Bagaimana saya mengelola depresi tahan terhadap pengobatan

Mengapa depresi tahan terhadap pengobatan untuk beberapa orang?

Meskipun ada pemahaman budaya tentang depresi-gangguan suasana hati yang dapat menyebabkan perasaan apatis, kesedihan, keputusasaan, tidur dan nafsu makan, dan dalam beberapa kasus pikiran merugikan diri sendiri-tidak ada perawatan satu ukuran untuk semua untuk semua yang berfungsi untuk setiap orang. Apa yang membantu satu orang mungkin melakukan sangat sedikit untuk orang lain, kata Douglas. “Sementara obat bermanfaat, kadang -kadang memang membutuhkan proses untuk menemukan yang tepat yang sesuai dengan pasien,” katanya. Itu melibatkan mencoba obat yang berbeda, memberi mereka waktu untuk menilai kemanjuran dan efek samping-yang merupakan proses yang sulit, katanya. Ini bisa memakan waktu berbulan -bulan.

Terapi bicara bisa mengubah hidup, tetapi sekali lagi, kadang-kadang bukan solusi yang tepat untuk beberapa orang. “Terapi Bicara adalah standar ketika kita berbicara tentang kesehatan mental, tetapi ada lusinan terapi yang bermanfaat dan memberikan hasil dengan cara yang mungkin tidak terjadi,” kata Douglas. Jika terapi bicara tidak memenuhi kebutuhan seseorang, seseorang dapat mencoba terapi seni, terapi kuda, dan terapi perilaku dialektik. Sekali lagi, itu membutuhkan waktu.

TRD juga dapat terjadi karena diagnosis yang salah-dan oleh karena itu, obat-obatan yang salah. "Depresi bisa terlihat seperti banyak hal, tetapi seringkali yang tidak dipertimbangkan adalah kondisi medis yang menyebabkan depresi," kata Douglas. "Mungkin bipolar atau gangguan terkait lainnya yang membutuhkan penstabil suasana hati, bukan antidepresan."TRD adalah kejadian yang relatif umum dalam praktik klinis, dengan hingga 60% pasien yang tidak mencapai respons yang memadai setelah pengobatan antidepresan.

Ada juga fakta bahwa obat -obatan yang tersedia saat ini, biasanya antidepresan SSRI dan SNRI, bekerja secara perlahan dan hanya dapat melakukan banyak hal. “Ada berbagai faktor genetik yang berperan yang membuat beberapa depresi orang lebih responsif terhadap obat -obatan ini daripada yang lain,” kata Dr. Macmillan. “Juga, depresi sering tidak ada dalam ruang hampa. Orang yang memiliki gangguan kejiwaan lain, seperti gangguan kepribadian atau gangguan penggunaan narkoba, mungkin menemukan depresi mereka lebih sulit diobati daripada mereka yang tidak memiliki masalah kejiwaan lainnya."

Sejarah pribadi dan faktor gaya hidup, seperti penggunaan alkohol dan kebersihan tidur, juga dapat berkontribusi pada TRD. Hanya mengalami depresi dapat memperburuk masalah dengan tidur, dan sebagainya. “Dalam pengalaman saya sebagai dokter naturopati, beberapa orang tidak menanggapi pendekatan konvensional jika akar penyebab masalah belum diatasi atau jika kondisi yang mendasarinya belum diidentifikasi,” kata Joann Yanez, ND, MPH, CAE, The Direktur Eksekutif Asosiasi Sekolah Tinggi Medis Naturopati Terakreditasi. “Saya telah melihat pasien dengan trauma yang belum terselesaikan, masalah hormon, koping stres maladaptif, dan keadaan hidup. Ketika [masalah -masalah tersebut] dibahas dengan tepat, mereka menyelesaikan sepenuhnya atau sebagian."

Apa yang dapat Anda lakukan untuk TRD?

Meskipun mungkin sulit untuk menjaga diri sendiri saat merasa sedih, tidur, makan dan berolahraga adalah dasar dari perasaan baik, yang dapat menjadi bagian dari pendekatan keseluruhan untuk mengobati depresi bersama dengan terapi dan obat -obatan. Dr. Yanez berkata, “Perawatan harus diambil untuk memastikan Anda makan makanan berbasis makanan yang penuh warna yang kaya akan asam lemak omega, protein dan antioksidan.“Menghapus gula/karbohidrat sederhana, kafein dan alkohol juga bisa membantu. Berjalan atau lebih banyak olahraga teratur yang kuat telah terbukti membantu dalam pengaturan suasana hati dan gula darah. Dan sementara suplemen seperti vitamin B, magnesium, prekursor neurotransmitter, ST. John's wort, lavender atau chamomile dapat membantu beberapa, pasien harus bekerja dengan dokter naturopati berlisensi untuk menemukan protokol perawatan yang terbaik untuk mereka.

Di luar ini, jika Anda mengalami depresi tahan terhadap pengobatan, sangat penting untuk memilih penyedia perawatan dengan pengalaman membantu orang dengan TRD. Untuk terapi, FRANCA merekomendasikan psikoterapi psikodinamik atau trauma. "Dalam beberapa kasus, dasar TRD adalah masa kanak-kanak atau trauma awal, dan terapi psikodinamik atau trauma membantu mengatasi trauma ini," katanya.

Jika Anda minum obat, DR. MacMillan merekomendasikan untuk mencari psikiater yang berspesialisasi dalam TRD dan dapat menawarkan perawatan di luar pil antidepresan standar. "Misalnya, stimulasi magnetik transkranial, esketamine (spravato), maois seperti patch EMSAM, dan bahkan terapi elektrokonvulsif untuk kasus ekstrem semuanya berbasis bukti, pendekatan yang disetujui FDA untuk depresi resisten pengobatan," katanya. Ada juga OptionsMD, layanan untuk membantu menghubungkan orang dengan depresi tahan terhadap pengobatan dengan perawatan dan program yang tepat. Anda juga dapat memenuhi syarat untuk uji klinis untuk perawatan seperti psilocybin, obat psikedelik, yang dapat membuka lebih banyak pilihan.

Di sini, sekali lagi, kesabaran diperlukan. “Terkadang butuh beberapa saat untuk disesuaikan dengan obat -obatan dan atau terapi sebelum Anda melihat peningkatan,” kata Douglas. Dia juga mengatakan untuk berbagi riwayat medis lengkap dan rutinitas gaya hidup Anda dengan tim perawatan Anda, sehingga mereka dapat merekomendasikan perawatan terbaik untuk Anda. Sendiri, Douglas merekomendasikan untuk menjaga jurnal suasana hati untuk melacak bagaimana perasaan Anda setiap hari untuk keuntungan tim perawatan Anda dan diri Anda sendiri. “Anda mungkin tidak dapat mengatakan bahwa Anda merasa lebih baik, tetapi jurnal suasana hati Anda mungkin menunjukkan kemajuan, yang dapat meningkatkan motivasi."

“Orang yang berurusan dengan depresi resisten pengobatan harus melihat akar penyebab depresi bagi mereka,” kata Dr. Yanez. “Dokter naturopati menyadari bahwa depresi adalah gejala. [Ini] cara tubuh untuk memberi tahu kami bahwa ada ketidakseimbangan di suatu tempat.“Dia merekomendasikan orang untuk memeriksa bagaimana mereka merespons stres, dan mempertimbangkan alat tambahan seperti perhatian yang dapat membantu dengan manajemen stres.

Dr. Yanez mengatakan, “Terapi alami dapat menjadi alat yang ampuh bagi beberapa pasien ketika berada di bawah bimbingan dokter naturopati yang terlatih dan berlisensi.”Ada beberapa dasar untuk membantu pikiran dan tubuh kita tetap seimbang. “Masing -masing terapi ini dapat membantu sendiri atau bersama -sama. Namun, kami mendorong pasien untuk bekerja dengan dokter naturopati berlisensi, terutama jika mereka juga menggunakan terapi farmasi, karena beberapa suplemen dikontraindikasikan dengan obat resep."

Bagaimana Anda dapat mendukung seseorang dengan TRD

Dukungan sosial adalah faktor penting dalam membantu orang mengelola depresi. Ini dapat mengambil bentuk pelatih, tim medis, dan konselor profesional tetapi teman dan keluarga juga dapat membantu orang yang mereka cintai mengatasinya. “Depresi adalah penyakit medis dan bisa tidak dapat diprediksi dan membuat frustrasi untuk semua yang terlibat,” kata Dr. Macmillan. "Itu harus diperlakukan dengan cara yang sama orang akan mengobati pneumonia atau kaki patah dan itu bukan tanda kelemahan atau kegagalan moral."Sebagai orang yang dicintai, peran Anda bukanlah seorang terapis, katanya; terkadang hal terbaik yang dapat Anda lakukan adalah membantu seseorang terhubung dengan perawatan.

Jika seseorang yang Anda sayangi berjuang dengan depresi, cobalah untuk bersabar, kata Douglas. Seseorang mungkin mengalami depresi selama berbulan-bulan, bahkan bertahun-tahun-tetapi itu tidak berarti mereka tidak berusaha menjadi lebih baik. “Terima bahwa mereka mungkin masih berjuang, bahkan dengan perawatan,” katanya. Cobalah untuk terlibat dengan proses perawatan; Beri tahu mereka bahwa mereka dapat berbicara tentang obat -obatan mereka dengan Anda, menawarkan untuk mengantarnya ke terapi, dan membantu mereka memasak atau toko kelontong. “Semakin banyak Anda terlibat, semakin banyak Anda dapat membantu mereka tetap di jalur. Jadilah tim setiap saat, ”katanya. Teman dan keluarga orang yang depresi harus tahu bahwa mereka juga tidak harus melakukannya sendiri. “Aliansi Dukungan Depresi dan Bipolar dan Aliansi Nasional Penyakit Mental memiliki bab -bab lokal dan online yang menawarkan dukungan untuk orang yang dicintai,” kata Dr. Macmillan.

Saya merasa berharap mengetahui bahwa saya tidak sendirian dalam pengalaman saya tentang TRD dan bahwa ada jalan yang mungkin untuk perawatan. Meskipun mungkin membutuhkan waktu, yang bisa terasa benar-benar tidak nyaman, saya tahu saya bisa-dan akan lebih baik.