Apakah dekriminalisasi semua obat meningkatkan kesejahteraan kolektif kita? Oregon bertaruh ya

Secara kritis, tindakan tersebut juga mengamanatkan pembentukan program perawatan kecanduan yang didanai, sebagian, oleh pajak penjualan ganja dan tabungan untuk sistem peradilan pidana yang dihasilkan dari tindakan tersebut. Ini adalah pendekatan radikal untuk mengatasi masalah serius. Menurut Sutton, sekitar satu dari 10 orang di Oregon berurusan dengan gangguan penggunaan zat, tetapi negara bagian itu menempati urutan terakhir dalam akses ke pengobatan. "Kami belum berinvestasi dalam layanan itu dengan cara yang sama seperti yang telah kami investasikan dalam kriminalisasi, di penjara, dan penjara," katanya. "Ini akan memberikan jauh lebih banyak akses ke perawatan daripada orang yang menggunakan narkoba di Oregon yang pernah dilihat sebelumnya."

Reformasi, Sutton menjelaskan, dimodelkan sebagian setelah upaya dekriminalisasi Portugal. Mereka yang dimulai pada tahun 2001 setelah kriminalisasi terbukti merupakan respons yang tidak efektif dan mahal terhadap epidemi heroin yang berkontribusi terhadap epidemi dalam HIV/AIDS dan hepatitis. Negara menggantikan konsekuensi kriminal dengan akses ke pengobatan. "Apa yang mereka lihat adalah, hanya dalam beberapa tahun, tingkat HIV/AIDS dan hepatitis itu anjlok, seperti overdosis, dan orang -orang secara sukarela mengakses perawatan naik," kata Sutton. Dan pola penggunaan narkoba sebenarnya tidak berubah, ia menambahkan makna bahwa dekriminalisasi tidak membuat orang lebih mungkin menggunakan narkoba daripada sebelum perubahan.

Penulis ukuran tidak hanya menyalin dan menempelkan apa yang mereka lihat bekerja di luar negeri. Mereka bertemu dengan orang Oregon yang bekerja dalam perawatan dan pemulihan, kesehatan masyarakat, peradilan pidana, dan keadilan sosial untuk menyesuaikan program dengan populasi dan kebutuhan negara.

Akibatnya, program perawatan yang dibuat di bawah ukuran tidak akan menjadi solusi satu ukuran untuk semua. "Ini benar -benar berbagai layanan untuk memenuhi kebutuhan orang. Ini adalah perlakuan yang diinformasikan secara budaya, sensitif secara budaya, tetapi juga layanan reduksi kerusakan, itu adalah layanan kesehatan lainnya, dan bahkan hal-hal seperti perumahan dan bantuan pekerjaan, karena kami menyadari bahwa jika orang berjuang dengan rasa tidak aman perumahan, atau jika mereka tidak bisa Dapatkan pekerjaan, sulit untuk meminta orang tetap sadar, "jelas Sutton. Khususnya, orang tidak perlu berinteraksi dengan polisi untuk mengakses layanan ini. "Siapa saja dapat berjalan langsung ke Pusat Pemulihan Kecanduan, melakukan penilaian kesehatan, dan dirujuk ke layanan."

Peningkatan akses ke perawatan kecanduan yang efektif hanya dapat menjadi anugerah bagi kesejahteraan populasi, terutama ketika sistem baru mengganti kekosongan relatif dalam perawatan. Dan dekriminalisasi juga mendorong lebih banyak orang untuk mencari perawatan itu, kata Sutton, karena mereka tidak lagi takut akan dampak kriminal. Stigma juga berkurang ketika kriminalisasi diberantas, ia menjelaskan. Dan itu mendorong lebih banyak orang untuk mencari bantuan.

Tetapi ini bukan satu-satunya cara di mana kesejahteraan komunitas dan individu akan ditingkatkan di bawah perubahan kebijakan ini. Kriminalisasi obat -obatan di u.S. memiliki sejarah rasis, dan terus berdampak negatif terhadap populasi hitam, asli, dan orang kulit berwarna (BIPOC) secara tidak proporsional hingga hari ini. Sutton menjelaskan bahwa kita sekarang tahu bahwa "Perang Melawan Narkoba," Presiden Richard Nixon, yang dipercepat di bawah Presiden Ronald Reagan, kurang tentang mengeluarkan narkoba dari jalanan dan lebih banyak tentang menghukum komunitas kulit hitam dan Liberal Anti-Perang. "Yang akhirnya terjadi adalah penahanan massal meroket, dan hukuman untuk kepemilikan narkoba dan kejahatan terkait narkoba lainnya menjadi lebih parah," kata Sutton. Ini, ia menjelaskan, pada dasarnya komunitas kulit berwarna "memusnahkan", terutama karena hukuman atas obat -obatan yang biasanya ditemukan di dalamnya, seperti kokain, lebih parah daripada obat -obatan yang biasanya ditemukan di dalam komunitas kulit putih, seperti kokain bubuk bubuk.

Tidak banyak yang berubah dalam beberapa dekade sejak itu. Komunitas warna terus mengalami lebih banyak interaksi dengan polisi karena kebijakan narkoba saat ini. "Penangkapan kepemilikan narkoba telah digunakan untuk melecehkan, menargetkan, dan bahkan membahayakan orang kulit berwarna," kata Sutton. Dia menunjuk ke Breonna Taylor, yang dibunuh oleh polisi selama serangan terkait narkoba, dan ke George Floyd, yang penggunaan narkoba dimanfaatkan untuk membenarkan pembunuhannya oleh polisi. "Hubungan dengan narkoba atau semacamnya berfungsi sebagai semacam alasan oleh penegakan hukum atas tindakan mereka," katanya.

Kepemilikan narkoba, secara mengejutkan, pelanggaran yang paling ditangkap di Amerika Serikat. "Setiap 23 menit, kehidupan seseorang berpotensi terbalik [karena penangkapan karena kepemilikan narkoba]," kata Sutton. "Secara tidak proporsional, ini adalah orang kulit berwarna."Jika interaksi seperti itu dengan polisi tidak membunuh Anda-seperti yang mereka lakukan dalam kasus Breonna Taylor dan begitu banyak orang lain-mereka tentu tidak meningkatkan keadaan Anda atau dengan cara apa pun yang lebih baik hidup Anda. "Mengirim seseorang ke penjara atau penjara atau menempatkan mereka dalam masa percobaan tidak akan membantu mereka mendapatkan perawatan," kata Sutton. "Kami tidak akan memperlakukan kondisi kesehatan lainnya seperti itu. Penggunaan narkoba tidak pernah seharusnya dipandang sebagai sesuatu yang kriminal."

Pada akhirnya, ukuran Oregon, mana yang akan diterapkan oleh aliansi kebijakan narkoba, dapat membuat lebih banyak orang dalam pengobatan untuk penggunaan narkoba, kematian overdosis yang lebih rendah dan tingkat infeksi terkait jarum, mengurangi jumlah nyawa yang tergelincir oleh penahanan atau terancam oleh interaksi dengan interaksi dengan polisi, dan membebaskan dana yang diperuntukkan untuk peradilan pidana sehingga mereka dapat diinvestasikan dalam program sosial. Ini benar -benar pendekatan inovatif di negara yang secara historis belum mengadvokasi, atau melakukan respons penuh kasih terhadap, penggunaan narkoba dan penyakit kecanduan.

Legalisasi psilocybin dalam pengaturan terapeutik dan kemajuan dekriminalisasi: Oregon dan Washington, D.C.

Oregon juga membuat sejarah minggu lalu sebagai negara pertama yang melegalkan penggunaan psilocybin dalam pengaturan terapi. Agar jelas, ini berbeda dari mendekriminalisasi zat. Apa arti pemungutan suara ini adalah bahwa psilocybin dapat dijual secara hukum dan diberikan kepada individu dalam pengaturan tertentu untuk pengobatan gangguan kesehatan mental.

Jika Anda tidak terbiasa dengan psilocybin, obat yang dipopulerkan pada 1960 -an telah menikmati kebangkitan akhir -akhir ini, sebagian berkat buku populer Michael Pollen Bagaimana mengubah pikiran Anda, yang berpendapat tentang manfaat terapi berbantuan psikedelik. Menurut peneliti psychedelics Charles Grob, MD, seorang profesor ilmu psikiatri dan biobehavioral dan pediatri di UCLA, data tentang manfaat terapeutik botani adalah pendahuluan, meskipun menjanjikan. Para peneliti saat ini melihat potensinya untuk mengobati depresi berat yang tidak responsif terhadap obat antidepresan standar. Dr. Grob telah mempelajari efek terapeutik dari pengobatan psilocybin pada orang dengan kanker stadium lanjut yang mengalami kecemasan, depresi, dan demoralisasi karena diagnosis mereka. Dia mengatakan kesehatan mental mereka membaik setelah perawatan, dan bahwa penelitian selanjutnya menunjukkan hasil yang sama.

"Ada juga beberapa data yang baik melihat kemanjuran Psilocybin dalam mengobati penyalahgunaan alkohol," Dr. Kata grob. Individu yang menjalani perawatan psilocybin tampaknya jauh lebih kecil kemungkinannya untuk terus minum, dan penelitian ini konsisten dengan temuan dari tahun 1960 -an."Penelitian juga menunjukkan itu efektif dalam membantu individu, dalam konteks psikoterapi, berhenti merokok.

Yang mengatakan, dengan data yang terbatas, DR. Grob merasa legalisasi ini mungkin agak prematur. "Tampaknya hampir sedikit dini untuk secara resmi menyetujui [pendekatan ini] ketika evaluasi penelitian komprehensif di bidang ini baru saja turun," katanya. "Di sisi lain, Anda bisa membuat kasus ini, mungkin, penelitian psychedelic ditempatkan di atas es selama beberapa dekade setelah kekacauan tahun 60 -an, jadi sudah saatnya melakukan ini."

Keamanan dan kemanjuran upaya ini akan sebagian besar tergantung pada siapa yang berwenang untuk mengelola perawatan-sesuatu yang masih harus dilihat pada titik ini. Dr. Grob percaya bahwa penting bahwa mereka yang menjalani perawatan disaring untuk kondisi kesehatan mental tertentu seperti skizofrenia dan gangguan bipolar, yang dapat membuat pengobatan berisiko. Dan seperti yang dapat dibuktikan oleh siapa pun yang melakukan perjalanan buruk di 'Shrooms, adalah bijaksana untuk memastikan penyedia dilatih untuk membimbing orang melalui pengalaman yang tidak terduga. Oregon memiliki waktu untuk mengetahui logistik ini, karena ukurannya memungkinkan negara untuk mengurutkan peraturan sebelum implementasinya. "Akan ada lebih banyak data di luar sana dalam dua tahun," kata Dr. Grob. "Saya percaya bahwa, dalam kondisi optimal, Anda dapat menetapkan parameter keamanan yang baik dan melihat orang -orang memiliki hasil terapi yang sukses."

Washington, d.C., juga membuat gerakan sehubungan dengan psilocybin, meskipun kurang sensasional. Di sana, Psilocybin tidak diprogram secara pidana, yang berarti bahwa tindakan baru menginstruksikan penegakan hukum untuk mengobati investigasi dan penangkapan di sekitar psilocybin sebagai prioritas terendah mereka. Psilocybin telah diprioritaskan atau bahkan sepenuhnya didekriminalisasi di beberapa kota di seluruh Amerika, termasuk Denver; Oakland dan Santa Cruz, California; dan Ann Arbor, Michigan. Kota dan negara bagian lain memiliki tagihan terbuka yang beredar tentang masalah ini. Langkah -langkah ini masuk akal untuk semua alasan yang sama, dekriminalisasi semua obat masuk akal: berbelas kasih, bukan hukuman, respons melihat hasil yang lebih baik dalam hal kesehatan keseluruhan suatu populasi.

Legalisasi dan langkah -langkah ganja progresif lainnya: New Jersey, Montana, South Dakota, Mississippi, dan Arizona

Dengan pemilihan ini, New Jersey, Montana, South Dakota, dan Arizona bergabung dengan 11 negara bagian lain dalam melegalkan penggunaan ganja rekreasi orang dewasa. Mississippi, sementara itu, bergabung dengan mayoritas negara bagian dalam melegalkan ganja untuk tujuan medis. Tak satu pun dari gerakan ini tentu saja inovatif, tetapi mereka lebih lanjut menandakan pergeseran sikap seputar legalisasi narkoba. Sutton mencatat bahwa beberapa negara bagian ini adalah "medan baru" untuk gerakan ini mengingat bahwa beberapa dari mereka biasanya cukup konservatif. "Mississippi adalah jantung dari selatan, dan selatan telah menjadi wilayah yang sangat terpukul oleh perang narkoba. Tapi, sayangnya, ini juga merupakan area di mana ini merupakan pertempuran yang berat untuk mendapatkan reformasi yang signifikan, "katanya. "Hal yang sama dengan South Dakota-Ini memiliki tingkat penangkapan tertinggi untuk kepemilikan ganja di negara ini, dan sekarang negara bagian pertama yang melegalkan penggunaan obat dan rekreasi pada saat yang sama."

Dia juga menunjukkan bahwa pemilihan ini telah menerangi bagaimana tidak ada pemerintah negara bagian yang bisa. Misalnya, timnya telah berusaha mendapatkan reformasi ganja yang disahkan secara legislatif di New Jersey selama dua dekade tanpa hasil. "Ketika akhirnya pergi ke kotak suara untuk warga, itu disahkan dengan margin dua-ke-satu," katanya. "Itu mulai membuat legislator terlihat sedikit tuli karena jelas warga negara mereka mendukung legalisasi."

Kemenangan untuk legalisasi ganja adalah anugerah untuk kesehatan bahkan jika, seperti psilocybin, penelitian tetap tahap awal karena bertahun -tahun kendala hukum. Menurut sebuah laporan yang dikeluarkan oleh American Civil Liberties Union, orang kulit hitam dan kulit putih menggunakan ganja pada tingkat yang kira -kira sama, tetapi orang kulit hitam berusia 3 tahun.7 kali lebih mungkin ditangkap karena kepemilikan daripada orang kulit putih. Jadi, legalisasi sangat penting dalam mengurangi penangkapan, interaksi berbahaya dengan penegakan hukum, dan tingkat penahanan. Dan data awal (bersama dengan puluhan tahun penggunaan anekdotal) menunjukkan bahwa ganja sangat membantu dalam mengobati mual yang diinduksi kemoterapi dan muntah dan mungkin membantu dalam mengobati rasa sakit (terutama nyeri saraf), kejang otot seperti tremor Parkinson, gangguan tidur, kecemasan, dan banyak lagi. Dan legalisasi juga mengurangi stigma, kata Sutton, memungkinkan, katakanlah, seorang pasien kanker untuk mengakses bantuan yang mungkin mereka rasakan "salah" di masa lalu.

Ini bukan untuk mengatakan bahwa legalisasi bukan tanpa risiko. Meskipun Sutton mengatakan penggunaan biasanya tetap stabil dalam populasi di mana ganja disahkan, sebuah studi baru menunjukkan bahwa legalisasi menghasilkan tingkat kecanduan yang lebih tinggi. Penulisnya menganjurkan untuk menggunakan data untuk menginformasikan pengembangan upaya legalisasi daripada menghentikannya, dan itu pasti ruang untuk ditonton. Tetapi sementara legalisasi dapat memudahkan untuk mendapatkan ganja, itu tidak pernah sulit, Sutton menunjukkan.

Masa depan obat yang dilegalkan, dan bagaimana cara mengambil penyebabnya

Jika perang melawan obat -obatan ditujukan untuk mengurangi pasokan dan konsumsi obat, itu tidak berhasil. "Apa yang telah kami lihat selama 30 tahun terakhir adalah bahwa pasar obat tidak berkurang; itu hanya meningkat," kata Sutton. "Satu -satunya hal yang harus kami tunjukkan adalah penahanan massal yang meroket dan 70.000 orang meninggal karena overdosis yang tidak disengaja per tahun."

Untungnya, katanya, kami memasuki "dunia baru" untuk reformasi kebijakan narkoba, di mana ada peningkatan dukungan untuk menjadikan gangguan penggunaan narkoba sebagai masalah kesehatan publik, daripada yang kriminal. "Kami benar -benar bersemangat untuk apa yang akan terjadi selanjutnya," katanya.

Dan berbicara tentang perkembangan lebih lanjut, Sutton mengatakan timnya saat ini sedang mengerjakan upaya legislatif untuk mendekriminalisasi semua obat di California. Ada upaya yang sedang berlangsung di Washington dan Vermont juga. "Dan Aliansi Kebijakan Narkoba juga merilis kerangka dekriminalisasi semua obat di tingkat federal yang sudah memiliki banyak minat legislatif. Kami sudah mendapatkan sponsor rumah, "katanya. Itu akan diperkenalkan baik di akhir tahun ini atau awal berikutnya, di mana organisasi Sutton akan bekerja untuk membangun dukungan yang lebih luas.

Jika Anda tertarik untuk membantu memajukan pendekatan perawatan penuh kasih untuk penggunaan narkoba, Sutton mengatakan untuk mendaftar untuk peringatan tindakan dari Aliansi Kebijakan Narkoba. "Kami terus menjangkau orang untuk menghubungi legislator mereka dan menyatakan dukungan untuk inisiatif yang berbeda ini," katanya. "Itu bisa sangat membantu, legislator mendengar dari konstituen mereka sendiri bahwa ini adalah masalah yang mereka pedulikan."Dan jika hasil pemilu 2020 merupakan indikasi, ini pasti banyak masalah, banyak Orang Amerika peduli tentang satu yang membutuhkan reformasi besar seperti yang dipelopori di Oregon.