Saya seorang dokter dan ini adalah kondisi usus yang salah didiagnosis #1 yang saya lihat

Di Parsley Health, pendekatan kami adalah bekerja untuk mengungkap apa yang merupakan akar dari gejala pasien. Itulah mengapa ketika seorang pasien datang dengan gejala yang berhubungan dengan usus, kami bekerja dengan mereka untuk mencoba dan mencari tahu mengapa.

Ada beberapa hal yang saya cari yang mungkin menunjukkan "IBS" sebenarnya bisa menjadi SIBO.

Masalah pencernaan yang sedang berlangsung

Mari kita pertimbangkan kasus seorang pasien saya yang berusia 36 tahun, Anna. Dia pertama kali datang mengeluh gas yang intens dan kembung yang konstan dan menyakitkan, yang oleh dokter luar lainnya disebut IBS. Pergerakan ususnya tidak teratur dan ketika dia pergi ke kamar mandi, dia melaporkan campuran tinja longgar dan sembelit intermiten. Jerawatnya juga menjadi lebih buruk pada saat yang sama masalah pencernaannya dimulai.

Anna sudah bereksperimen dengan dietnya dengan menghindari gluten, susu, dan kedelai. Baru -baru ini, dia bahkan sudah mencoba jus seledri harian untuk membantu mempromosikan buang air besar di pagi hari. Namun, gejalanya jauh dari terselesaikan.

Gejala yang tidak diselesaikan dengan menghilangkan pemicu umum

Meskipun Anna telah menghilangkan gluten, susu, dan kedelai, yang merupakan sensitivitas makanan umum, mereka bukan satu -satunya. Saya merekomendasikan dia mencoba mengurangi makanan fodmap tinggi dalam dietnya sebagai langkah berikutnya. FODMAPS (yang singkatan dari oligo, di-, mono-sakarida dan poliol) adalah sekelompok karbohidrat yang dapat difermentasi yang diketahui memperburuk gejala SIBO karena mereka memberi makan mikroba di usus kecil, sering berkontribusi untuk mencerna ketidaknyamanan karena tidak nyaman mencernupsi. Ketika seorang pasien saya memperhatikan peningkatan gejala pencernaan dengan diperkenalkannya diet rendah fodmap, sering kali mengkonfirmasi bahwa mereka kemungkinan menderita ketidakseimbangan usus yang mendasarinya seperti SIBO. Tidak mengherankan, mengurangi makanan tinggi di fodmaps terutama membantu Anna dengan kembungnya yang terus -menerus.

Bakteri usus yang tidak seimbang

Ketika saya menduga seorang pasien mungkin memiliki SIBO, baik berdasarkan tantangan FODMAP yang dijelaskan di atas, atau berdasarkan riwayat klinis mereka (banyak antibiotik; riwayat stres kronis yang menyebabkan sembelit kronis), saya memesan tes napas tingkat klinis Untuk menetapkan apakah SIBO hadir dan jika demikian, jenis SIBO mana yang ada, karena perawatan bervariasi berdasarkan jenis bakteri yang ada. Tes napas Sibo bekerja dengan menguji keberadaan hidrogen atau metana dalam napas. Jika pertumbuhan bakteri yang berlebihan di usus kecil, gas -gas yang dibagikan bakteri tersebut benar -benar dapat dideteksi melalui napas. Hasil tes Anna mengkonfirmasi kecurigaan saya-dia diuji positif untuk SIBO, dominan metana.

Dalam praktik saya, kami telah menemukan bahwa ketika kami memasangkan antimikroba herbal dengan antibiotik, kami melihat tingkat keberhasilan yang lebih tinggi.

Saya memperlakukannya dengan protokol berbasis bukti yang termasuk antibiotik diikuti oleh suplemen herbal antimikroba, yang penelitian telah menunjukkan penurunan kemungkinan kekambuhan SIBO. Dalam praktik saya, kami telah menemukan bahwa ketika kami memasangkan antimikroba herbal dengan antibiotik, kami melihat tingkat keberhasilan yang lebih tinggi. Seringkali, saya melihat pasien yang ahli gastroenterologi sebelumnya meresepkan mereka antibiotik pendek 10-14 hari untuk SIBO tanpa merekomendasikan antimikroba herbal tambahan, intervensi makanan, atau teknik manajemen stres seperti meditasi penuh perhatian untuk mendukung penyembuhan mereka. Gagal menggabungkan rencana perawatan holistik membuat SIBO kembali. Di Parsley Health, kami membantu mendidik pasien kami tentang pentingnya koneksi usus-otak sebagai bagian integral dari protokol SIBO kami. Pendekatan kami terlihat lebih efektif dan berkelanjutan.

Dengan protokol dan modifikasi diet, gejala pencernaan Anna diselesaikan selama tiga bulan, dan dia bahkan melihat peningkatan jerawat kistiknya. Hasil tes napas tindak lanjutnya juga kembali normal.

Jadi bagaimana Anda bisa mendukung mikrobioma usus Anda?

1. Makan lebih banyak tanaman

Komposisi mikrobioma usus sebagian besar ditentukan oleh makanan dan minuman yang kita konsumsi setiap hari. Makanan seperti gula, tepung olahan, alkohol, dan bahan kimia dari makanan olahan semua bergeser yang bakteri hidup di usus kita dari waktu.

Penelitian menunjukkan bahwa orang yang makan lebih banyak diet nabati memiliki peningkatan jumlah bakteri penghasil butirat, asam lemak rantai pendek yang membantu mendukung integritas usus dan mempromosikan anti-peradangan. Di sisi lain, penelitian pada individu yang mengonsumsi diet rendah pati tanaman resisten dan tinggi lemak dan gluten memiliki jumlah yang lebih besar Bacteroides Genus, keluarga bakteri yang berkontribusi pada permeabilitas usus.

2. Mengungkap sensitivitas makanan

Sensitivitas makanan yang tidak terdiagnosis juga merupakan penyebab umum IBS, jadi saya sarankan bekerja dengan pelatih kesehatan atau ahli gizi untuk melakukan diet eliminasi. Ini dapat membantu Anda mengungkap pemicu spesifik untuk gangguan pencernaan, menghilangkannya dari diet Anda, dan mengurangi peradangan usus dan meningkatkan kesehatan usus.

3. Temukan aktivitas de-stressing yang cocok untuk Anda.

Selain diet, peningkatan stres juga dapat berdampak negatif terhadap komposisi mikrobioma usus kami. Studi menunjukkan bahwa stres kronis dapat meningkatkan pertumbuhan bakteri "buruk" seperti Bilophila Dan Dehalobacterium, yang telah dikaitkan dengan gangguan autoimun pada manusia. Tidak semua orang akan memiliki aktivitas bersantai yang sama. Milikmu bisa berupa yoga, memasak, melukis. Tidak ada jawaban yang salah.

4. Dapatkan kardio ke dalam rutinitas mingguan Anda.

Penelitian yang lebih baru menunjukkan bahwa latihan kardiovaskular mendukung perubahan yang menguntungkan dalam kehadiran, aktivitas, dan keragaman mikroba usus. Karena olahraga meningkatkan transportasi oksigen di dalam tubuh, ia juga dapat membantu mendukung pengangkutan oksigen dan gerakan melalui saluran pencernaan yang mengarah ke pencernaan yang lebih baik. Bahkan tanpa mempertimbangkan diet Anda, penelitian menunjukkan bahwa olahraga berkontribusi pada keragaman usus, jadi jika Anda mengalami kesulitan membuat perubahan pada nutrisi Anda, dimulai dengan olahraga dapat menjadi langkah pertama yang bagus dalam mendukung komunitas bakteri yang lebih sehat di usus Anda.

Robin Berzin, MD, adalah pendiri dan CEO Parsley Health, praktik perawatan primer yang inovatif dengan kantor di New York, Los Angeles, dan San Francisco. Dr. Berzin menghadiri sekolah kedokteran di Universitas Columbia. Dia adalah instruktur yoga bersertifikat dan guru meditasi.

Apa yang harus ditulis Robin tentang selanjutnya? Kirim pertanyaan dan saran [email protected].