Rencana makan yang membatasi terus mendominasi lanskap makanan sehat-di mana yang membuat para penyintas gangguan makan?

Makan nabati tidak pernah lebih populer, karena orang perlahan-lahan menjadi lebih sadar akan kesehatan negatif dan dampak lingkungan dari daging dan produk susu. Tetapi bagi Melissa Stanger, LCSW, cinta hewan dan planet ini bukan alasan utama mengapa dia memutuskan untuk pergi vegan di perguruan tinggi. Dia melakukannya, katanya, karena dia bergulat dengan gangguan makan.

“[Menjadi vegan] adalah cara untuk mengendalikan jenis makanan apa yang saya izinkan. Itu bukan cara yang sehat dalam melakukan sesuatu, ”katanya. Dia menjadi sangat kaku tentang latihan rutin dan pola makannya, dan akhirnya didiagnosis dengan anoreksia. Setelah dia pulih, dia mendapatkan tuannya dalam pekerjaan sosial klinis dengan fokus pada gangguan makan. Dia sekarang berusia 30 tahun, dan bekerja sebagai psikoterapis di New York City.

Ini bukan untuk mengatakan bahwa menjadi vegan secara inheren akan menyebabkan gangguan makan. Tetapi karena ruang makan yang sehat terus didominasi oleh rencana makan yang membatasi seperti diet ketogenik, paleo, Whole30, dan puasa intermiten (IF)-yang semuanya mengharuskan orang untuk memotong kelompok makanan tertentu atau membatasi apa dan kapan seseorang " diizinkan "Eat-Experts memperingatkan bahwa tren berkelanjutan tidak pasti bagi siapa pun yang memiliki sejarah dengan gangguan makan.

Hubungan antara gangguan makan dan diet

DSM-5, psikolog manual dan psikiater yang digunakan untuk mendiagnosis pasien, mengidentifikasi tiga gangguan makan: anoreksia nervosa, bulimia nervosa, dan gangguan makan pesta makan. Sementara masing -masing memiliki berbagai karakteristik, "secara umum, mereka semua melibatkan keasyikan dengan ukuran makanan dan tubuh," kata Whitney Linsenmeyer, PhD, RD, juru bicara Academy of Nutrition and Dietetics dan asisten profesor nutrisi di Saint Louis University, yang sering menasihati siswa dengan gangguan makan. Di luar konsekuensi psikologis, hasil potensial dari gangguan makan bisa parah, termasuk defisiensi nutrisi, infeksi bakteri, pecahnya lambung, perforasi usus, dan bahkan gagal jantung.

Sayangnya ada hubungan antara diet restriktif dan gangguan makan. Penelitian sebelumnya telah menemukan bahwa gadis remaja yang bahkan sedang diet memiliki risiko lima kali lebih tinggi terkena gangguan makan daripada mereka yang tidak diet; Mereka yang berdiet pada "tingkat parah" adalah 18 kali lebih mungkin untuk mengalami gangguan makan. “Pembatasan adalah gejala anoreksia terbesar,” kata Stanger. “Bagi banyak orang yang terlibat dalam keto, paleo, atau bahkan veganisme, diet mungkin merupakan topeng yang nyaman untuk gangguan makan atau perilaku yang tidak teratur. Itu memberi mereka cara untuk menolak atau menghindari makanan yang tidak ingin mereka makan."

"Bagi banyak orang yang terlibat dalam keto, paleo, atau bahkan veganisme, diet mungkin merupakan topeng yang nyaman untuk gangguan makan atau perilaku yang tidak teratur. Itu memberi mereka cara untuk menolak atau menghindari makanan yang tidak ingin mereka makan."-Melissa Stanger, LMSW

Mengikuti rencana makan yang membatasi (atau beberapa secara bersamaan) juga dapat mengarahkan seseorang ke wilayah ortoreksia. Meskipun tidak secara resmi dapat didiagnosis di DSM-5, itu cukup diterima di komunitas medis. Ini melibatkan fiksasi ekstrem untuk makan sehat-e.G., makan semua organik atau nol gula. Sering diabaikan oleh dokter yang tidak memiliki pengalaman dalam gangguan makan, kata Stanger, karena orang dengan orthorexia bisa sehat secara fisik meskipun mereka berjuang dengan hubungan yang tidak sehat dengan makanan. “Itu merugikan ketika menjadi terobsesi dan hiper-fokus, atau ketika itu menyebabkan perasaan bersalah dan malu saat Anda tidak makan dengan sempurna,” kata Dr. Linsenmeyer.

Bagi orang yang lebih rentan terhadap cara berpikir obsesif-kompulsif atau yang memiliki kepribadian adiktif, diet ketat mungkin merupakan pintu gerbang menuju anoreksia, bulimia, atau pesta makan, kata Stanger. Banyak aturan untuk diikuti "[bisa] menyiapkan pola pikir yang tidak sehat terhadap makanan alih -alih melihatnya sebagai makanan atau perayaan," kata Dr. Linsenmeyer. “Itu sesuatu yang harus dipahami atau diidentifikasi dengan itu menciptakan rasa diri."

Begitu juga diet restriktif yang aman bagi orang dengan riwayat gangguan makan?

Di akhir tahun keduanya kuliah, Catherine Brown, 44, seorang penulis dan co-editor buku itu Harapan untuk Pemulihan: Kisah Penyembuhan dari Gangguan Makan, sangat membatasi dietnya dan berolahraga secara kompulsif untuk kehilangan “mahasiswa baru 15.”“ Saya menemukan proses diet dan menurunkan berat badan yang membuat ketagihan. Diet dapat memberikan rasa pencapaian dan perasaan berbudi luhur yang bisa sulit ditemukan dengan cara lain, "katanya.

Dalam pemulihannya, Brown telah mencoba -coba diet ketat dan menghilangkan karbohidrat dan gula sama sekali. Tetapi dia mengatakan bahwa cara makan menjadi bermasalah baginya dengan sangat cepat. "Ada saat -saat ketika saya terobsesi dengan mencoba mengubah beberapa bagian tubuh saya dan mencoba menemukan cara untuk melakukannya melalui pembatasan dan olahraga yang berlebihan," katanya. "Saya harus bekerja keras untuk melawan pemikiran semacam itu dan fokus pada makan makanan sehat dan tetap aktif.“Dia sekarang bertujuan untuk makan diet seimbang yang didirikan di seluruh makanan segar.

Korban makan yang tidak teratur mungkin menemukan rencana makan tertentu yang membantu upaya pemulihan mereka. Claire*, yang didiagnosis menderita anoreksia ketika dia berusia 14 tahun dan telah masuk dan keluar dari remisi selama lebih dari tiga dekade, telah mencoba diet restriktif seperti Paleo dan Whole30 untuk keberhasilan yang terbatas. "[Rencana makan] Keluarkan kecemasan dari mengatur asupan makanan saya, karena orang lain melakukan pemikiran dan perencanaan untuk saya," katanya. Memiliki kerangka kerja rencana makan menyediakan struktur yang bermanfaat yang mencegahnya terlalu banyak berpikir tentang apa yang akan dia makan, yang bisa memicu.

Namun, mengikuti rencana makan yang membatasi bisa menjadi lereng yang sangat licin, itulah sebabnya Dr. Linsenmeyer dan Stanger mengatakan orang yang selamat harus bekerja dengan terapis untuk mencoba dan memahami motivasi yang mendasarinya. Sebagai contoh, kata Stanger, adalah orang yang mengikuti rencana makan karena mereka menyukai makanan tertentu atau menginginkan manfaat kesehatan dari rencana tertentu, atau apakah mereka datang dari pola pikir yang lebih "tidak teratur"? Penting juga untuk mengenali bagaimana budaya diet (yang berarti budaya kita saat ini yang memuji ketipisan, menjelekkan jenis makanan tertentu, dan mempromosikan jenis tubuh tertentu sebagai yang paling sehat dan terindah) memainkan motivasi orang untuk mencoba rencana makan yang membatasi. “Ini tentang menciptakan jarak dari budaya itu sehingga Anda dapat melanjutkan pemulihan,” kata Dr. Linsenmeyer.

"Tujuannya adalah untuk meliberalisasi cara orang makan dan membuat mereka nyaman dengan semua jenis makanan."-Whitney Lisenmeyer, PhD, RD

Stanger mengatakan bahwa risiko kelainan makan yang selamat mencoba keto atau jika atau jenis lain dari diet yang lebih ketat bervariasi dari orang ke orang. Jika niat seseorang datang dari tempat yang tepat (katakanlah memiliki hasrat terhadap lingkungan, atau ingin makan lebih banyak makanan utuh), dia mengatakan seseorang dapat mempertimbangkan berkecimpung dalam prinsip salah satu diet ini sambil bekerja dengan ahli gizi yang berspesialisasi dalam makan dalam makan gangguan. Bahayanya adalah ketika aturan rencana makan menjadi ketat dan tidak mudah. “Memberi label beberapa makanan dengan baik dan yang lain seburuk itu bisa sangat bermasalah. Tanpa bantuan profesional, itu dapat menyebabkan kambuh bagi orang -orang yang berjuang dengan kekacauan di masa lalu, ”katanya.

Dr. Lisenmeyer sedikit lebih ketat-dia percaya bahwa semua rencana makan yang membatasi adalah ide yang buruk, terutama bagi orang yang berisiko gangguan makan. "Tujuannya adalah untuk meliberalisasi cara orang makan dan membuat mereka nyaman dengan semua jenis makanan," katanya. Beberapa fasilitas gangguan makan, tambahnya, tidak akan mengizinkan pasien vegan untuk menghindari protein hewani kecuali untuk keyakinan agama. “Ini kontroversi besar di lapangan. Tetapi [veganisme] dapat dilihat sebagai sarana untuk membatasi, ”katanya.

Dr. Lisenmeyer umumnya ada di dalamnya dengan diet Mediterania dan Dash, yang memiliki pola makan yang lebih seimbang yang mencakup semua kelompok makanan. “Ini gaya makan yang berbeda yang menurut saya sangat sehat dan seimbang, dan itu didukung dengan baik oleh penelitian,” katanya. Pakar nutrisi lain seperti makan intuitif, yang sering digunakan dalam pemulihan gangguan makan sebagai cara untuk mengatur ulang hubungan seseorang dengan makanan.

Sementara itu, Stanger kembali ke veganisme tiga tahun lalu-kali ini, katanya, dengan satu-satunya niat untuk mendukung lingkungan dan kesejahteraan hewan. "Perbedaan dari pertama kali ketika saya anoreksia sekarang tidak ada kecemasan di sekitar makanan," katanya. “Saya tidak melakukannya untuk bobot atau citra tubuh atau untuk mengontrol kalori. Jika itu masih ada di pikiran Anda, Anda mungkin ingin memikirkan kembali keterlibatan Anda dalam diet itu, karena di situlah bisa menjadi lereng yang licin."

*Nama telah diubah

Bagaimana seorang penulis mendekati kesehatan setelah memerangi gangguan makan. Dan inilah lebih banyak intel tentang makan intuitif.