau bercerai atau dua. Atau mungkin Anda memiliki sekering pendek, tapi itu pertanda pencapaian karena itu berarti Anda benar -benar melakukan pekerjaan itu."

Shannon Sovndal, MD, seorang dokter bersertifikat di kedokteran darurat dan layanan medis darurat (EMS) yang bekerja sebagai petugas pemadam kebakaran sebelum menjadi dokter, berbicara tentang mengatasi trauma dalam memoarnya, Rentan. Dalam bukunya, Dr. Sovndal mengungkapkan dampak pribadi yang dimiliki paparan trauma sekunder di ruang gawat darurat padanya dan tekanan untuk tidak berantakan di depan rekan atau pasiennya. Ada hari -hari ketika dia melihat anak -anak mati, atau orang -orang yang dia kenal dibawa ke ruang gawat darurat, kehidupan mereka tergantung pada keseimbangan. "Saya memiliki kotak kunci yang bagus di sekitar hatiku," katanya. "Saya menguncinya dan menutup pintu sehingga saya dapat berfungsi di pekerjaan saya. Tapi pada titik tertentu, pintu itu akan rusak. Anda tidak bisa menyembunyikan [hatimu] selamanya."

Sementara dr. Sovndal mungkin tampak tidak terpengaruh di luar, dalam hati, bukan itu masalahnya. "Anda melihat semua hal negatif ini, dan kemudian Anda mulai memiliki emosi negatif. Saya membicarakannya sebagai lubang hitam yang menghisap Anda, dan sangat sulit untuk keluar, "katanya. Bagi dia dan banyak responden pertama lainnya-ini telah menyebabkan insomnia. Berbaring di tempat tidur seringkali adalah pertama kalinya seseorang harus sendirian dengan pikiran mereka, dan untuk responden pertama, pikiran -pikiran itu sering meresahkan.

Ashley McGirt, seorang terapis yang sering bekerja dengan responden pertama, telah melihat kliennya seperti apa kelelahan. "Bagi sebagian orang, itu kecemasan atau depresi. Bagi yang lain, itu bermanifestasi dengan cara fisik, seperti migrain, "katanya, dan sementara beberapa responden pertama bekerja dengannya untuk mencegah kelelahan, kompleks kemartiran tetap ada. "Ada mentalitas 'Suck It Up, Buttercup,' atau 'Mungkin Anda tidak cocok untuk ini,'" katanya, menambahkan bahwa mentalitas ini telah lama menjadi hambatan besar dalam hal kesehatan mental responden pertama responder pertama responder pertama responder pertama responder pertama responder pertama responder pertama responder pertama responder pertama responder pertama responder pertama responder pertama responder pertama responder pertama responder pertama responder pertama responder pertama responder pertama responder pertama responder pertama responder pertama responder pertama responder pertama responder pertama responder pertama responder pertama responder pertama responder pertama responder pertama responder pertama responder pertama responder pertama responder pertama responder pertama responder pertama responder pertama responder pertama responder first responder mental first first responder mental first responder mental first peduli.

Mentalitas "pria tangguh" ini adalah sesuatu yang Paul Grattan, seorang sersan dan veteran 20 tahun dari Departemen Kepolisian Kota New York, mengatakan dia telah melihat seluruh kariernya. Grattan adalah bagian dari apa yang dia katakan dikenal sebagai "Kelas 9/11" karena dia lulus dari Akademi Kepolisian beberapa hari sebelum serangan terhadap World Trade Center dan bekerja di Ground Zero. Dia mengatakan bahkan setelah tragedi yang menghancurkan itu, diskusi tentang sumber daya kesehatan mental untuk responden pertama sangat minim. "Percakapan pada waktu itu berfokus pada dampak serangan World Trade Center pada responden pertama, tetapi tidak ada pemutaran umum [untuk depresi atau kecemasan] diberlakukan atau percakapan tentang apa yang kita lalui hanya sebagai bagian dari pekerjaan," dia berkata.

"Orang -orang tertarik pada profesi ini untuk membantu; mereka tidak terbiasa memintanya." - Paul Grattan, Sersan, NYPD

Selama beberapa dekade, Grattan mengatakan cara kesehatan mental ditangani dalam penegakan hukum turun untuk memeriksa beberapa kotak. "Rasanya, 'Oke, apakah kita menempatkan poster di dinding tentang mendapatkan bantuan jika Anda terlalu banyak minum? Hebat, '"katanya. Grattan mengatakan orang -orang dalam penegakan hukum dipandang sebagai "kuat."" Orang -orang tertarik pada profesi ini untuk membantu; Mereka tidak terbiasa memintanya, "katanya.

Tekanan (termasuk harapan yang dipaksakan sendiri) untuk tampil kuat untuk orang lain dan stigma di sekitarnya yang sering berarti bahwa responden pertama tidak mendapatkan bantuan yang mereka butuhkan sebelum terlambat. Inilah yang menginspirasi Jeff McGill, PhD, untuk menemukan Blue h.E.L.P., organisasi nirlaba yang melacak jumlah petugas yang meninggal karena bunuh diri dan juga bertujuan untuk mengurangi stigma meminta sumber daya kesehatan mental. "Saya dan mitra saya terlibat dalam penembakan di mana dia ditembak beberapa kali, sekali di wajahnya. Akhirnya, dia selamat dari luka fisik, tetapi kemudian dia harus menghadapi sisi psikologisnya juga, "Dr. Kata McGill. Dia menambahkan bahwa itu memengaruhi dia secara pribadi juga. "Saya mengalami serangan kecemasan pertama saya setelah penembakan itu," katanya. "Aftermath dari penembakan benar -benar membuka mata kita pada cara fungsi otak Anda benar -benar berubah setelah mengalami stres ekstrem."Tapi ini setelah efek ini tidak biasa dibicarakan dalam profesinya. Sekali lagi, dia mengatakan itu dipandang sebagai bagian dari pekerjaan itu.

Dr. McGill mengatakan alasan besar lain mengapa biru h.E.L.P. diciptakan untuk mengatasi cara bunuh diri dilihat di komunitas penegak hukum. Dia mengutip baku tembak Bank Hollywood Utara 1997 sebagai contoh spesifik. "Ini adalah pertempuran senjata yang mengerikan dan [Sersan. Medina 'Sonny' Israel, dipandang sebagai pahlawan karena keberaniannya selama baku tembak ini dan menerima Medali Keberanian. Dia dikreditkan dengan mengubah cara penegakan hukum beroperasi selama baku tembak, "DR. Kata McGill. Dia mengatakan itu Sersan. Madinah akhirnya meninggal karena bunuh diri dan, karena ini, tidak dianggap telah mati dalam menjalankan tugas atau dihormati seperti itu.

Ketika kesehatan mental petugas polisi diabaikan, konsekuensinya dapat memengaruhi seluruh komunitas. Menurut U.S. Departemen Kehakiman, mengalami stres pasca-trauma dapat bermanifestasi sebagai agresi dan dapat meraih pengambilan keputusan, termasuk keputusan yang secara langsung terkait dengan keselamatan publik, membaca situs, menambahkan bahwa U.S. Departemen Kehakiman saat ini sedang meneliti efek gejala PTSD pada fungsi otak pengambilan keputusan di antara petugas polisi. Yang jelas adalah bahwa trauma yang tidak diobati tidak hanya mempengaruhi orang yang mengalaminya; Ini mempengaruhi setiap orang yang berinteraksi dengan orang itu juga, sebuah fakta yang sangat relevan karena kebrutalan polisi terus mengganggu masyarakat dan departemen kepolisian di seluruh negeri.

Pada akhirnya, dr. McGill bertanya-tanya mengapa luka pikiran tidak diberi perhatian yang sama seperti luka tubuh kedua sementara petugas saat ini membutuhkan layanan kesehatan mental dan dalam kasus di mana bantuan tidak datang tepat waktu. "Kami telah mendengar kasus -kasus keluarga yang mengerikan di mana asuransi kesehatan mereka dihentikan pada hari yang sama pasangan mereka meninggal karena bunuh diri," katanya, seraya menambahkan bahwa ini tidak akan terjadi jika petugas itu meninggal dalam menjalankan tugas. Biru h.E.L.P. adalah salah satu organisasi pertama yang melacak bunuh diri penegakan hukum yang sekarang mereka lakukan dengan petugas pemadam kebakaran-dan mereka menghormati mereka yang meninggal karena bunuh diri melalui tembok kehormatan mereka. "Beberapa anonim, tetapi beberapa termasuk foto dan kisah orang yang dikirim oleh keluarga," Dr. Kata McGill. "Mereka ingin orang tahu apa yang terjadi dan menaruh wajah dengan sebuah cerita."

Bagaimana Covid-19 membawa kesadaran bagi kesehatan mental responden pertama

Bahkan jika responden pertama tidak mengembangkan PTSD penuh, paparan reguler terhadap trauma masih dapat memiliki efek yang dalam. "Mereka bisa tahan lama dan menjadi kelainan, seperti PTSD, tetapi yang terjadi lebih umum adalah apa yang kita sebut 'cedera stres operasional,'" kata Jaime Brower, Psyd, seorang psikoterapis klinis berlisensi yang telah mendedikasikan 17 tahun terakhir telah Kariernya untuk bekerja dengan responden pertama.

Cedera stres operasional adalah kesulitan psikologis yang persisten yang diakibatkan oleh tugas operasional. Ini juga sering disebut sebagai stres insiden kritis (CIS). Gejala bisa bersifat fisik (seperti pusing, kelelahan, atau sakit kepala), kognitif (kebingungan, mimpi buruk, dan kesulitan berkonsentrasi), atau emosional (ketakutan, rasa bersalah, kemarahan, dan kecemasan kronis).

Dr. Sovndal, Hilton, dan Dr. Brower semua mengatakan pandemi telah mengintensifkan korban mental dan emosional yang sudah dialami responden pertama. "Covid-19 mempresentasikan apa yang kita sebut 'cedera moral,'" kata Hilton. "Tidak hanya responden pertama yang mengalami jenis kelelahan yang berasal dari bekerja berjam -jam dan merasa kelelahan, tetapi di atas itu mereka melihat semua hal mengerikan ini terjadi dan cara mereka dilatih untuk membantu tidak lagi bekerja. Ketika Anda seorang responden pertama dan Anda muncul untuk menyelamatkan hidup seseorang, tetapi tidak ada yang memahami virus dengan cukup baik agar Anda bisa melakukan itu, itu memakainya pada Anda."

Dr. Sovndal mengatakan di atas cedera moral, responden pertama juga khawatir tentang kesehatan mereka sendiri dan apa artinya kontrak virus bagi mereka dan keluarga mereka jika mereka membawanya pulang. "Saya sangat khawatir tentang munculnya depresi, kecemasan, dan PTSD di antara responden pertama sejak awal pandemi karena itu menambah banyak stres ekstra," katanya. "Itu adalah sesuatu yang kita bicarakan di antara diri kita sendiri. Apa panggilan yang akan membuat saya lewat?"

"Burnout adalah sesuatu yang kami bicarakan di dalam komunitas responder pertama, tetapi sekarang ada lebih banyak orang di luar hanya komunitas ini yang membicarakannya." - Shannon Sovndal, MD

McGirt menambahkan bahwa kerusuhan sosial musim panas lalu juga mengacaukan stres yang sudah dihadapi banyak responden pertama. Sementara banyak responden pertama dengan senang hati menyumbangkan layanan mereka, mencari keselamatan para pemrotes meskipun mereka tidak cocok, bagi banyak orang, masih butuh korban emosional, katanya. "Ini beban yang berat untuk dibawa. Banyak yang melihat hal -hal yang belum pernah mereka saksikan sebelumnya. Saya memiliki beberapa klien [lain] yang mantan militer yang mengalami kilas balik atau gangguan stres pasca-trauma karena bom flash, "kata McGirt. "Bahkan setahun kemudian, saya masih bekerja dengan beberapa klien untuk membantu mereka mengerjakan apa yang mereka alami selama protes."

Semua ahli mengatakan bahwa apa yang dilakukan Covid-19 untuk responden pertama adalah membuat orang berbicara tentang kesehatan mental mereka. "Burnout adalah sesuatu yang kami bicarakan di dalam komunitas responden pertama, tetapi sekarang ada lebih banyak orang di luar hanya komunitas ini yang membicarakannya,". Sovndal berkata. "Percakapan seputar kecemasan, depresi, dan bunuh diri di antara responden pertama benar -benar mendapatkan momentum selama pandemi."Hilton dan Kelly keduanya menggemakan sentimen ini. "Orang -orang memperhatikan dengan cara baru," kata Kelly. "Ada momen kolektif ini, 'Wow, pandemi ini sangat sulit bagiku. Aku ingin tahu bagaimana rasanya bagi mereka, '"kata Hilton.

Pemahaman yang lebih besar bahwa responden pertama adalah dan telah bekerja di bidang yang menantang secara psikologis mulai terjadi ketika layanan kesehatan mental virtual menjadi lebih banyak tersedia, penyedia terkemuka di ruang ini untuk berpikir secara khusus tentang bagaimana membantu masyarakat. Salah satu contohnya adalah peluncuran aplikasi Heroes Health, yang dibuat oleh pengembang di Fakultas Kedokteran Universitas North Carolina dan UNC Health, yang memungkinkan pekerja kesehatan dan responden pertama untuk melacak kesehatan mental mereka dan mengakses sumber daya yang relevan. Contoh lain adalah First Responder Toolkit, aplikasi gratis yang membantu responden pertama mengelola kelelahan emosional dan fisik. Ini adalah sumber daya yang tidak ada sebelum Covid-19 memaksa lebih banyak orang untuk berpikir lebih banyak tentang bagaimana responden pertama mengatasi secara emosional.

Meskipun banyak orang di u.S. Merasa kita mendekati "sisi lain pandemi," Dr. Brower mengatakan perlunya sumber daya seperti ini tetap penting. Faktanya, dia percaya akan ada penundaan ketika banyak responden pertama dipukul secara mental dan emosional karena apa yang mereka alami selama pandemi. Selama hampir dua tahun, dia mengatakan responden pertama sibuk menyelesaikan krisis setelah krisis. Tetapi ketika pandemi mulai mereda, responden pertama mungkin menemukan bahwa mereka memiliki lebih banyak waktu untuk bernafas dan memproses apa yang telah terjadi, Dr. Kata Brower. “Karena itu, krisis kesehatan mental tidak dekat,” katanya. "Yang terburuk belum datang."

Apa yang dilakukan untuk kesehatan mental responden pertama

Percakapan Covid-19 memicu tentang kesehatan mental responden pertama mendorong perubahan budaya. Dr. Brower mengatakan dia telah melakukan banyak percakapan dengan pemimpin unit responden pertama tentang sumber daya manajemen stres apa yang tersedia secara gratis, termasuk dukungan sebaya, terapis, dan kapelan. Dia juga membantu mengatur mereka dengan akses online gratis ke National Responder & Public Safety Center Nasional, yang menawarkan kursus manajemen kesehatan dan stres yang dapat dilakukan orang secara anonim di rumah. "Ada kursus tentang cara mengurangi konsumsi alkohol atau cara mendapatkan tidur yang lebih baik, misalnya," DR. Kata Brower.

All Clear Foundation menciptakan perpustakaan dengan berbagai sumber daya gratis yang dapat diakses secara online atau melalui aplikasi, kata Kelly. Ini termasuk saran tentang manajemen stres, menjaga hubungan yang sehat, mengembangkan ketahanan, memahami PTSD, dan pertemuan pemulihan 12 langkah virtual, untuk menyebutkan beberapa. Dia juga mengatakan organisasi baru-baru ini meluncurkan aplikasi obrolan peer-to-peer anonim sehingga responden pertama dapat berbicara tentang pengalaman mereka di ruang obrolan atau satu-satu. Dia mengatakan ada teknologi AI terintegrasi yang mengenali frasa yang menunjukkan kapan seseorang harus berbicara dengan penyedia kesehatan mental profesional dan mendorong mereka dengan cara untuk melakukannya jika perlu.

Pergeseran besar lainnya melibatkan mengintegrasikan kurikulum kesehatan mental ke dalam pelatihan responden pertama sehingga mereka dapat memulai karir mereka mengetahui cara melindungi kesehatan mental mereka, kata Kelly. Hilton juga mengatakan dia melihat lebih banyak penekanan pada memberikan alat responden pertama selama pelatihan. "Satu ons pencegahan bernilai satu pon penyembuhan," katanya. "Banyak responden pertama yang diajarkan dalam pelatihan bagaimana mengembangkan ketahanan dan membangunnya menjadi gaya hidup yang mendukung kesehatan dan kesejahteraan secara holistik. Anda tidak ditakdirkan untuk mendapatkan PTSD jika Anda adalah responden pertama, dan Anda tidak perlu menunggu sampai Anda terbakar untuk mencari cara untuk mengelola kesehatan mental Anda, "katanya.

Memberikan alat responden pertama untuk merawat diri mereka sendiri selama pelatihan, yang dikatakan semua ahli, adalah kunci untuk mengubah budaya dari orang yang berkembang dengan kemartiran menjadi satu di mana tidak apa-apa-bahkan didorong untuk meminta bantuan. "Kami mulai melihat perubahan itu," kata Kelly. "Responden pertama milenium dalam pelatihan mulai mengajukan pertanyaan tentang keseimbangan kehidupan kerja-dan itu penting. Orang -orang mengenali itu bukan penghinaan untuk menjaga diri sendiri."

Grattan mengatakan dia melihat pergeseran dengan generasi muda memasuki penegakan hukum. "Generasi [baru] responden pertama dibesarkan di lingkungan yang sedikit lebih membantu dalam hal kesehatan mental dan kesejahteraan," katanya. Alih -alih hanya poster di dinding, Grattan mengatakan stasiun melakukan investasi yang lebih serius bermitra dengan organisasi yang menawarkan terapi dan sumber daya lainnya; Dia bernama Blue H.E.L.P. seperti yang khususnya. Tapi dia menambahkan bahwa masih ada jalan panjang yang harus ditempuh.

*Cailey, yang telah menjadi petugas pemadam kebakaran penuh waktu di Orlando, Florida, selama delapan tahun dan EMT untuk empat, mengatakan sejak awal Covid-19 dia mulai melihat perubahan di antara rekan-rekannya. "Dindingnya turun dan lebih banyak orang membuka dan berkata, 'Hei, aku tidak baik -baik saja,'" katanya. Ini bukan pertama kalinya dia melihat sesuatu yang positif dari tragedi besar. "Kami memiliki seorang kepala yang melakukan bunuh diri, dan itulah yang menyebabkan tim pendukung sebaya dibentuk," katanya. "Lalu, penembakan klub malam pulsa terjadi, yang membuatnya semakin mendesak," katanya. Sekarang, stasiun pemadam kebakaran di kotanya memiliki tim pendukung sebaya yang muncul dengan kopi dan kue kapan saja sebuah stasiun menanggapi panggilan yang sangat menyusahkan, katanya.

Cailey berharap tetapi mengatakan ada jalan panjang untuk menempuh budaya untuk benar -benar berubah. "Ini akan lama sampai [responden pertama] merasa lebih nyaman berbicara tentang [kesehatan mental] dan bisa berkata, 'Hei, saya perlu istirahat. Saya perlu memanfaatkan karena saya tidak bisa melakukan ini lagi.'"Dia menambahkan bahwa sementara lebih banyak percakapan seputar kesehatan mental tampaknya terjadi, dia masih tidak akan merasa nyaman meminta hari libur setelah panggilan atau bergeser yang sulit secara emosional.

Perubahan lambat, tapi itu terjadi dan itu adalah shift dr. Brower mengatakan masyarakat secara keseluruhan akan mendapat manfaat dari. "Jika Anda menginginkan komunitas yang sehat, Anda membutuhkan responden pertama yang sehat," katanya. "Responden pertama yang sehat berinteraksi dengan komunitas mereka dengan cara yang sehat. Jika kita tidak memprioritaskan kesehatan mental mereka, itu hanya akan menyebabkan lebih banyak masalah-untuk kita semua."

*Nama belakang telah dirahasiakan.

Jika Anda atau seseorang yang Anda kenal sedang berjuang dengan pikiran bunuh diri, hubungi National Bunuh Diri Pencegahan di 1-800-273-8255 atau mengobrol dengan konselor online.