'Ketakutan dan kecemasan yang saya rasakan adalah bagian tersulit dari mastektomi saya'

Loya mengatakan depresinya berlanjut setelah operasi juga. "Saya merasa cemas tentang masa depan. Saya hanya berbaring di tempat tidur di malam hari terjaga, dan sangat sedih."Tetap saja, dia tidak berbicara dengan siapa pun tentang emosinya kapan saja selama proses itu; dia bilang dia merasa perlu tampil kuat untuk putranya, yang berusia 19 tahun. Tak satu pun dari dokternya, katanya, bertanya kepadanya tentang kesehatan mentalnya kapan saja dalam prosesnya, membuat Loya merasa seperti dia tidak memiliki siapa pun untuk diajak bicara tentang perjuangan kesehatan mental yang dia alami.

Menurut Aaron Pinkhasov, MD, ketua Departemen Kesehatan Perilaku di Rumah Sakit NYU Winthrop, "Wanita mendapatkan mastektomi sudah siap untuk kecemasan dan depresi" karena mereka berurusan dengan momok kanker. Dan mastektomi secara khusus dilengkapi dengan beban mental tambahan-studi tahun 2017 menemukan bahwa tingkat depresi lebih tinggi pada wanita yang memiliki mastektomi daripada pasien pasca operasi yang tidak menderita kanker payudara, dan bisa bertahan sekitar tiga tahun setelah operasi. "Ini bisa datang dengan gejala seperti penarikan sosial, ketidakmampuan untuk tidur, dan merasa putus asa," Dr. Kata Pinkhasov.

Lisa Lurie ingat merasa bingung dan berkonflik sepanjang proses mastektomi yang dibuat lebih rumit dengan garis waktu perawatan yang cepat. Dia didiagnosis menderita kanker payudara pada tahun 2008 ketika dia berusia 47 tahun. "Saya memiliki dua minggu antara panggilan telepon yang menghancurkan dengan dokter mengatakan saya memiliki kanker untuk masuk untuk mastektomi ganda saya, saat itulah mereka ingin melakukan rekonstruksi, jika saya memilih untuk menyelesaikannya," katanya. Dia mengatakan informasi yang berlebihan tentang pilihan yang harus dia buat untuk kesehatannya "luar biasa."

"Ketika saya melihat bekas luka, itu mewakili saya trauma perawatan, tetapi juga mewakili pilihan saya untuk hidup."-Allyn Rose, pasien mastektomi preventif

Bagi sebagian wanita, "kehilangan fisik payudara mereka adalah pengingat harian tentang trauma yang mereka alami," tambah Alexes Hazen, MD, seorang ahli bedah plastik di Nyu Langone. Ini adalah trauma kemo dan semua efek sampingnya, radiasi, ruang tunggu, tagihan medis, mencoba bra dan kemeja yang tidak pas, dan meyakinkan anggota keluarga bahwa mereka akan baik -baik saja meskipun tidak benar -benar tahu. Hanya melihat bekas luka dan mengganti siluet di cermin berpotensi mengembalikan trauma dari semuanya.

Bekas luka dan ketidaknyamanan fisik adalah pengingat harian untuk Loya juga, yang memiliki bagian pertama dari operasi rekonstruktifnya pada bulan Juli dan akan menjalani operasi kedua di mana ia menerima expander jaringan (pada dasarnya implan payudara kosong yang perlahan -lahan diisi dengan saline selama lapangan dari beberapa minggu untuk mempersiapkan tubuh Anda untuk implan permanen) dalam enam bulan. Sekarang, dia berpakaian untuk kenyamanan terlebih dahulu sambil mencoba menyembunyikan dadanya yang cekung. Ahli onkolognya merekomendasikan agar dia mengenakan bra olahraga setiap hari, tetapi keketatannya tidak senyaman bra yang biasa dia pakai dalam kehidupan kanker pra-basa-basi. Biasanya, dia memakai tombol longgar dan celana panjang untuk menebus bra yang tidak nyaman, bersyukur bahwa pekerjaannya sebagai penerjemah medis memungkinkannya berpakaian santai.

Allyn Rose, 31, sekarang melihat mastektominyabekas luka dalam cahaya yang berbeda. Meskipun dia menguji negatif untuk gen BRCA, dia memiliki riwayat keluarga kanker payudara (ibunya meninggal karena Rose baru berusia 16) dan karenanya dia memutuskan untuk mendapatkan mastektomi ganda preventif pada usia 26 tahun. (Orang yang ibu, saudara perempuan, atau putrinya menderita kanker payudara umumnya dianggap berisiko tinggi untuk kanker payudara sendiri.) Operserya dimainkan dalam tiga fase. "Saya memiliki mastektomi awal dengan hal -hal yang disebut Expander Jaringan ini, yang pada dasarnya adalah balon kosong yang mereka letakkan di dinding dada Anda, dan kemudian perlahan -lahan memperluasnya untuk mengakomodasi ruang untuk implan payudara. Kemudian, saya mengalami komplikasi kecil dan harus menjalani operasi lain, dan akhirnya rekonstruksi saya, "Rose menjelaskan. Ketika dia melihat ke cermin setelah rekonstruksi, dia melihat tujuh bekas luka di daerah payudaranya, yang dia tahu akan selalu berfungsi sebagai pengingat visual tentang apa yang harus dia lakukan untuk menjaga kesehatannya. "Ketika saya melihat bekas luka, itu mewakili saya trauma perawatan, tetapi juga mewakili pilihan saya untuk hidup," kata Rose.

Bergulat dengan perasaan feminin dalam tubuh yang baru dan berubah

Untuk lebih baik atau lebih buruk, payudara tanpa ukuran dari ukuran-biasanya dianggap sebagai penanda kewanitaan dalam budaya Amerika. Ada banyak sekali bra yang dapat Anda beli untuk mendorong mereka agar lebih jelas, tetap di tempatnya selama latihan, atau memastikan mereka didukung sehingga Anda dapat menjalani hari Anda tanpa memberi mereka banyak pemikiran. Tetapi masyarakat tidak mempersiapkan pasien kanker payudara untuk bagaimana rasanya kehilangan payudara mereka. "Payudara memiliki peran terkait dengan feminitas dan keibuan; ketika seorang wanita kehilangan [satu atau keduanya], dia akan merasa berbeda. Penting untuk mengakui hal itu, itulah sebabnya saya merekomendasikan terapi bersama kemoterapi dan bagian lain dari perawatan kanker payudara, ”kata Dr. Pinkhasov.

Bagi Loya, payudaranya memainkan peran utama dalam apa yang membuatnya merasa seperti seorang wanita. Setelah mastektomi ganda pada tahun 2018, dia bilang dia merasa seperti kehilangan bagian dari dirinya. "Setelah operasi, saya tidak suka melihat diri saya di cermin atau ketika saya sedang mandi," kenangnya. "Saya merasa sedih kehilangan payudara saya, dan cemas dan stres tentang tagihan medis yang menyebabkan kanker saya. Tapi saya tidak berbicara dengan siapa pun tentang hal itu."

Rose bilang dia pikir menjalani operasi rekonstruktif akan menghilangkan korban emosional mastektomi, tetapi mengatakan itu masih sesuatu yang mengikat pikirannya. "Saya pergi ke sana berpikir itu akan menjadi operasi yang relatif mudah. Saya tidak menyadari bahwa bahkan jika Anda memiliki hasil kosmetik yang 'positif', dampak kehilangan payudara Anda [dapat memengaruhi] Anda sebagai seorang wanita dan cara Anda melihat diri Anda sendiri, "katanya. "Saat ini saya melakukan IVF dengan suamiku. Saya tahu saya tidak akan pernah menyusui anak -anak saya. Saya tidak memiliki sensasi di sebagian besar payudara saya. Saya baru saja berbicara dengan seorang wanita yang mengatakan kepada saya bahwa dia kehilangan semua sensasi di payudaranya [setelah mendapatkan mastektomi ganda]. Ketika dia melahirkan anaknya dan dokter meletakkan bayi itu di dadanya, dia menangis karena dia tidak bisa merasakannya. Saya memikirkan itu."

Sementara Lurie mengatakan dia merasa nyaman di tubuhnya sekarang, itu tidak terjadi dalam semalam. "Saya bingung tentang mastektomi saya," katanya. "Saya punya teman baik yang enam bulan di depan saya [dalam perjalanan kanker payudaranya], yang memilih untuk tidak mendapatkan rekonstruksi. Dia datang dan berkata, 'Aku akan menunjukkan kepadamu seperti apa,' dan dia menarik bajunya dan membiarkanku melihat."Beberapa minggu kemudian, keduanya pergi berbelanja bersama. Melihat seperti apa mastektomi wanita lain yang membantu Lurie mulai merasa lebih nyaman dengan tubuhnya sendiri.

Pulih, luar dan luar

Sementara banyak wanita yang memiliki mastektomi memilih untuk tidak mendapatkan operasi rekonstruktif, baik Loya dan Rose mengatakan operasi rekonstruktif adalah bagian penting dari pemulihan mental mereka. Pada tahun 2014 (data tahun terakhir tersedia), sekitar 40 persen wanita yang menjalani mastektomi menjalani operasi rekonstruktif, menurut Badan Penelitian dan Kualitas Kesehatan, meskipun persentasenya kemungkinan meningkat dalam lima tahun terakhir.

"Beberapa studi menunjukkan bahwa mayoritas wanita lebih bahagia dan merasa lebih seperti diri mereka lebih cepat jika mereka mendapatkan rekonstruksi payudara," Dr. Hazen berkata. Sayangnya, banyak penderita kanker payudara yang menginginkan operasi rekonstruktif merasa terlalu mahal untuk dipertimbangkan. Dr. Hazen mengatakan perusahaan asuransi secara hukum diharuskan untuk menutupi rekonstruksi payudara, tetapi dengan begitu banyak orang pada rencana asuransi yang dapat dikurangkan tinggi, biaya di luar saku bisa menjadi penghalang. Loya, misalnya, mengatakan dia tidak memiliki asuransi kesehatan, jadi di atas tagihan kankernya, seorang ahli bedah plastik mengatakan kepadanya bahwa operasi rekonstruktif akan dikenakan biaya lebih dari $ 40.000 dari kantong. "Saya mulai meneliti untuk melihat apakah ada organisasi yang dapat membantu, dan itulah cara saya menemukan Yayasan Airs [nirlaba yang bekerja dengan dokter untuk membuat operasi rekonstruktif menjadi pilihan bagi wanita yang tidak akan memiliki akses ke sana] , yang tidak hanya menurunkan biaya menjadi $ 23.000 tetapi juga membayarnya, "katanya.

Itu tidak berarti bahwa rekonstruksi diperlukan untuk pemulihan. Lurie awalnya memutuskan untuk tidak mendapatkan rekonstruksi dengan mastektomi, mengetahui dia bisa memilih untuk mendapatkannya di masa depan jika dia mau. "Lalu, aku baru saja sibuk menjalani hidupku," katanya. "Dua minggu setelah operasi saya, putri saya akan bermain Maria Suara musik di sekolahnya dan saya sangat ingin berada di barisan depan. Saya ingin fokus menjalani hidup saya."

"Mendapatkan kanker di luar kendali. Tetapi Anda dapat mengontrol ke mana Anda pergi dari sana."-Lisa Lurie, pendiri kanker menjadi glammed dan penderita kanker payudara

Faktanya, salah satu momen paling menyembuhkan untuknya berasal dari putrinya. "Dia berusia 9 pada saat itu dan dia terus meminta untuk melihat dadaku. Saya tidak ingin dia melakukannya. Tapi dia terus memohon padaku dan akhirnya aku berkata ya. Putri saya harus menjalani operasi ketika dia masih bayi, dan karena itu, dia memiliki bekas luka di perutnya. Saat aku mengangkat bajuku untuk menunjukkan kepadanya dadaku, dia berkata, 'Bu, itu tidak terlalu buruk! Saya juga memiliki bekas luka. Apa yang Anda takuti?'Saya berpikir sendiri,' apa saya Saya sangat takut? Dia merasa nyaman dengan saya, jadi pada saat itu saya memutuskan untuk merasa nyaman dengan diri saya sendiri dan melanjutkan."

Memang, Lurie mengatakan keputusannya untuk pergi flat telah memberinya rasa kebebasan. "Beberapa hari, saya meninggalkan rumah tanpa bra sama sekali, dan senang bisa melakukannya."Di lain waktu, dia bilang dia ingin berpakaian dengan lebih banyak siluet, jadi dia memakai bentuk dan pembentukan payudara. Dia juga belajar trik gaya lain, seperti mengenakan ruffles untuk memberikan ilusi atasan yang lebih lengkap. "Anda belajar menarik perhatian dari itu jika Anda mau, dan saya harus mengatakan, rasanya seperti kelegaan," kata Lurie.

Ada banyak jalan menuju pemulihan emosional, itulah sebabnya dr. Pinkhasov menekankan betapa pentingnya bagi wanita untuk memprioritaskan kesehatan mental mereka di setiap tahap perawatan kanker payudara. Ada, katanya, perawatan farmasi untuk depresi dan kecemasan yang tersedia, tetapi penting untuk bekerja dengan seorang psikiater yang berspesialisasi dengan pasien kanker payudara karena mereka tahu pilihan apa yang tidak akan mengganggu perawatan kanker. Beberapa rumah sakit menawarkan terapi dan memegang kelompok pendukung di lokasi, tetapi kelompok pendukung lainnya termasuk kanker Lurie sendiri menjadi glammed (komunitas online untuk pasien kanker dengan bra, pakaian, rambut, dan tips makeup), SurvivingBreastCancer.org, dan Yayasan Kanker Payudara Nasional.

"Dokter jelas dikonsumsi dengan penyembuhan, tetapi mendapatkan mastektomi sangat emosional," kata Lurie. "Penting untuk benar -benar membahas bagaimana perasaan Anda dan tidak menguburnya. Anda harus mengakui apa yang terjadi pada Anda dan membuat rencana tentang bagaimana Anda akan menghadapinya. Mendapatkan kanker di luar kendali. Tetapi Anda dapat mengontrol ke mana Anda pergi dari sana."

Beberapa kabar baik: Kanker payudara tidak seak fatal seperti dulu. Dan hanya pengingat, Ya, mendapatkan mammogram itu penting.