Tidak ada standar perawatan untuk orang hamil di penjara, dan itu perlu diubah

Enam minggu setelah pendarahan awal Winn, otoritas penjara setuju untuk membawanya ke ruang gawat darurat setempat, karena tidak ada dokter kandungan di tempat untuk memberikan perawatan. Tapi UGD memalingkannya karena insiden pendarahan awal terlalu tua untuk dianggap sebagai keadaan darurat. Butuh serangkaian minggu, dan masih dia tidak pernah mendapatkan bacaan USG yang akurat atau perawatan perinatal yang tepat untuk menilai prognosis kehamilannya. Sambil menunggu empat minggu lagi untuk persetujuan menemui dokter kandungan untuk tindak lanjut, sudah terlambat. Pada Oktober 2008, Winn mulai mengalami gejala keguguran yang lebih parah di fasilitas holding-dia kemudian dibawa ke UGD dan dibelenggu ke tempat tidur rumah sakit, di mana dia mengalami sisa kehilangan kehamilannya, ketika dua petugas pria berdiri di kaki di kaki tempat tidur, di antara kakinya.

Dia kemudian dibawa ke UGD dan dibelenggu ke tempat tidur rumah sakit, di mana dia mengalami sisa kehilangan kehamilannya, ketika dua petugas pria berdiri di kaki tempat tidur, di antara kedua kakinya.

Mengapa Shackling Selama Kehamilan dan Kelahiran Masih berlangsung

Pada Januari 2021, ada 17 negara bagian tanpa peraturan yang membatasi atau melarang belenggu orang yang dipenjara selama kehamilan, persalinan, persalinan, atau periode pascapersalinan (meskipun Mississippi dan North Carolina baru saja mengeluarkan martabat untuk undang -undang wanita yang dipenjara baru -baru ini, mencegah orang -orang dibelokir di bawah belenggu yang dibelokir oleh dibelokir oleh dibelokir oleh dibelokir oleh dibelokir oleh dibelok dilapisi dengan bekar baru -baru ini, mencegah orang -orang dibelok dilapisi dibeloken dilapisi dengan bekel yang dibeloken dilapisi dengan bekel yang dibelokir di atas belenggu yang dibeloken dilapisi oleh wanita yang dipenjara, mencegah orang -orang menjadi dibeloken dilapisi dibeloken dilapisi dibeloken dilapisi dibelok dilapisi dibelokir. Sambil melahirkan dan membutuhkan perawatan prenatal yang tepat untuk orang tua yang dipenjara, menurunkan angka itu menjadi 15). Tidak jelas persis berapa banyak orang hamil yang dipenjara karena data adalah kebetulan, tetapi proyek kehamilan dalam statistik penjara oleh ARRWIP (advokasi dan penelitian tentang kesejahteraan reproduksi orang yang dipenjara) memperkirakan bahwa ada sekitar 3.000 pengakuan orang hamil kepada Anda.S. Penjara dan sekitar 55.000 penerimaan orang hamil kepada Anda.S. penjara per tahun. Bahkan di mana undang -undang melarang praktik, belenggu masih terjadi di penjara dan penjara ini, kadang -kadang karena celah hukum yang memungkinkan belenggu ketika orang hamil yang dipenjara dianggap risiko penerbangan.

Seringkali, belenggu terjadi di rumah sakit dan pengaturan medis karena penyedia perawatan tidak jelas tentang undang -undang. “Banyak penyedia unit persalinan dan persalinan bahkan tidak tahu apa hukum mereka, atau tidak tahu apa praktik terbaik dan pedoman dari masyarakat profesional: bukan untuk mengoceh orang -orang hamil,” kata Carolyn Sufrin, MD, PhD, pendiri dan direktur Arrwip dan penulis Jailcare: Menemukan jaring pengaman untuk wanita di balik jeruji besi. Dr. Sufrin mengutip studi tentang lebih dari 900 perawat persalinan dan persalinan di mana lebih dari 7 persen perawat yang disurvei dapat mengkonfirmasi dengan benar apakah negara mereka memiliki undang -undang terhadap orang hamil yang dibelenggu atau tidak.

Kurangnya standardisasi perawatan untuk orang yang dipenjara hamil juga harus disalahkan atas praktik yang tidak manusiawi dan berbahaya, menurut inisiatif kebijakan penjara. Misalnya, sebuah laporan 2020 menemukan bahwa setidaknya 20 negara bagian memiliki perawatan medis dan nutrisi prenatal yang tidak memadai di penjara; Winn mencatat bahwa fasilitasnya tidak memiliki air bersih dan segala jenis vitamin prenatal, dan dia sering harus melembabkan dirinya dengan minuman manis selama kehamilannya.

“Sistem Carceral dirancang untuk tujuan tertentu, dan tujuan itu secara langsung tidak selaras dengan hati-hati,” kata Jamila Perritt, MD, seorang OB/GYN dan rekan penulis American Journal of Public Health artikel Keadilan reproduksi terganggu: penahanan massal sebagai pendorong penindasan reproduksi. (Dia menambahkan bahwa "pola pikir carceral" ada di penahanan remaja dan fasilitas penahanan imigran juga.) “Sulit untuk percaya bahwa itu adalah kemungkinan untuk memberikan perawatan medis yang manusiawi dalam sistem yang dirancang untuk menghukum, menurunkan, dan memisahkan."

Dampak dari belenggu pada kesehatan fisik dan mental

Pada tingkat dasar, orang hamil yang dibelenggu dapat merugikan kesehatan fisik orang tua dan anak. Tidak ada cara untuk mengetahui apakah Winn akan membawa anaknya untuk berbakat jika dia tidak jatuh, tetapi risiko jatuh hanyalah salah satu bahaya yang dibelenggu untuk orang tua yang hamil dan melahirkan.

“Kurangnya kemanusiaan saja sudah cukup untuk memengaruhi keadaan fisik Anda selama proses kerja,” kata Dr. Perritt. “Gagasan bahwa Anda akan ditaklukkan dan dikurung dengan cara apa pun selama proses itu, bagi saya, sangat terkait dengan tidak hanya kesejahteraan psikologis Anda, tetapi tentu saja kapasitas fisik Anda.Gerakan dan berjalan -jalan bisa menjadi sehat dan membantu dengan manajemen nyeri selama persalinan, dia menunjukkan.

Shackling dapat menimbulkan risiko selama kelahiran juga, khususnya jika ada komplikasi persalinan seperti kelainan pada denyut jantung janin. Sangat penting bagi orang yang melahirkan untuk dapat bergerak dan dipindahkan, terutama dalam persiapan untuk sesuatu seperti operasi caesar darurat, untuk memastikan ada kadar oksigen yang sehat untuk bayi dalam beberapa menit yang mendesak sebelum melahirkan.

Belum lagi bahwa ini bisa menjadi pengalaman yang sangat traumatis bagi orang yang melahirkan, dan mungkin terutama bagi wanita kulit hitam yang hidup dengan trauma sejarah perbudakan di negara ini. American Psychological Association juga melaporkan bahwa belenggu sebelum atau selama kelahiran dapat memperbesar kondisi kesehatan mental yang sudah mengerikan bagi orang yang dipenjara, yang lebih cenderung mengalami masalah kesehatan mental daripada penduduk lainnya. “Harga yang dibayar wanita sangat melebihi kejahatan dan jauh melebihi hukuman. Sebagian besar dari kita kembali ke rumah lebih buruk daripada saat kita pergi, ”Winn menambahkan. Karena itu, risiko PTSD dan depresi pascapersalinan lebih tinggi di antara orang -orang yang telah dibelenggu selama perawatan medis prenatal dalam tahanan carceral.

Praktek belenggu ini terjadi selama periode postpartum juga. Orang tua mungkin dibelenggu selama laktasi (dan tidak dapat mengarahkan tubuh mereka dengan benar untuk memberi makan bayi mereka), atau dipisahkan dari bayi mereka dalam 24 jam pertama kehidupan. Periode itu adalah kunci untuk ikatan orangtua-anak serta mengunci, jika mereka memilih untuk bodyfeed, menurut Dr. Perritt dan Dr. SUFRIN American Journal of Public Health artikel, yang ditulis bersama oleh Crystal M. Hayes, PhD.

Di luar itu, petugas sering mengosongkan pasien selama tahap perawatan carceral lainnya, termasuk ujian panggul rutin dan pap smear, DR. Perritt berkata. Dr. Perritt mencatat bahwa seringkali ada tingkat kemarahan publik yang besar untuk orang -orang hamil dibelenggu karena terjadi selama kehamilan, tetapi lebih sedikit kekhawatiran tentang orang yang dibelenggu selama bentuk perawatan medis lainnya. “Ini benar-benar tentang melakukan interogasi yang mendalam tentang keinginan kita untuk mengendalikan dan menghukum tubuh orang-orang dengan kapasitas untuk kehamilan, bahkan selama saat-saat paling intim-apakah itu selama persalinan dan persalinan, selama pap smear Anda, dan dalam beberapa orang kasus, selama perawatan aborsi Anda, ”kata Dr. Perritt.

Apa solusi potensial untuk mengakhiri belenggu orang yang dipenjara selama perawatan reproduksi?

Pertama dan terpenting, para aktivis berupaya merevolusi sepenuhnya sistem carceral dan menghapuskan kompleks industri penjara. "Penghapusan Penjara-Itu tempat untuk memulai," Dr. Perritt berkata. Sementara para aktivis termasuk Angela Davis dan Ruth Wilson Gilmore, pendiri resistensi kritis, sebuah gerakan untuk mengakhiri kompleks industri penjara; Penyelenggara Penghapusan Anti-Kekerasan dan Penjara Mariame Kaba; Dan proyek keadilan transformatif termasuk keadilan umum memimpin pekerjaan ini, secara bersamaan menjadi prioritas untuk memasukkan standar perawatan yang lebih baik sementara orang masih dipenjara.

Perlu ada sistem pengawasan yang lebih baik untuk perawatan kesehatan di penjara dan penjara. Saat ini, tidak ada sistem pengawasan wajib atau serangkaian layanan dan standar perawatan kesehatan yang diperlukan. Komisi Nasional Kesehatan Pemasyarakatan adalah organisasi yang mengakreditasi fasilitas penahanan untuk standar perawatan kesehatan yang tepat; Namun, partisipasi di antara penjara dan penjara adalah sukarela, DR. Kata sufrin. Aktivis di ruang ini juga mengajukan petisi kepada American College of Obstetricians and Gynecologists untuk memanggil praktik belenggu di tingkat nasional, Dr. Perritt menambahkan. Seiring dengan itu, Dr. Perritt adalah Presiden dan CEO Dokter untuk Kesehatan Reproduksi, yang melatih dokter untuk mengakui hak istimewa mereka sebagai dokter dan mengadvokasi pasien mereka dalam semua situasi terkait kesehatan reproduksi, terutama jika pasien dalam tahanan tahanan.

Perawatan itu sendiri juga dapat ditingkatkan dengan lebih banyak penyedia perawatan, seperti doula, mengadvokasi orang hamil dan melahirkan yang dipenjara dan memastikan mereka memiliki hak pilihan atas tubuh mereka sendiri. Penelitian menunjukkan bahwa doulas yang bekerja dengan orang hamil yang dipenjara berpotensi dapat memiliki dampak positif pada hasil kehamilan-yang secara tidak proporsional buruk untuk wanita kulit hitam, Latin, dan penduduk asli, populasi yang sama yang diwakili tertinggi di penjara dan penjara. Jaringan termasuk Proyek Doula Penjara Minnesota dan Proyek Kelahiran Penjara Alabama mendukung orang tua yang dipenjara melalui kehamilan dan postpartum, dan berusaha agar mereka tidak terpisah dari bayi mereka. “Salah satu tantangannya adalah bahwa program-program ini sering tidak didanai-ini adalah pekerjaan yang berharga, dan harus didanai seperti itu, bukan pekerjaan sukarela,” kata Dr. Sufrin.

Perubahan positif melibatkan undang -undang yang lebih baik, termasuk Undang -Undang Langkah Pertama Federal, yang melarang belenggu orang -orang yang dipenjara di penjara federal di penjara federal. Itu berlalu pada akhir 2018, sebagian berkat pekerjaan Pamela Winn. “Saya beruntung bisa menulis semua bahasa yang berkaitan dengan wanita dalam RUU itu,” katanya. Dia menceritakan hadir di Washington, D.C., Ketika Dewan Perwakilan Rakyat mengesahkan RUU itu, setelah perwakilan Karen Bass membaca kisah Winn di lantai rumah sebagai bukti bahwa RUU itu perlu disahkan. “Hanya membawa saya dari sel saya dengan perasaan soliter yang putus asa dan tidak berdaya untuk berada di saat di mana itu seperti impian saya menjadi kenyataan-mendengar bahwa seseorang cukup peduli tentang saya untuk berbicara tentang saya di lantai rumah,” katanya.

Undang -undang langkah pertama mencakup orang -orang dalam tahanan federal, tetapi tergantung pada negara bagian untuk mengesahkan undang -undang yang melarang praktik di penjara negara bagian dan penjara daerah. "Menyelesaikan undang-undang anti-pembusukan adalah puncak gunung es ketika datang ke perawatan yang bermartabat dan penuh hormat untuk orang-orang yang hamil dan melahirkan," Dr. Kata sufrin. "Bahkan di 35 negara bagian yang memiliki undang -undang terhadap belenggu selama kelahiran, itu masih terjadi sepanjang waktu."

"Bahkan di 35 negara bagian yang memiliki undang -undang terhadap belenggu selama kelahiran, itu masih terjadi sepanjang waktu."-Dr. Carolyn Sufrin

Solusi jangka panjang bukanlah penahanan orang yang hamil, tambahkan DR. Sufrin. Legislasi seperti Minnesota's Healthy Start Act berfungsi sebagai model untuk seperti apa ini. Menandatangani undang -undang pada bulan Mei 2021, melibatkan pengambilan orang yang hamil dan postpartum dari penjara dan penjara dan menempatkan mereka di fasilitas yang diawasi seperti rumah tengah, sambil memberikan mereka perawatan dan dukungan untuk diri mereka sendiri dan bayi mereka hingga setahun setelah melahirkan. Tujuan hukum adalah untuk menguntungkan kesejahteraan tidak hanya orang tua dan anak, tetapi juga masyarakat secara keseluruhan: dengan lebih banyak dukungan masuk kembali untuk orang yang kembali ke masyarakat, dan mudah-mudahan lebih sedikit kemungkinan orang-orang itu kembali sebagai hasilnya.

Didorong oleh setiap petunjuk kemajuan melawan belenggu selama perawatan prenatal dan pascanatal, aktivis keadilan reproduksi terus maju. Hari ini, delapan tahun setelah dibebaskan dari tahanan, Pamela Winn adalah pendiri dan direktur eksekutif Organisasi Advokasi Kebijakan Peradilan Pidana Pemulihan. Dikenali oleh Forbes Dan ACLU sebagai salah satu aktivis terkemuka di bidang ini, ia terus berjuang untuk berlalunya martabat untuk tagihan wanita yang dipenjara secara luas di seluruh negara bagian. Winn percaya sebelumnya orang yang dipenjara dapat mengarahkan pekerjaan untuk mengeluarkan orang hamil dari penjara dan merawat mereka dengan lebih baik saat berada di fasilitas carceral. “Saya ingin orang -orang melihat prestasi saya dan memahami bahwa lebih banyak sumber daya harus diberikan kepada mereka yang memiliki pengalaman hidup, karena kita tahu persis apa yang kita butuhkan,” katanya. "Beri kami dukungan yang kami butuhkan, dan mari kita pimpin."

Oh hai! Anda terlihat seperti seseorang yang menyukai latihan gratis, diskon untuk merek Wellness Fave-Fave, dan Konten Good Well+Eksklusif. Daftar untuk Well+, Community of Wellness Insiders Online kami, dan membuka kunci imbalan Anda secara instan.