Menyusui adalah salah satu topik keibuan baru yang paling panas-dan inilah saatnya untuk menghentikan stigma

Sekitar enam bulan, memberi makan putri saya secara memadai melalui ASI saja sudah cukup sulit sehingga saya memutuskan untuk memberinya sebotol susu hari tambahan. Kami juga terus menyusui sampai dia hanya malu setahun. Dia saat ini bahagia dan sehat dan saya tahu sekarang bahwa saya membuat pilihan yang tepat untuk kami berdua.

Sayangnya, saya jauh dari satu -satunya orang tua baru yang berjuang dengan menyusui. Orang memiliki pendapat yang kuat tentang topik ini, dan mereka tidak takut membaginya. Terlalu sering, wanita dinilai tidak peduli keputusan apa yang mereka buat tentang menyusui-apakah mereka memilih untuk tidak, atau sebaliknya, memilih untuk melakukannya untuk "terlalu lama" atau "cara yang salah."Tapi kenyataan di balik bagaimana seseorang memberi makan bayi mereka yang baru lahir jauh lebih kompleks dan pribadi-daripada hanya" payudara adalah yang terbaik."

Manfaat (dan perjuangan) dari menyusui

American Academy of Pediatrics (AAP) merekomendasikan untuk menyusui setidaknya selama 12 bulan pertama kehidupan anak -anak, khususnya untuk enam pertama. Mereka menunjuk pada manfaat yang didukung penelitian dari menyusui untuk bayi, termasuk perlindungan terhadap diare, infeksi saluran pernapasan, infeksi telinga, diabetes, obesitas, penyakit autoimun, asma, alergi, dan sindrom kematian bayi yang tiba-tiba (SIDS). Ada juga beberapa bukti bahwa menyusui membantu membangun microbiome bayi. Per AAP, ada juga sisi atas untuk ibu, termasuk penurunan risiko kanker payudara, kanker ovarium, obesitas, penyakit hati berlemak nonalkohol, diabetes tipe 2, penyakit jantung, dan tekanan darah tinggi.

Proses membuat susu manusia secara fundamental mengubah tubuh seseorang, kata dokter anak Lori Feldman-Winter, MD, FAAP, kursi AAP tentang menyusui. Setelah lahir, dibutuhkan tiga hari bagi payudara untuk mulai memproduksi susu, dengan antara 20 hingga 35 persen wanita membutuhkan waktu lebih lama, katanya. Sementara itu, bayi-feed cluster (di mana mereka mengaitkan dan menyusu setiap dua hingga tiga jam) untuk merangsang pasokan. Ukuran payudara meningkat secara eksponensial, kadar hormon dan metabolisme akan diputar, dan Anda bahkan untuk sementara kehilangan hingga 5 persen dari massa tulang Anda-semua untuk mendukung proses menyusui. Meskipun kami tidak sepenuhnya memahami semua mekanik yang berperan, “Sains menunjuk ke ekosistem yang kompleks antara ibu dan bayi,” Dr. Kata Feldman-Winter. “Intinya adalah masalah menyusui untuk kesehatan bayi dan ibu jangka pendek dan jangka panjang mereka."

Manfaat kesehatan dari menyusui sangat bagus sehingga Anda akan kesulitan menemukan seorang ahli yang tidak mendukungnya. Di luar AAP, American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG) dan Organisasi Kesehatan Dunia (WHO) menekankan bahwa bayi harus disusui secara eksklusif selama enam bulan pertama kehidupan mereka. Tetapi semua manfaat ini mengarah pada mentalitas "payudara adalah yang terbaik", yang secara inheren menempatkan wanita yang tidak menyusui. Dan faktanya adalah, beberapa wanita tidak bisa melakukannya.

“Menyusui bisa menjadi pengalaman yang luar biasa bagi para ibu. Namun, perlu didekati sebagai keterampilan baru untuk dipelajari oleh ibu dan bayi, ”kata Sophia Komninou, PhD, seorang peneliti dan dosen kesehatan masyarakat, kebijakan, dan ilmu sosial di Universitas Swansea di Inggris.

"Menyusui bisa menjadi pengalaman yang luar biasa bagi para ibu. Namun, itu perlu didekati sebagai keterampilan baru bagi ibu dan bayi untuk belajar."-Sophia Komninou, PhD

“Proses produksi tubuh sangat kompleks, dan tidak butuh banyak hal untuk mengganggu itu,” Dr. Kata Feldman-Winter. Dia mengatakan bahwa sekitar 10 persen wanita tidak dapat menyusui karena susu mereka tidak masuk atau mereka memiliki kontraindikasi medis (seperti menjadi HIV positif). Orang lain mungkin bergumul dengan masalah kait, puting yang menyakitkan, infeksi seperti mastitis (saluran susu yang tersumbat) dan sariawan (infeksi ragi yang dapat mempengaruhi mulut bayi dan kemudian diteruskan ke payudara), atau komplikasi lain yang dapat timbul dari menyusui yang membuatnya Sulit dan menyakitkan untuk stres yang sudah dialami banyak orang tua baru dalam beberapa minggu pertama setelah kelahiran. Ibu dengan bayi prematur yang memulai kehidupan di unit perawatan intensif neonatal (NICU) menghadapi lebih banyak rintangan.

Untungnya, banyak wanita mendapatkan bantuan untuk beberapa feed pertama dari staf rumah sakit, terutama di semakin banyak rumah sakit yang ramah bayi (UNICEF bersama dan yang berupaya mengidentifikasi fasilitas pendukung menyusui) di U di U.S. Namun para ibu baru juga dikeluarkan rata-rata dua hari setelah pengiriman-sebelum susu mereka bahkan banyak merasa frustrasi dan sendirian jika mereka berjuang untuk menyusui. Tambahkan ke fluktuasi emosional hormon pascapersalinan dan malam tanpa tidur yang berkelanjutan, dan tidak heran beberapa orang memutuskan bahwa menyusui bukan untuk mereka.

Suzanne Barston, seorang jurnalis, blogger di Fearless Formula Feeder, dan penulis Botolan, sepenuhnya dimaksudkan untuk menyusui tetapi berjuang sejak awal. Putranya terikat lidah (suatu kondisi yang membatasi rentang gerak lidah) dan tidak bisa mengunci, dan dia menderita depresi pascapersalinan yang parah. "Lalu ternyata dia memiliki alergi protein susu dan bereaksi terhadap susu saya, jadi dia sakit sepanjang waktu," katanya. Perjuangan keperawatannya membuatnya merasa seperti gagal pada awalnya. "Keibuan hanyalah satu kekaburan besar rasa sakit, rasa bersalah, dan kesedihan," katanya.

Catch-22 dari memberi makan bayi Anda

Di luar alasan kesehatan, ada berbagai faktor lain yang memengaruhi keputusan seseorang untuk menyusui. Karena undang -undang federal tidak mengamanatkan cuti hamil (atau bahkan cuti yang tidak dibayar dalam banyak keadaan), banyak wanita dipaksa untuk kembali bekerja dalam beberapa minggu atau bahkan berhari -hari pengiriman, lebih lanjut menghambat upaya menyusui. “Ada dorongan untuk kembali ke tempat kerja lebih cepat dari apa yang akan mendukung untuk menyusui terus,” kata Dr. Feldman-Winter.

Meskipun undang -undang sekarang mensyaratkan bahwa pengusaha menawarkan waktu dan ruang yang aman untuk memompa di tempat kerja, banyak tempat kerja masih belum sepenuhnya mematuhi. Baru tahun ini, seorang wanita menang lebih dari $ 1.5 juta dalam gugatan setelah menuduh bahwa rekan karyawannya di KFC membuatnya sangat sulit untuk dipompa di tempat kerja sehingga pasokan ASI -nya mengering.

Bahkan dengan ruang dan waktu yang tepat, banyak ibu menganggap pemompaan menantang dan tidak menyenangkan. “Harus dikunci dan tidak tersedia untuk pertemuan langsung, mencuci dan mengeringkan dan mencuci kembali semua bagian pompa kecil yang sangat, dan dengan canggung membawa cairan payudara Anda yang baru-baru ini diekspresikan ke kulkas bersama, membuat saya merasa rentan, seperti sedikit dari gangguan, dan frustrasi dengan kebosanan, ”kata Kelly Kutas, seorang direktur riset pemasaran di Chicago, IL, yang telah menyusui putrinya selama lebih dari tiga bulan.

Kelley Slocum, seorang konsultan ritel di New Orleans, LA, yang memiliki seorang putra berusia 11 bulan, mulai memompa hampir secara eksklusif segera setelah dia mulai bepergian untuk bekerja pada 12 minggu postpartum-pilihan yang membukanya untuk kritik. “Orang selalu mempertanyakan mengapa saya repot -repot. Mereka sering memberi tahu saya bahwa itu pasti banyak pekerjaan untuk membawa pompa dan lebih dingin dengan saya ke mana pun saya pergi ... Namun, sebagai seorang ibu yang harus meninggalkan bayinya, saya merasa satu hal yang bisa saya lakukan untuknya adalah pompa, dan berikan dia ASI saya, ”kata Slocum, yang sekarang melengkapi dengan satu botol formula per hari.

Barston mengalami rasa malu yang sedikit berbeda tentang keputusannya untuk berhenti menyusui. Sekitar enam minggu postpartum, dia menyadari bahwa baik dia maupun putranya tidak mendapat manfaat dari menyusui, jadi dia melakukan lompatan ke formula hypoallergenic secara eksklusif. “Itu seperti awan yang diangkat. Saya merasa senang dan bisa terikat dengan bayi saya. Saya akhirnya mulai merasa seperti saya bisa menjadi seorang ibu, ”katanya.

"Setiap ibu dan bayi unik dan memiliki kebutuhan yang berbeda. Sementara menyusui diinginkan, itu pasti pilihan wanita."-Jody Segrave-Daly, RN, IBCLC, dan Co-Founder of the Fed Is Best Foundation

Meskipun keluarga, teman, dan dokter anak Barston mendukung keputusannya, lebih dari satu dokter mengatakan kepadanya bahwa dia telah melakukan kesalahan. “Ketika saya memberi tahu [seorang dokter] bahwa kesehatan mental saya dipengaruhi oleh keperawatan dan bahwa itu lebih baik bagi kami sebagai keluarga ... dia tertawa di wajah saya dan mengatakan kepada saya bahwa saya seharusnya hanya menyewa seorang pengasuh jika saya tidak bisa menanganinya, " dia berkata.

Barston bilang dia merasa terasing ketika dia adalah satu -satunya ibu yang dia kenal yang mengeluarkan botol, bukan payudara. “Saya tidak tahu harus ke mana untuk mendapatkan dukungan, dan rasanya sangat kesepian,” katanya. “Saya tersadar bahwa awal dari keibuan sebenarnya adalah tentang memberi makan, karena hanya itu yang dilakukan bayi yang baru lahir: tidur dan makan. Tentu saja kita semua akan terobsesi dengan satu hal yang dapat kita (semacam) kendali."

Ada juga stigma abadi di sekitar menyusui di depan umum (terkutuk jika Anda melakukannya, terkutuk jika Anda tidak, tampaknya) yang dapat memengaruhi kemampuan atau keinginan seseorang untuk memberi makan. Ibu perawat sering diminta untuk menutupi atau meninggalkan ruang publik ketika mereka mencoba memberi makan bayi mereka, terlepas dari kenyataan bahwa ASI (atau kelaparan bayi) tidak beroperasi dengan jadwal yang nyaman. Ada beberapa kemajuan dalam mengatasi stigma ini, tetapi 11 persen penuh orang Amerika masih tidak berpikir bahwa wanita harus memiliki hak untuk menyusui di depan umum, menurut data yang dirilis oleh CDC pada 2018.

Pada akhirnya, menyusui adalah pilihan yang sangat pribadi. Beberapa wanita menderita kurang tidur dan depresi pascapersalinan, yang dapat membuat menyusui semakin menantang. Orang lain hanya tidak ingin menyusui atau tidak menyukainya dan berhenti-dan itu juga valid. “Gajah di ruangan itu adalah bahwa kesehatan mental perinatal tidak dibicarakan,” kata Jody Segrave-Daly, RN, IBCLC, dan salah satu pendiri The Fed adalah Yayasan Terbaik. “Kesehatan mental ibu yang stabil harus diprioritaskan terlebih dahulu, tetapi sayangnya tidak."

Sementara setiap ahli akan mengatakan bahwa menyusui adalah pilihan terbaik dalam hal nutrisi dan kesehatan bayi, formula diakui sebagai alternatif yang aman dan efektif, dan yang paling penting adalah bahwa bayi diberi makan. Jika seseorang tidak bisa atau membenci menyusui, mereka seharusnya tidak memaksanya karena tekanan sosial. “Setiap ibu dan bayi unik dan memiliki kebutuhan yang berbeda. Sementara menyusui diinginkan, itu pasti pilihan wanita, ”kata Segrave-Daly. “Kami [di The Fed adalah yang terbaik] memprioritaskan kesehatan mental perinatal, karena ASI tidak peduli, memelihara, atau mengikat dengan bayi. Orang tua yang sehat dan penuh kasih."

Bagaimana kami dapat mendukung semua ibu

Itu merugikan para ibu bagi masyarakat untuk memberi banyak penilaian dan tekanan pada pilihan makan seseorang. “Kami telah menjadikannya pilihan moral dan juga pilihan medis. Ini adalah awal dari budaya pengasuhan yang semuanya tentang memaksimalkan peluang keberhasilan anak, ”kata Barston.

Jadi bagaimana kita bisa mulai mengurangi stigma? Untuk satu hal, Dr. Komninou mengatakan kita perlu menjaga bahasa kita tetap netral saat berbicara tentang memberi makan bayi. Mantra seperti "payudara adalah yang terbaik," misalnya, dapat membuat wanita merasa bersalah dan tidak puas jika mereka berjuang untuk menyusui. “Awalnya dirancang untuk menyampaikan manfaat kesehatan dari ASI dan mengatasi kemerosotan yang berkepanjangan dalam tingkat menyusui. Tapi, dengan asumsi setiap ibu baru menginginkan yang 'terbaik' untuk bayinya, itu mengambil dimensi moralistik yang sangat besar yang telah terjalin dengan konsep 'pengasuhan yang baik,' ”katanya.

Dr. Feldman-Winter mengatakan dokter juga perlu melakukan pekerjaan pendukung pekerjaan yang lebih baik. “Dokter anak perlu dilengkapi dengan pengetahuan dan keterampilan dalam koordinasi dengan konsultan laktasi atau dokumen lain dengan keahlian menyusui,” katanya. Dengan begitu, dokter anak dan penyedia layanan kesehatan lainnya akan dapat secara akurat menjawab pertanyaan, atau merujuk orang tua baru ke spesialis yang dapat membantu lebih langsung.

Untuk itu, dokter, bidan, dan konsultan laktasi harus benar-benar membahas manfaat yang didukung sains menyusui dengan pasien dan membimbing wanita untuk dukungan yang tersedia. Tetapi jika seorang ibu memutuskan formula adalah yang terbaik untuknya dan keluarganya, pilihannya harus didukung, Dr. Kata Feldman-Winter.

“Yang penting adalah bagi dokter untuk mendukung wanita untuk memenuhi tujuan pribadi mereka sendiri,” kata Dr. Feldman-Winter. “Jika seorang ibu hanya berniat menyusui untuk waktu yang singkat, penting bagi kami untuk mendukung tujuan itu, mengetahui ada manfaatnya. Seharusnya tidak ada tekanan yang datang dari dokter. Ini tentang menyediakan obat berbasis bukti. Pada akhirnya jika tidak berhasil, atau seorang ibu memilih untuk tidak menyusui, kita harus berada di sana agar ibu itu mendukungnya."

Memenuhi merek yang tidak mengganggu pasar perawatan pascapersalinan. Dan inilah mengapa wanita Amerika khususnya sangat rentan terhadap depresi pascapersalinan.