Ibu Amerika terisolasi, cemas, dan tertekan
Jones menyebut model dan host esai Chrissy Teigen tentang PPD untuk Mempesona Suatu jenis rakit kehidupan yang mengambang di atas fasad keibuan yang mengilap di mana dia tenggelam, pembuktian lebih positif percakapan diperlukan di sekitar topik ini. Dan bukan hanya mereka yang berjuang dengan PPD yang bisa mendapat manfaat dari lebih banyak realisme-itu setiap ibu.
Selamat datang di Matrescence
Salah satu hal yang dikatakan Jones kepada saya bahwa dia menyadari melalui proses mencari perawatan untuk PPD adalah bahwa dia tidak pernah benar-benar melakukannya dengan baik dengan perubahan-dan menjadi seorang ibu adalah salah satu, jika bukan, perubahan terbesar yang terjadi selama hidup seorang wanita. Transisi ini sangat penting, pada kenyataannya, sehingga seorang antropolog bernama Dana Raphael (wanita yang sama yang menciptakan istilah "doula," omong -omong) menciptakan sebuah kata untuk menggambarkannya: perkawinan.
"Dewan perkawinan bukanlah kondisi-itu kata untuk menggambarkan periode waktu di mana seorang wanita memiliki bayi," kata psikiater reproduksi Alexandra Sacks, MD. Jika remaja adalah perjalanan seorang gadis menuju kewanitaan, perkawinan adalah perjalanan wanita menuju keibuan.
Dr. Sacks menjelaskan bahwa perkawinan berbeda dari kehamilan, yang digambarkan sebagai pengalaman fisik menumbuhkan bayi; Ini berbeda dari persalinan dan persalinan, yang digambarkan sebagai pengalaman fisik melahirkan bayi; Dan itu berbeda dari periode postpartum, yang berarti banyak hal, banyak yang fisik. "DARI termasuk diskusi tentang budaya, diskusi tentang psikologi, diskusi tentang hubungan, uang, seks," katanya. "Ada kekayaan saat ini dalam kehidupan seorang wanita sehingga saya pikir sangat membantu untuk memiliki bingkai di sekitar percakapan yang akan menginspirasi lebih banyak dukungan."
Dr. Karung juga berharap bahwa menyebarkan kesadaran akan perkawinan dapat membantu menurunkan tingkat depresi pascapersalinan. Untuk menjelaskan alasannya, dia kembali menggambar paralel dengan remaja, menjelaskan bahwa ketika Anda memasuki fase hidup Anda, Anda siap untuk perubahan yang akan terjadi. (Seperti halnya orang -orang yang terdiri dari jaringan dukungan Anda: orang tua, teman, dan guru Anda.) Kesulitan beralih ke menjadi ibu, sebaliknya, sering kali mengejutkan wanita hanya karena ada sedikit diskusi tentang mereka sebelum melahirkan.
Ditambah lagi, penerimaan budaya atas konsep remaja membantu mereka yang mengalami pasang surutnya dapat mendiskusikannya bebas dari stigma, dan dia berharap pendidikan di sekitar perkawinan akan melakukan hal yang sama. "Saya benar -benar ingin mendorong wanita untuk menggunakan kata sebanyak mungkin," Dr. Kata karung. "Dalam menciptakan istilah untuk berbicara tentang transisi keibuan, kami ingat untuk berbicara tentang pengalaman ibu, yang sering diletakkan di latar belakang dan membuat tidak terlihat."
Sendirian dengan ponsel Anda
Sementara tantangan yang menyertai perkawinan bukanlah hal baru, beberapa faktor bisa membuat mereka lebih terasa di dunia modern. Salah satunya, berspekulasi Smith, adalah bahwa kurang umum bagi wanita dari generasi ini untuk membuat komunitas berkumpul di sekitar mereka selama tahun -tahun yang melahirkan anak mereka. "Kembali ke generasi kakek nenek kami, orang -orang melihat ibu -ibu lain dengan bayi," katanya. "Ada seseorang di gedung apartemen di atas mereka atau di seberang jalan atau di ujung jalan. Sepupu mereka tinggal di dekatnya atau bibi dan paman mereka tinggal di dekatnya. Mereka melihat wanita menyusui. Mereka menyaksikan bagaimana semuanya terjadi. Sekarang, ada isolasi yang luar biasa ini."Seringkali, dia memberi tahu saya, orang yang menelepon atau mengirim pesan atau mengirim email ke dalam laporan PSI bahwa mereka tidak mengenal orang lain yang memiliki bayi. "Saya pikir itu benar -benar sulit," kata Smith.
Ke dalam kekosongan ini memasuki media sosial-instagram dan di luar di mana perempuan disambut oleh sahabat terbaik yang tidak manusiawi dan benar-benar menghakimi yang tidak pernah mereka minta, dan terhadap siapa mereka tidak akan pernah bisa mengukur. Dalam cerita sampul November 2017, Waktu Menciptakan istilah untuk menggambarkan penggambaran ke -mana -mana tentang keibuan yang sempurna ini. "Sebut saja mitos dewi, berputar dengan sedikit bantuan dari pada dasarnya semua-dokter, aktivis, ibu lain. Ini memberi tahu kita bahwa payudara adalah yang terbaik; bahwa jika ada pilihan antara kelahiran vagina dan operasi besar, Anda harus ingin mendorong; Bahwa tubuh Anda adalah kuil dan apa yang Anda masukkan ke dalamnya harus suci; yang mengirim bayi Anda ke pembibitan rumah sakit selama beberapa jam setelah melahirkan adalah kelalaian tugas. Oh, dan Anda akan merasa-dan-adil, "ceritanya dibaca.
"Saya banyak mendengar dari ibu bahwa ketika mereka mengatur bar terlalu tinggi, mereka pasti merasa jika mereka tidak mencapainya, mereka gagal."-Alexandra Sacks, MD
Tiga puluh tahun yang lalu, ibu tentu saja tahu beberapa hal buruk untuk bayi (e.G. merokok), tetapi mereka pasti tidak dibombardir dengan serangkaian informasi yang sering kali terjadi. Ditambah lagi, mereka tidak harus harus bersaing dengan pasukan tentara salib yang terlihat seperti itu untuk berbagai penyebab kelahiran alami, menyusui, vaksin (atau, tidak ada vaksin), dan terus dan terus berjalan. Ibu saya, misalnya, memiliki tiga bagian sesar dari kebutuhan dan tidak memikirkannya. Tapi ibu hari ini mungkin tahu bahwa ada bukti yang menghubungkan c-section dengan kesehatan usus yang dikompromikan pada bayi dan khawatir. Dia juga mungkin menonton wanita yang bersinar setelah wanita bersinar setelah wanita bersinar menggambarkan kelahiran rumahnya yang ajaib di Instagram dan merasa kurang dari dengan perbandingan. Halo, depresi, kecemasan, dan sisanya.
Dalam kekosongan data-efek mitos dewi pada ibu modern belum dipelajari-Waktu melakukan survei sendiri dan menemukan, antara lain, bahwa 70 persen peserta merasa tertekan untuk ibu dengan cara tertentu dan bahwa lebih dari 50 persen merasa bersalah dan malu ketika hal -hal tidak berjalan sesuai rencana. "Tekanan untuk menjadi sempurna membuat semuanya lebih sulit," Dr. Sacks merespons ketika saya bertanya apakah dia pikir fenomena itu membuat menjadi ibu lebih sulit. "Saya banyak mendengar dari ibu bahwa ketika mereka mengatur bar terlalu tinggi, mereka pasti merasa jika mereka tidak mencapainya, mereka gagal. Dan itu hanya hal yang sangat memalukan jika seseorang khawatir bahwa mereka gagal."
Badai yang sempurna untuk depresi pascapersalinan
Seperti disebutkan di atas, menghadapi kesulitan menyesuaikan diri dengan kehidupan sebagai seorang ibu tidak sama dengan mengalami PPD. Untuk memahami perbedaannya, penting untuk terlebih dahulu memahami apa yang terakhir. Depresi pascapersalinan berada di bawah payung gangguan suasana hati dan kecemasan perinatal (PMAD), yang meliputi depresi pascapersalinan, kecemasan postpartum, gangguan kompulsif obsesif postpartum (OCD), dan psikosis postpartum. Dan juga penting untuk dipahami, kata Smith, bahwa gangguan ini tidak hanya muncul untuk ibu baru setelah Mereka melahirkan untuk sepertiga ibu, onset PMAD terjadi selama kehamilan.
PMADS berbeda dari kesulitan transisi karena mereka melemahkan, kata Smith. Pasien mungkin merasa datar, seperti mereka tidak dapat menikmati hidup, tidak menantikan apa pun, dan bahwa mereka telah kehilangan diri mereka sendiri (a la jones). Mereka mungkin juga merasa tidak bisa terikat dengan bayi mereka. Ini adalah depresi pascapersalinan. Atau, mereka mungkin malah merasakan kecemasan yang melumpuhkan, yang menurut Smith datang dalam dua bentuk. “Salah satunya adalah kecemasan tanpa bentuk, ketakutan akan ketakutan itu sendiri,” katanya, menggambarkan gangguan kecemasan postpartum. "Lalu ada orang yang memiliki kecemasan yang spesifik-mereka panik tentang bayi berhenti bernapas, mereka panik, bayi akan mendapatkan penyakit aneh yang baik," jelasnya. Yang terakhir adalah bagian dari apa yang dikenal sebagai OCD postpartum. Sekitar 1 persen ibu mungkin mengalami psikosis postpartum, yang berbeda dari gangguan di atas karena membutuhkan rawat inap kejiwaan karena risiko bunuh diri dan pembunuhan bayi. Ibu dengan teman baik seperti kondisi seperti ini, Laura Dockrill-May mengalami halusinasi, delusi, paranoia, insomnia, dan ayunan suasana hati.
Saat saya bertanya kepada Dr. Karung apa yang menyebabkan pmads-jika itu terutama merupakan respons biologis terhadap rangsangan seperti pergeseran hormonal atau jika keadaan hidup memainkan peran penting-dia memberi tahu saya bahwa pertanyaan ini seperti menanyakan apa yang menyebabkan depresi. Jawaban singkatnya? Tidak ada yang benar -benar tahu. “Sains tidak memiliki jawaban yang dikonfirmasi tentang aspek -aspek depresi apa yang murni biologis versus aspek apa yang psikologis dan dipengaruhi oleh tekanan hidup,” jelasnya. “Dalam psikiatri, kami menghargai bahwa itu biasanya kombinasi faktor."
Itu umum, katanya, untuk wanita yang sensitif secara hormonal (yang telah memiliki masalah sebelumnya dengan gangguan dysmorphic pramenstruasi atau sindrom pramenstruasi yang intens, misalnya) juga menderita PMAD; Namun, ada juga wanita yang pengalamannya terutama dipengaruhi oleh faktor sosial, seperti dukungan keluarga yang terbatas. "Umumnya, depresi pascapersalinan adalah semacam badai yang sempurna," Dr. Kata karung. Ada stres sosial dan tekanan perilaku yang disebabkan oleh jadwal baru Anda: "[ada] kurang tidur. Mungkin lebih sulit untuk berolahraga dan keluar dari rumah dan mendapatkan paparan sinar matahari. Lebih sulit untuk terlibat dalam perawatan diri, lebih sulit untuk melihat teman-teman Anda."Ini semua hal, menurut DR. Karung, yang melindungi terhadap depresi.
Populasi tertentu juga secara statistik berisiko lebih tinggi daripada yang lain. Di bagian atas daftar ini adalah mereka yang memiliki pengalaman dengan PMAD dalam kehamilan sebelumnya. Berikutnya adalah wanita yang telah memiliki riwayat masalah kesehatan mental sebelum konsepsi. “Lima puluh persen dari semua wanita yang mendapatkan gangguan suasana hati perinatal memiliki riwayat kesehatan mental [non-kehamilan],” kata Smith. Juga dalam daftar adalah ibu remaja, ibu tunggal, ibu dari kelipatan (e.G. si kembar), mereka yang berada di militer atau yang memiliki pasangan militer, mereka yang berada dalam hubungan yang bermasalah atau kasar, mereka yang memiliki masa kecil yang bermasalah, mereka yang memiliki bayi yang sakit atau bayi yang menghabiskan waktu di NICU, wanita yang berurusan dengan ketidaksuburan sebelum konsepsi dan, sebagai sebagai konsep disebutkan di atas, mereka yang sensitif secara hormonal. Ini tidak berarti, catat Smith, bahwa semua wanita yang termasuk dalam kategori-kategori ini akan mengalami kehendak PMAD-Some, beberapa tidak akan. Dan beberapa wanita yang tidak termasuk dalam kategori -kategori ini, seperti Jones, akan berjuang dengan PMAD.
Statistik yang mengkhawatirkan yang tidak dibicarakan orang
Inilah kabar baiknya tentang PMADS: Mereka bisa diobati. "Pada dasarnya, 100 persen wanita bisa sembuh," kata Smith. Inilah kabar buruknya: Mayoritas orang tidak diperlakukan. "Saya akan memberi Anda statistik yang mengejutkan," kata Smith. "Hanya 30 persen wanita yang harus dirawat, dan hanya 10 persen yang diperlakukan untuk remisi."Dia memberi tahu saya bahwa ini sebagian besar disebabkan oleh kekurangan dalam sistem perawatan kesehatan mental, dari kurangnya dokter terlatih yang dapat mendiagnosis dan merawat PMAD hingga kurangnya penyedia kesehatan mental, titik, yang mengambil asuransi.
PSI berusaha untuk memperbaiki ini dari beberapa bidang. Mereka menawarkan program pelatihan PMAD untuk profesional kesehatan mental, yang telah mendidik sekitar 9.000 orang selama 20 tahun. Karena ini hanya "penurunan ember," seperti yang dikatakan Smith, namun, mereka juga meluncurkan pelatihan penyedia garis depan, yang akan bekerja untuk melatih OB/GYN, praktisi keluarga, praktisi perawat, dan sejenisnya. "Jika orang -orang itu tahu cara menyaring, mendiagnosis, dan memulai perawatan, Anda bisa mendapatkan banyak orang membantu," katanya. Akhirnya, PSI berencana untuk menawarkan jalur konsultasi bagi dokter yang tidak terlatih untuk menelepon ketika mereka tidak yakin langkah mana yang harus diambil dengan seorang pasien yang menunjukkan tanda -tanda PMAD.
"Ada stigma tentang mendapatkan bantuan, ada stigma tentang psikiater, ada stigma tentang terapis, dan ada kesalahpahaman yang luar biasa tentang apa itu obat dan apa yang mereka lakukan."-Ann Smith, presiden Postpartum Support International
Semua hal di atas akan sangat membantu bagi pasien yang mencari dan menindaklanjuti dengan perawatan, tetapi sayangnya, stigma mungkin masih mencegah angka melakukannya, kata Smith. "Ada banyak stigma tentang penyakitnya-tentang penyakit mental apa pun. Ada stigma tentang mendapatkan bantuan, ada stigma tentang psikiater, ada stigma tentang terapis, dan ada kesalahpahaman luar biasa tentang apa itu obat dan apa yang mereka lakukan, "katanya.
Jones adalah contoh sempurna dari ini. Dia menyebutkan beberapa kali bahwa karena para wanita yang dekat dengannya adalah "ibu yang sempurna," dia merasa ada sesuatu yang salah dengannya karena tidak merangkul peran dengan mudah. Dan ketika dia akhirnya berbicara, ibunya memberitahunya apa yang dia alami adalah normal dan itu akan berlalu. Makhluk pemecatan-sumur ini karena itu adalah pengobatan yang tertunda untuk Jones. Dan begitu dia mendapatkan bantuan, dia harus menyembunyikan obat yang dia resepkan dari ibunya, yang tidak menyetujui. Untungnya, dia mengambil secara rahasia, bagaimanapun: mereka membantu.
Kapan harus menjangkau
Dr. Karung memberi tahu saya bahwa orang sering bertanya bagaimana cara mengetahui apakah mereka menderita PMAD atau hanya melalui tambalan berbatu. Tanggapannya? Itu tidak terlalu penting. “Wanita mana pun yang memiliki kekhawatiran tentang kesehatan psikologisnya harus memberi tahu dokter mana pun,” katanya. “Anda bahkan dapat memberi tahu dokter anak Anda."
Seperti halnya depresi "biasa", Dr. Sacks menjelaskan, mungkin sulit untuk menavigasi sumber daya dan mengadvokasi diri Anda sendiri-terutama ketika Anda menambahkan beban perawatan yang sangat besar untuk bayi-jadi penting untuk meminta saran, bimbingan, dan keahlian para profesional. Ditambah lagi, dia menunjukkan, ada sedikit kerugian. “Skenario kasus terburuk adalah bahwa Anda akan merasa diyakinkan dan skenario kasus terbaik adalah Anda akan mendapatkan perawatan untuk depresi pascapersalinan [atau gangguan lain],” katanya. Selain itu, dia menambahkan, Anda tidak harus memiliki PMAD untuk mencari dukungan psikologis. “Banyak wanita mendapat manfaat dari dapat berbicara tentang transisi mereka bahkan jika mereka tidak mengalami penyakit,” kata Dr. Karung.
Jelas bahwa, bagi Jones, percakapan kami membantu melayani tujuan ini; Ini adalah terapi stand-in untuk apa yang dia alami dan masih alami. "Saya pikir masyarakat memiliki banyak harapan yang membuat menjadi ibu baru menjadi sangat keras, dan orang -orang perlu bekerja lebih menerima dan lebih memaafkan," katanya. "Sekarang, [putriku] berusia 10 bulan dan dia hebat, jadi ada cahaya di ujung terowongan. Tapi pada saat ini, Anda benar -benar merasa tidak akan pernah menjadi lebih baik."
Jika Anda berjuang dengan perasaan cemas, depresi, kewalahan, atau gejala kesehatan mental lainnya saat hamil atau setelah melahirkan bayi baru, hubungi hotline internasional dukungan postpartum di 800-944-4773 untuk dihubungkan dengan seseorang yang dapat Bicara Anda melalui pengalaman Anda dan hubungkan Anda dengan perawatan di daerah Anda.
PPD bukan satu -satunya masalah yang diderita ibu baru dalam diam. Inilah cara berbicara tentang keguguran, menurut seorang psikolog yang berpengalaman.
