Pembekuan telur sedang meningkat - inilah yang perlu Anda ketahui

Minggu ini pada faktor plus, kita berbicara tentang mengapa percakapan seputar pembekuan telur semakin keras-dan mengapa lebih banyak wanita merencanakan keluarga mereka sebelum mereka siap untuk menetap. Jika ini membunyikan bel (bayi), penulis Erin Bunch ada di sana bersama Anda. Dia melakukan penyelaman dalam apa yang * benar-benar * mensyaratkan dan menemukan beberapa kejutan di sepanjang jalan.

Jika Anda dari usia tertentu (baca: lebih dari 30) dan belum masuk itu hubungan, kemungkinannya bagus bahwa lebih dari satu orang telah menyarankan Anda untuk “membekukan telur Anda."

Jika ini tampaknya terjadi pada Anda dengan frekuensi yang meningkat (UGH), pelakunya kemungkinan lebih dari jumlah lilin pada kue ulang tahun Anda: menggunakan prosedur untuk memperpanjang kesuburan Anda (apa yang dikenal sebagai "pembekuan telur sosial") semakin dalam kepopuleran. Menurut data dari Society of Assisted Reproductive Technology, hanya 475 wanita membekukan telur mereka di AS pada tahun 2009, dibandingkan dengan 6.207 pada 2015. Terutama sejak 2012-ketika Masyarakat Amerika untuk Kedokteran Reproduksi (ASRM) meningkatkannya dari status "eksperimental", sekitar waktu yang sama ketika milenium tertua mulai memasuki kepentingan 30-an mereka telah meningkat dengan mantap. Salah satu pemasar kesuburan, Eggbanxx, bahkan memprediksi bahwa 70.000 wanita yang memukau akan membekukan telur mereka tahun ini. Nomor pitch penjualan yang terlalu panas, atau perkiraan yang akurat? Waktu akan berbicara.

Apa yang layak diteliti lebih banyak tentang refrain umum itu (“Mengapa Anda tidak membekukan telur Anda?") adalah "hanya" dari itu semua.

Tetapi tidak ada keraguan bahwa perubahan ASRM telah memicu popularitas prosedur. Butik Milenial yang Berfokus Butik Membeku-Fasilitas Seperti Kesuburan dan OVA, di mana mantan Sarjana Pemenang Whitney Bischoff dipekerjakan sebagai perawat kesuburan-bekerja untuk mengubah citra prosesnya sebagai yang kurang “menakutkan sci-fi” dan lebih banyak “teknologi kekuatan gadis.“Bischoff dan beberapa dari dia Sarjana kohort (seperti Andi Dorfman) telah melakukan sedikit PR positif untuk prosedur ini juga, yang telah membantu mengantarkannya ke pusat perhatian.

Sementara itu, peningkatan pemasaran untuk prosedur pembekuan telur yang “terjangkau” bagi mereka yang tidak memiliki lebih dari $ 10.000 yang mereka miliki (alias saya!) dan pertanggungan biaya yang sangat dipublikasikan oleh pengusaha seperti Google, Facebook, dan bahkan militer AS tampaknya membuat prosedur lebih banyak tersedia bagi wanita di seluruh kurung pendapatan.

Tanpa diragukan lagi, dinginnya besar ini sedang meningkat. Tapi apa yang layak lebih diperhatikan tentang refrain umum itu (“Mengapa Anda tidak membekukan telur Anda?") adalah "hanya" dari itu semua. Pembekuan telur-dan keputusan untuk melakukannya atau tidak melakukannya-adalah masalah besar, dan yang tidak boleh dilarikan oleh orang-orang yang bermaksud baik dalam hidup Anda yang menasihati Anda untuk menyelesaikannya.

Alasan untuk ini-seperti yang saya temukan saat mewawancarai beberapa ahli kesuburan baik untuk cerita ini dan untuk ketenangan pikiran pribadi saya-adalah bahwa detail setiap wanita sangat bervariasi dalam hal biologi, keadaan, rencana, dan bahkan mimpi yang diberitahukan oleh dokternya saya mereka akan memberi nasihat yang berbeda untuk setiap wanita lajang yang berjalan melewati pintu mereka.

Dengan mengingat hal itu, saya menyelami semua hal yang membekukan telur untuk melihat betapa realistisnya janji aksesibilitas baru ini.

bagaimana cara kerjanya?

Hal pertama yang pertama: Apa yang harus Anda lalui untuk mengeluarkan telur dari ovarium Anda dan masuk ke tangki cryotherapy kecil mereka?

Cukup sedikit, ternyata.

Semuanya dimulai dengan evaluasi kesuburan, dengan dokter Anda menggunakan tes darah dan USG untuk mengukur jumlah toko telur Anda, alias cadangan ovarium Anda. (Bagi mereka yang berada di tahap awal mempertimbangkan prosedur-atau, jika Anda hanya ingin tahu tentang persediaan telur Anda juga dapat menggunakan tes di rumah.) Lalu, dokter Anda akan membahas hasil Anda dengan Anda serta mengajukan pertanyaan tentang keadaan Anda saat ini dan tujuan masa depan untuk membantu Anda mencapai keputusan berdasarkan informasi, apakah Anda ingin bergerak maju dengan prosedur. (Lebih lanjut tentang itu sedikit.)

Jika Anda memilih untuk membeku, Anda akan ditempatkan pada kontrol kelahiran hormonal selama satu hingga dua minggu untuk sementara menekan hormon alami Anda. Berikutnya adalah suntikan: Anda akan mulai setiap hari, suntikan yang dikelola sendiri ke dalam perut Anda selama sembilan hingga 12 hari. Sementara ini umumnya disebut sebagai "suntikan hormon," Shahin Ghadir, MD, seorang spesialis kesuburan di Southern California Reproductive Center (SCRC), mengatakan apa yang sebenarnya mereka lakukan adalah merangsang kelenjar hitofisis, yang mengirimkan sinyal ke ovarium Anda sehingga bahwa Mereka akan menghasilkan hormon mereka sendiri.

Dalam fase injeksi ini, Anda akan berada di kantor dokter banyak: di mana saja dari empat hingga tujuh kali (lebih dari satu hingga dua minggu) untuk mengevaluasi respons tubuh Anda terhadap obat -obatan. Protokol (e.G. dosis dan jadwal) dapat disesuaikan sesuai dengan apa yang ditemukan dalam sesi ini.

Hanya persentase telur Anda yang akan bertahan dari pencairan, hanya persentase dari mereka yang akan menyuburkan, dan hanya persentase dari mereka (mungkin, jika Anda beruntung) yang dapat ditanamkan.

Setelah telur Anda matang, pengambilan akan terjadi. Untuk ini, Anda akan ditempatkan di bawah sedasi ringan selama sekitar 10 menit saat telur Anda dihilangkan. “Telur diekstraksi dengan USG khusus yang masuk vagina dan memiliki jarum di ujung yang masuk melalui dinding vagina untuk mengisap telur dari ovarium,” Dr. Ghadir menjelaskan. Dia kemudian memberi tahu saya bahwa sebagian besar pasien akan pulih setelah sekitar satu jam dihabiskan untuk beristirahat di kantor dan kembali bekerja pada hari berikutnya; Namun, ia menambahkan bahwa mereka yang menghasilkan lebih banyak telur mungkin memiliki periode kram yang lebih lama setelah prosedur selesai. (Di antara wanita saya tahu siapa yang telah menjalani prosedur, pengalaman sangat bervariasi.)

Secara umum, para ahli kesuburan merekomendasikan agar Anda membekukan sebanyak mungkin telur (kami berbicara dua digit) karena setiap telur meningkatkan peluang Anda pada kehamilan yang sukses di telepon: hanya persentase telur Anda yang akan bertahan dari pencairan, hanya persentase dari Mereka akan menyuburkan, dan hanya persentase dari mereka yang akan (mungkin, jika Anda beruntung) sampai ke fase blastokista, pada titik mana mereka dapat ditanamkan di dalam rahim Anda. Ini berarti bahwa jika Anda mengambil lebih sedikit telur dari yang Anda inginkan dalam siklus pertama Anda, Anda dapat memilih untuk melalui seluruh proses lagi (dan lagi, dan lagi).

Setelah dokter Anda mengambil telur Anda, Anda akan selesai dengan prosesnya. Telur Anda, namun tidak akan. Mereka akan ditransfer ke laboratorium dan beku flash melalui proses yang disebut vitrifikasi. Kemudian, mereka akan ditempatkan ke penyimpanan sampai Anda kembali untuk mereka.

Berapa biaya pembekuan telur?

Harga agak bervariasi berdasarkan fasilitas, tetapi sebagai kerangka referensi, Columbia Fertility mengatakan mereka mengenakan biaya $ 6.300 untuk prosedur. Obat -obatan (untuk merangsang produksi telur, mencegah pelepasan telur prematur sebelum proses pengambilan, dan membantu telur matang semata -mata mungkin), kemudian akan menelan biaya di mana saja dari $ 3.000 hingga $ 7.000, tergantung pada protokol (ingat, beberapa wanita mungkin perlu lebih banyak obat daripada yang lain tergantung pada respons tubuh mereka). Jadi harganya sekitar $ 10.000-$ 15.000, biaya penyimpanan sekitar $ 1.200 per tahun. Ya, Anda mungkin perlu mengurangi biaya untuk memberikan telur Anda tempat mewah, eh, bersantai.

Namun, seperti yang diharapkan, ada beberapa pengganggu yang muncul di pasar. Perpanjangan kesuburan yang berbasis di New York City, misalnya, dapat menawarkan tarif yang lebih rendah karena mereka hanya berspesialisasi dalam pembekuan telur. "Pada saat memperpanjang kesuburan, siklus pertama berharga $ 4.750 dan setiap siklus berikutnya berharga $ 4.000," kata Joshua U. Klein, MD, Kepala Petugas Medis dan Ahli Endokrin Reproduksi di Perpanjangan Kesuburan. Namun, biaya yang dikutip ini tidak termasuk harga obat; Namun, semuanya, pengambilan pada saat itu dapat serendah setengah harga rata -rata pengambilan di fasilitas tradisional.

Beberapa klinik menawarkan pembayaran serendah $ 200 per bulan (selama lima tahun) -Kem.

Namun, pengecualian langka ini, jika sebuah klinik menagih dirinya sebagai terjangkau, kemungkinan karena mereka telah bermitra dengan lembaga keuangan untuk menawarkan pinjaman khusus kesuburan kepada pasien yang memenuhi syarat. Beberapa, seperti Extand dan Southern California Reproductive Center (SCRC), menawarkan pembayaran serendah $ 200 per bulan (selama lima tahun) -Kinda seperti hipotek berbunga tinggi pada keibuan masa depan Anda di masa depan Anda.

Jadi baca cetakan kecil: Lisa Grossman Becht, MD, Facog, Asisten Profesor di Departemen Obstetri dan Ginekologi di Pusat Medis Universitas Columbia, mencatat bahwa rute ini sebenarnya bisa lebih mahal karena bunga yang diperoleh saat Anda membayar dengan sangat sangat sedikit per bulan.

Penting untuk dicatat bahwa agar telur beku menjadi bayi, prosedur kedua yang disebut in-vitro fertilisasi (IVF) diperlukan-jadi pembekuan telur hanya langkah satu dalam serangkaian prosedur yang lebih besar (dan lebih mahal), yang tidak itu jauh di masa depan. Dr. Ghadir memberitahuku bahwa wanita tertua yang pernah dia hamil melalui telur beku sendiri adalah 47, dan bahwa dia adalah seorang outlier. "Setelah usia 44, kemungkinan kehamilan [melalui IVF] adalah 1 persen," katanya.

Satu catatan terakhir peringatan harga: Jika apa yang dikutip untuk Anda secara signifikan lebih rendah dari harga yang tercantum di atas, kata Dr. Ghadir, Anda mungkin tidak ingin mengambil kesempatan pada fasilitas tersebut. "Saya tidak berpikir Anda ingin menjalani operasi mata atau melakukan perawatan kesuburan di klinik termurah yang dapat Anda temukan," canda dia. (Tapi sungguh!)

Apa risiko yang terkait dengan pembekuan telur Anda?

Pertama-tama, kekhawatiran umum yang diungkapkan oleh pasien-bahwa proses pembekuan telur entah bagaimana mengurangi peluang Anda untuk memahami secara alami-adalah mitos total. “Telur beku tidak memengaruhi kesuburan di masa depan, karena pada dasarnya hanya membekukan telur dari ovarium saat ini, yang biasanya akan merosot pada akhir bulan,” kata Dr. Grossman Becht. “Oleh karena itu, itu tidak mengurangi jumlah telur, mempercepat waktu untuk menopause, atau membuatnya lebih sulit untuk hamil di masa depan.Fiuh.

Dr. Klein menambahkan, “Sementara teknologi laboratorium pembekuan telur adalah baru, proses klinis yang digunakan dalam pembekuan telur seperti penggunaan obat stimulasi ovarium dan pengambilan telur yang sebenarnya telah digunakan selama beberapa dekade, dan diselesaikan dengan aman oleh jutaan wanita."

Yang sedang berkata, tidak ada prosedur medis yang sepenuhnya tanpa risiko. Menurut DR. Grossman Becht, “Ini termasuk peluang reaksi yang sangat langka terhadap anestesi, pendarahan parah, atau infeksi setelah prosedur.Dia juga menambahkan bahwa sebagian kecil wanita dengan riwayat pribadi atau keluarga yang kuat dari kanker payudara atau ovarium mungkin berisiko untuk dipercepat pertumbuhan jika sel yang abnormal sudah ada.

Ketika saya bertanya apakah ada risiko untuk bayi yang lahir dari proses ini, Alan Penzias, MD, ketua komite praktik ASRM, memberi tahu saya bahwa belum ada banyak data; Namun, ia mengatakan bahwa indikator terkemuka tidak menyarankan perbedaan antara bayi yang lahir dengan cara kuno dan yang berasal dari telur beku.

Apakah ada usia yang ideal untuk mengalami pembekuan telur?

Sederhananya: Semakin awal semakin baik. “Hebatnya, jika seorang wanita menggunakan telur yang membeku dari dirinya yang lebih muda, peluangnya untuk hamil sangat mirip dengan kesempatan yang dia miliki pada saat mereka dibekukan bertahun -tahun sebelumnya,” Dr. Kata Klein.

Di luar aturan umum ini, Dr. Grossman Becht memberi tahu saya bahwa sulit untuk mendefinisikan usia "optimal" untuk prosedur karena itu benar -benar tergantung pada rencana kesuburan keseluruhan wanita, pengujian cadangan ovarium, riwayat medis, dan kesiapan untuk melakukan siklus pembekuan telur pembekuan telur. “Idealnya, yang sebelumnya membekukan telur, telur yang lebih berkualitas lebih baik yang akan ia dapatkan dari prosesnya,” katanya, dan perlu dicatat bahwa menurut perpanjangan kesuburan, jumlah telur kromosom-abnormal meroket dari 35 persen pada usia 35 hingga 80 persen pada 41. “Namun, yang sebelumnya membeku, seringkali semakin kecil kemungkinannya untuk menggunakan [telur beku]."

Dengan nasihat, Dr. Grossman Becht menawarkan bahwa pengujian cadangan ovarium di awal tiga puluhan Anda adalah tempat yang tepat untuk memulai. Jika nomor Anda berada di ujung bawah, katanya, mungkin ada baiknya untuk membekukan secepatnya. Jika mereka terlihat lebih meyakinkan, Anda mungkin ingin menunda dan mempertimbangkan kembali pada 35; Namun, Anda tidak ingin menunda terlalu lama jika Anda berharap untuk anak -anak. "Setelah usia 40, tingkat keberhasilan sangat menurun," katanya. “Beberapa penelitian telah melihat rasio biaya-manfaat dan mencatat seseorang harus membekukan telurnya dengan usia 37 hingga 38 tahun."

Jika Anda berusia awal dua puluhan, memiliki uang tunai, dan ingin memberi diri Anda kesempatan terbaik untuk pilihan di kemudian hari, Anda mungkin bertanya -tanya apakah ada kelemahan untuk meletakkan telur Anda di atas es lebih awal. "Secara hipotetis, seharusnya tidak ada degradasi dari waktu ke waktu," kata Dr. Penzias. Yang mengatakan, belum ada cukup penelitian untuk membuat klaim ini secara meyakinkan.

Apa berikutnya?

Pembekuan telur sosial telah melihat perubahan besar dalam enam tahun telah tersedia: Prosedur ini menjadi lebih dipahami dan diterima secara sosial, lebih mudah diakses melalui kemitraan pinjaman dan inovasi pengurangan biaya lainnya, dan lebih efektif: “Jenis pembekuan yang lebih baru yang disebut vitrifikasi vitrifikasi yang lebih baru disebut vitrifikasi yang lebih baru, telah menjadi standar perawatan selama sembilan tahun terakhir dan dengan metode itu kita melihat tingkat pencairan telur yang jauh lebih tinggi (lebih dari 90 persen dibandingkan dengan 60 persen), "kata DR. Grossman Becht. "Selain itu dengan jumlah siklus pembekuan telur dan pencairan yang jauh lebih tinggi, pusat -pusat meningkatkan pengalaman mereka dan menyempurnakan teknik mereka, yang juga mengarah pada tingkat keberhasilan yang lebih tinggi."

Dr. Ghadir tidak memprediksi kemajuan monumental dalam teknologi dalam waktu dekat, tetapi dari mulut ke mulut membantu topik yang niche dan bayangan menjadi arus utama. Dan seiring meningkatnya permintaan, inovasi hampir pasti akan mengikuti.

Cakupan biaya kemungkinan merupakan arena yang berdiri untuk melihat perubahan terbesar dalam waktu dekat, dengan pendekatan baru yang inovatif seperti Wortel Fertility, yang didirikan pada tahun 2016, yang bekerja dengan bisnis untuk membangun rencana perawatan kesuburan khusus. Sebagian besar bisnis baru mereka, kata CEO Wortel dan co-founder Tammy Sun, berasal dari individu yang meminta wortel untuk terhubung dengan majikan mereka. Dengan kata lain, ini menjadi masalah penting bagi karyawan, dan pengusaha dapat segera menemukan diri mereka dalam posisi harus menawarkan manfaat kesuburan agar tetap kompetitif. (Berdoa Tangan Emoji.)

Namun, manfaat pembekuan telur telah dikutuk (ini adalah "suap palsu," seperti yang dikatakan oleh seorang kolumnis wali) karena menjadi Band-Aid: alih-alih memberi insentif pada wanita untuk menunda kehamilan mereka, perusahaan harus terlebih dahulu fokus pada mendukung ibu yang bekerja, kritik mengatakan. Dan menunda persalinan masih merupakan pertaruhan yang mungkin tidak berhasil, tidak peduli berapa banyak yang Anda belanjakan.

Dengan mengingat hal ini, saya bertanya kepada Dr. Penzias Jika menurutnya perempuan pada akhirnya harus disarankan untuk memprioritaskan konsepsi alami di tahun -tahun kesuburan optimal mereka meskipun ada ketersediaan teknologi ini. "Saya akan mengulanginya," katanya. "Yang terbaik adalah mendidik tentang biologi Anda sendiri dan memahaminya sehingga Anda dapat memproses informasi melalui filter yang merupakan hidup Anda dan memutuskan bagaimana Anda ingin memprioritaskan sesuatu."

Jika Anda berpikir untuk memahami cara kuno, berikut adalah 3 perubahan gaya hidup terpenting yang harus dilakukan sebelum Anda hamil. Dan inilah cara menavigasi pencarian kerja dengan bayi di papan.