Pandemi telah memperburuk epidemi opioid-here bagaimana sumber daya beradaptasi untuk menyelamatkan nyawa
Pandemi juga berdampak pada perawatan pemulihan rawat jalan. Pengobatan yang dibantu pengobatan (dengan obat-obatan seperti metadon dan buprenorfin), misalnya, telah terbukti membantu mengurangi penggunaan opioid dan gejala terkait pada mereka yang mengambilnya. (Penggunaan opioid mengubah otak, itulah sebabnya rencana perawatan khusus pantang tidak berhasil untuk beberapa orang dalam pemulihan.) Dillon menjelaskan bahwa obat-obatan ini harus dikelola oleh seorang profesional medis, tetapi takut tertular Covid-19 telah membuat banyak orang tidak mendapatkan obat-obatan yang bisa menjadi alasan lain mengapa epidemi opioid memburuk.
Ayana Jordan, MD, PhD, yang merupakan profesor psikiatri di Universitas Yale, mengatakan akses ke perawatan yang dibantu obat selama pandemi sangat sulit bagi orang Amerika kulit hitam. Meskipun tingkat gangguan penggunaan opioid sebanding antara orang Amerika hitam dan putih, DR. Jordan mengatakan bahwa orang kulit hitam cenderung menerima perawatan untuk itu (berkat berbagai faktor termasuk hambatan biaya dan akses asuransi kesehatan). Tetapi pandemi menambahkan penghalang lain untuk komunitas ini karena lebih banyak orang kulit hitam sedang dirawat di rumah sakit (dan mati dari) Covid-19 daripada orang kulit putih.
"Jika Anda melihat kota -kota seperti Chicago, ada lonjakan pada orang dengan gangguan penggunaan opioid yang mengalami kesulitan menjaga diri dari penarikan karena mereka tidak mendapatkan akses ke obat yang mereka butuhkan," Dr. Kata Jordan. "Mereka juga memiliki tingkat infeksi COVID-19 yang lebih tinggi karena tinggal di daerah yang berlebihan. Jika Anda melihat siapa yang lebih cenderung tinggal di proyek perumahan di kota -kota besar, itu adalah orang kulit hitam; Mereka tidak dapat menjauhkan diri secara sosial. Banyak kolega dokter saya di kota -kota besar telah memberi tahu saya, 'Kami bahkan tidak bisa memikirkan pengobatan [opioid] sekarang. Kami hanya fokus pada pengurangan bahaya.'"
Sementara obat tidak selalu menjadi bagian dari pemulihan seseorang, pertemuan kelompok pendukung dan konseling hampir selalu. Namun banyak pertemuan langsung dari kedua jenisnya telah terbatas jumlahnya karena jarak sosial. American Society of Addiction Medicine merekomendasikan kelompok disimpan untuk 10 orang atau lebih sedikit, sesuai dengan mandat jarak sosial CDC. Ini adalah penghalang baru lain bagi mereka yang sedang dalam pemulihan, terutama orang kulit hitam Amerika. "Di awal pandemi, banyak pusat perawatan menjadi virtual, membutuhkan akses ke telepon dan internet, yang cenderung memiliki akses orang kulit hitam daripada orang kulit putih," katanya.
Selain tiba -tiba terputus dari kelompok pendukung, dia mengatakan Going Virtual telah membuat penerima perawatan di program rehabilitasi rawat inap juga lebih sulit. "Sementara sebelum Anda bisa berjalan ke pusat perawatan dan berbicara dengan seseorang tentang mendapatkan tempat tidur, tiba -tiba Anda tidak bisa melakukan itu," Dr. Kata Jordan. "Anda memerlukan akses ke komputer dan internet untuk mengisi formulir online. Atau Anda membutuhkan menit di ponsel Anda sehingga Anda dapat menelepon setiap hari untuk tidur, karena jika Anda tidak menelepon setiap hari, mereka akan menganggap Anda tidak tertarik. Tetapi jika seseorang tidak memiliki banyak menit di ponsel mereka, mereka akan menggunakannya untuk memanggil orang yang dicintai atau dealer, bukan program rehabilitasi rawat inap."
Ketika semua faktor ini dipertimbangkan bersama, itu menciptakan gambaran yang lebih jelas tentang mengapa epidemi opioid tampaknya memburuk selama covid-pandemi yang lebih besar. Tapi ini bukan tragedi tanpa harapan. Banyak terapis dan kelompok pemulihan mengubah cara mereka beroperasi untuk memenuhi kebutuhan orang yang berkembang tidak hanya sekarang, tetapi lama setelah pandemi berakhir.
Pelatih pemulihan virtual dengan Anda setiap saat
Bagi mereka dalam pemulihan yang memiliki akses ke smartphone, teknologi telah berkembang pesat dalam beberapa bulan terakhir, memenuhi kebutuhan dengan cara baru. Salah satu cara seperti itu adalah melalui Soberbuddy, pelatih pemulihan obat-obatan dan alkohol yang bebas bukti yang merupakan tiga tahun dalam pembuatan. Aplikasi ini dibuat oleh Paul Brethen, yang memiliki lebih dari 20 tahun pengalaman sebagai spesialis kecanduan bersertifikat. "Kami akan diluncurkan pada bulan Juni, tapi ... kami tahu [pandemi] membuatnya lebih penting dari sumber daya," kata Brethen. Sejak Juni, aplikasi ini telah berkembang untuk mencakup lebih dari 15.000 pengguna.
Soberbuddy memberikan tantangan kecil bagi penggunanya untuk dikerjakan, tergantung di mana mereka berada dalam pemulihan mereka. (Ada tujuh perjalanan tantangan yang berbeda, yang mencakup spektrum yang baru menjadi pemulihan untuk mengalami pemulihan selama bertahun -tahun.) "Salah satu contoh tantangan adalah menjaga jadwal," kata Brethen, menambahkan bahwa ini membantu seseorang tetap fokus, sibuk, dan menciptakan rutin-yang semuanya penting bagi orang dalam pemulihan. "Tantangan lain fokus pada hal -hal seperti mengelola hasrat atau belajar teknik relaksasi," katanya. Tantangan aplikasi didasarkan pada prinsip -prinsip terapi perilaku kognitif (CBT), yang menantang pola pemikiran negatif dengan tujuan mengubah perilaku yang tidak diinginkan. (Penelitian telah menunjukkan bahwa CBT, dalam hubungannya dengan perawatan yang dikelola dokter, dapat membantu meningkatkan hasil pemulihan untuk orang dengan gangguan penggunaan opioid.)
Sementara aplikasi ini relatif baru, Brethen sudah memikirkan bagaimana itu akan terus berkembang. Dia berharap untuk memasukkan fitur ruang obrolan di masa depan untuk membantu orang terhubung satu sama lain. Dia juga berencana untuk meluncurkan konten dalam lebih banyak bahasa sehingga orang di seluruh dunia dapat menggunakan aplikasi ini.
Koneksi komunitas virtual
Salah satu aplikasi yang sudah memiliki pendekatan yang berfokus pada komunitas adalah Loosid, platform digital gratis untuk komunitas yang sadar. Loosid menyoroti acara dan tempat yang ramah tenang sambil secara bersamaan memberikan dukungan melalui anggota masyarakat dan para ahli yang diperiksa. "Ada jutaan orang yang membutuhkan kehidupan yang sadar dan satu-satunya cara untuk mencapai kebutuhan skala itu adalah melalui ponsel Anda," kata co-founder dan CEO MJ Gottlieb. Aplikasi ini telah berkembang untuk memasukkan lebih dari 81.000 orang sejak diluncurkan pada tahun 2018.
Ada beberapa cara untuk terhubung dengan orang lain yang menggunakan aplikasi iniForum Komunitas Virtual (yang dipantau oleh spesialis kecanduan terlatih dan aplikasi kencan yang sadar. Forum Komunitas adalah tempat yang dapat dihubungkan orang melalui kepentingan atau tujuan bersama. Ada kelompok untuk pelari, orang yang bekerja di industri restoran, orang yang mencari bantuan setelah kambuh, dan mereka yang khusus untuk orang yang pulih dari penggunaan opioid. "Kami melihat peningkatan 70 persen dalam jumlah pesan yang dikirim dalam kelompok masyarakat dalam tiga minggu pertama COVID-19," kata Gottlieb. Selain kelompok masyarakat, ada juga hotline, jika seseorang membutuhkan bantuan mendesak kapan saja.
Dr. Gilliland mengatakan kelompok masyarakat seperti apa yang ditawarkan Loosid sangat penting bagi orang dalam pemulihan. "Berhubungan dengan orang -orang yang mendorong kami, menginspirasi kami, dan meminta pertanggungjawaban kami adalah obat yang baik," katanya. "Kunci untuk menjadi sukses dalam sesuatu adalah mengelilingi diri Anda dengan orang -orang yang sukses di daerah itu," katanya, menambahkan koneksi ini dapat dibuat secara virtual. "Jika Anda ingin menjalankan maraton, apa yang dilakukan semua orang? Mereka bergabung dengan grup yang sedang berjalan. Pemulihan bekerja dengan cara yang sama. Anda ingin berada di sekitar orang yang melakukan apa yang ingin Anda lakukan."
Memenuhi kebutuhan terapi pemulihan tradisional selama COVID-19
Untuk beberapa orang dalam pemulihan, menghadiri terapi kelompok bermanfaat. Banyak grup secara langsung telah mengubah format dan menggunakan zoom atau platform video lainnya. Administrasi Penyalahgunaan Zat dan Layanan Kesehatan Mental menyusun daftar panduan sumber daya di mana orang dalam pemulihan dapat menghadiri pertemuan secara virtual, termasuk yang diselenggarakan oleh narkotika anonim, pemulihan perlindungan, dan pemulihan yang sadar.
Tapi tentu saja, ada jebakan dengan kelompok pemulihan yang menjadi virtual. Salah satunya adalah kecuali Anda mengkarantina sendirian, privasi tidak dijamin. "Privasi sangat penting bagi orang dalam pemulihan," Dr. Kata Gilliland. Dia menjelaskan bahwa, seperti kecemasan dan depresi, gangguan penggunaan opioid dan pemulihan distigmatisasi dalam budaya Amerika, jadi sangat penting bagi orang untuk memiliki ruang yang aman di mana mereka dapat berbicara secara terbuka tentang apa yang sedang mereka alami.
Kelemahan lainnya, seperti Dr. Jordan menunjukkan, adalah bahwa grup hanya-virtual membutuhkan akses internet, yang dapat menciptakan penghalang untuk masuk, terutama bagi mereka yang memiliki status sosial ekonomi yang lebih rendah. "Tidak semua orang dapat menghadiri kelompok pendukung virtual dan orang -orang yang tidak dapat hadir biasanya adalah yang terburuk," Dr. Kata Jordan. "Sangat penting untuk tetap memiliki kelompok pendukung langsung yang bertemu dengan cara yang aman, di mana orang terpisah enam kaki dan mengenakan topeng."Dr. Gilliland mengatakan ini adalah salah satu alasan mengapa pusat perawatan rawat jalannya, Innovation360, telah mempertahankan kelompok terapi langsung selama pandemi, memperkuat penurunan sosial selama pertemuan.
Dr. Jordan menambahkan bahwa perlu lebih mudah bagi orang untuk mengakses program rehabilitasi rawat inap tanpa memerlukan telepon atau komputer. Dia mengatakan beberapa kota telah mengatasi hal ini dengan memasang wifi gratis di bus dan di proyek perumahan, yang dapat memudahkan orang untuk membuat janji, menemukan pusat perawatan atau kelompok pendukung, dan banyak lagi. Demikian pula, dia telah melihat banyak gereja atau tempat ibadah mendirikan situs teknologi di dalam untuk digunakan orang. Dr. Jordan mengatakan solusi yang lebih kreatif ini membantu orang mendapatkan bantuan yang mereka butuhkan di mana mereka berada, daripada membuat mereka melompati lingkaran untuk mendapatkan bantuan.
Memiliki berbagai pilihan yang tersedia adalah kunci bagi orang yang menemukan perawatan yang mereka butuhkan. "Tidak semua orang dalam pemulihan membutuhkan alat yang sama, jadi [perawatan] perlu individual," DR. Kata Gilliland. Penting juga bahwa kebijakan ada untuk memastikan terapi dan perawatan berbasis obat (bila perlu) didanai dan dapat diakses oleh mereka yang paling membutuhkan. Pada bulan Mei, advokat untuk pemulihan opioid meluncurkan kampanye penulisan surat untuk advokat akar rumput untuk mendorong putaran berikutnya paket pendanaan COVID-19 untuk memiliki uang yang disisihkan khusus untuk program perawatan opioid. Dillon mengatakan masih terlalu dini untuk mengetahui apakah upaya ini akan berhasil (terutama karena Kongres belum melewati putaran baru bantuan pemulihan setelah Undang -Undang Peduli berakhir pada 31 Juli), tetapi dia berharap.
Meskipun tidak menjadi solusi yang sempurna, para ahli yang diwawancarai untuk artikel ini setuju bahwa cara yang berkembang, dukungan virtual adalah kemenangan yang akan membantu orang dalam pemulihan jangka panjang-tidak hanya selama Covid-19. "Pandemi telah mengubah seperti apa pemulihan dalam banyak hal, dan perubahan itu akan tahan lama," kata Brethen, kata co-founder Soberbuddy. "Ada begitu banyak sumber daya baru yang tersedia untuk orang -orang dan bahkan lebih banyak lagi yang terus dibuat. Dan itu pasti positif."
Siap mengambil hubungan Anda dengan baik+baik ke tingkat berikutnya? Daftar Sumur+ Di Bawah Untuk Menerima Diskon Eksklusif, Manfaat, dan Konten.
