Bagaimana perbedaan dalam sistem perawatan kesehatan kita berdampak pada bagaimana kita menguji dan merawat COVID-19
Kami melanjutkan seri mingguan kami yang menganalisis kesenjangan rasial yang diekspos oleh COVID-19. Saya berharap seri ini akan terasa seperti berita lama setelah beberapa saat karena saya berharap tarif Covid-19 akan menurun.
Tapi, ketika kita menyaksikan beberapa negara bagian mencapai tertinggi sepanjang masa, jelas bahwa pandemi global ini ada di sini untuk tinggal. Yang juga berarti bahwa kecuali jika lebih banyak tindakan diambil, perbedaan dalam pengujian dan perawatan akan bertahan. Hari ini kami mengisolasi perbedaan-perbedaan ini dan bagaimana mereka telah meresap dalam sistem perawatan kesehatan kami selama beberapa dekade.
Pertimbangkan berinvestasi untuk menjaga email harian ini tetap berjalan. Anda dapat memberikan satu kali di PayPal atau Venmo (@nicoleacardoza), atau berlangganan setiap bulan di Patreon-hanya seperti langganan surat kabar.
-Nicole
Bagikan | Tweet | Maju
MENGAMBIL TINDAKAN
1. Lihat apakah kota atau negara bagian Anda memiliki gugus tugas ekuitas untuk mendukung mereka yang paling rentan di komunitas Anda. Jika tidak, hubungi pejabat setempat Anda untuk bertanya mengapa.
2. Tandatangani petisi ini dari gerakan Black Lives Matter yang menuntut pengumpulan dan pelepasan lebih banyak data demografis rasial yang terkait dengan COVID-19.
Dapatkan berpendidikan
Kesenjangan rasial dalam perawatan dimulai jauh sebelum Covid-19.
Catatan: Ini adalah instalasi ketiga kami dari seri yang menganalisis bagaimana rasisme sistemik dan interpersonal mengarah pada dampak yang tidak proporsional dari Covid-19 pada komunitas warna. Karena kami fokus pada perbedaan dalam perawatan hari ini, penting untuk diingat bahwa ini bukan satu-satunya masalah tunggal yang menyebabkan perbedaan Covid-19. Dan meskipun kami melihatnya secara terpisah demi buletin ini, menyelesaikannya saja tidak akan menyelesaikan semuanya. Saya mengatakan ini bukan pesimistis, tetapi untuk menekankan betapa rasisme yang meresap dan saling berhubungan dalam semua aspek masyarakat kita. Disarankan Anda membaca email kami sebelumnya dalam seri:
Rasisme sebagai Krisis Kesehatan Masyarakat
Melindungi pekerja penting
Memahami ruang lingkup penuh dampak COVID-19 telah sangat dibatasi oleh akses yang tidak proporsional untuk pengujian. Dan meskipun data tingkat negara bagian dan kota tentang COVID-19 dan latar belakang ras/etnis sangat bervariasi, laporan awal jelas. Di NYC, dua pertiga dari 30 kode ZIP dengan tingkat pengujian tertinggi lebih putih atau lebih kaya dan sering kali keduanya dari populasi rata-rata kota (melalui NYPOST). NPR menemukan bahwa lokasi pengujian secara tidak proporsional ditemukan di lingkungan kulit putih di empat dari enam kota terbesar di Texas (melalui NPR). Peluncuran awal kemitraan antara administrasi Trump dan toko obat utama (Walgreens, CVS, Target, dan Walmart) juga tidak adil: dari 63 situs, hanya delapan yang berada di lingkungan hitam (melalui Vox). Pengujian yang tidak adil tidak hanya mencegah individu dari mengkarantina dan merawat diri mereka sendiri lebih sulit. Ini mencegah pemerintah daerah dan penyedia layanan kesehatan memadai untuk mempersiapkan lonjakan dalam kasus, membuat sistem melemah berdasarkan kurangnya informasi ini.
Di luar pengujian, banyak kasus perbedaan dalam pengobatan menyebabkan orang mati, terbukti dalam cerita -cerita seperti Deborah Gatewood (via Blavity) dan Jason Hargrove (via Waktu) Di Detroit, dua pekerja garis depan hitam yang keduanya berpaling dari rumah sakit beberapa kali sebelum meninggal karena coivd-19 di rumah. Kisah-kisah ini sangat meresahkan untuk dibaca karena di Michigan, 40 persen orang yang meninggal karena Covid-19 berkulit hitam, meskipun hanya terdiri dari 14 persen dari populasi (melalui data Covid-19 Negara Bagian Michigan). Tapi cerita -cerita ini tidak unik untuk Detroit, seperti kisah Reginald Relf (via Waktu New York), Gary Fowler (yang tidak pernah diuji secara resmi untuk Covid-19) (USA Today), dan Rana Zoe Mungin (via UMass).
Tetapi perbedaan pengobatan juga memiliki riwayat yang mendalam. Satu studi terhadap 400 rumah sakit di U.S. menunjukkan bahwa pasien kulit hitam dengan penyakit jantung menerima perawatan yang lebih tua, lebih murah, dan lebih konservatif daripada rekan kulit putih mereka. Orang kulit hitam juga lebih kecil kemungkinannya untuk menerima operasi bypass koroner, dan dikeluarkan lebih awal dari rumah sakit daripada pasien kulit putih-pada tahap ketika pemulangan tidak sesuai (melalui American Bar).
“Perlombaan tidak menempatkan Anda pada risiko yang lebih tinggi. Rasisme menempatkan Anda pada risiko yang lebih tinggi.”-Camara Phyllis Jones, Epidemiologi dan Dokter Keluarga di Ilmiah Amerika
Jika Anda menghabiskan waktu di media sosial, Anda mungkin telah melihat video viral Tiktok oleh OB/Gyn Jennifer Lincoln yang berbasis di Oregon, MD, di mana ia berbicara tentang perbedaan perawatan (tonton video dan pelajari lebih lanjut di BuzzFeed). Di dalamnya, ia menyatakan bahwa "sebuah studi tahun 2016 menunjukkan bahwa 50 persen mahasiswa kedokteran dan penduduk yang dipelajari berpikir bahwa orang kulit hitam tidak dapat merasakan sakit dengan cara yang sama karena mereka memiliki kulit yang lebih tebal atau saraf mereka tidak bekerja dengan cara yang sama, "Yang mengejutkan banyak orang, tetapi benar -benar benar (baca studi lengkap di sini). Studi ini membuat klaim bahwa persepsi ini cenderung mempengaruhi bagaimana dokter mendukung manajemen nyeri untuk orang kulit hitam, yang juga dicatat dalam penelitian ini (melalui American Bar).
Catatan: Video selanjutnya membahas bagaimana persepsi palsu ini berakar pada zaman perbudakan. Kami akan membahas hal ini secara mendalam di buletin lain, tapi ini Waktu New York artikel adalah penjelasan yang kuat tentang bagaimana perbedaan ras fisik antara orang kulit hitam dan orang kulit putih terbiasa membenarkan perbudakan.
Poin -poin ini menerangi bahwa perbedaan dalam perawatan kesehatan tidak hanya disebabkan oleh faktor struktural, tetapi juga individu. Studi ini menekankan bahwa bias implisit dari dokter dan penyedia layanan kesehatan merupakan faktor yang berkontribusi terhadap perbedaan-perbedaan dalam pengobatan ini. Dan ketika dokter diberi tes asosiasi implisit (IAT) -sebuah tes yang dimaksudkan untuk mengukur bias implisit pengambil-tes dengan meminta mereka untuk menghubungkan gambar wajah hitam dan putih dengan kata-kata yang menyenangkan dan tidak menyenangkan di bawah kendala waktu yang intens "cenderung mereka cenderung Associate White Faces and Pleasant Words (dan sebaliknya) lebih mudah daripada wajah hitam dan kata -kata yang menyenangkan (dan sebaliknya) "(American Bar).
Anda dapat mengikuti tes sendiri secara gratis di situs web Harvard, Tapi ketahuilah itu tidak dirancang untuk menjadi penilaian individu (via Vox). Saya merekomendasikan untuk mengambil tes lebih banyak untuk memahami apa itu bias implisit, dan bagaimana data agregat dapat menginformasikan penelitian.
CDC memperbarui rekomendasinya untuk mendukung ras dan etnis minoritas untuk memasukkan bias implisit, mengutip bahwa penyedia layanan kesehatan harus "memberikan pelatihan untuk membantu penyedia mengidentifikasi bias implisit mereka, memastikan penyedia memahami bagaimana bias ini dapat memengaruhi cara mereka berkomunikasi dengan pasien dan Bagaimana pasien bereaksi "(kutipan dari situs web CDC, wawasan dari Waktu New York).
Saat Kongres bekerja untuk mengesahkan RUU yang menciptakan gugus tugas federal untuk mengatasi dampak yang tidak proporsional Covid-19 (melalui situs web Kamala Harris), kota-kota di seluruh negeri telah mulai mengimplementasikan gugus tugas ekuitas kesehatan mereka sendiri (lihat pekerjaan dari Boston, NYC, Houston dan Michigan). Tapi apakah terlalu sedikit terlambat? Bahkan jika lokasi pengujian dapat tumbuh untuk memenuhi permintaan, dan ditempatkan di lokasi yang dapat diakses untuk semua orang, bias implisit mungkin tidak dapat diselesaikan hanya dalam pelatihan atau lokakarya. Namun, karena dampak buruk dari Covid-19 tetap ada, kita hanya dapat berharap perhatian kritis ini akan membantu untuk memerangi ruang lingkup dampaknya pada komunitas yang terpinggirkan.
Ada banyak contoh perbedaan lain dalam perawatan perawatan kesehatan dalam konteks tertentu seperti kesehatan ibu dan cedera otak traumatis, untuk permulaan-yang akan kami buka di buletin masa depan.
Kunci takeaways
- Perbedaan yang ada dalam sistem perawatan kesehatan kita memperburuk bagaimana kita menguji dan mengobati covid-19 untuk populasi tertentu
- Perbedaan ini bersifat struktural dan individu, menunjukkan bahwa hubungan kita dengan rasisme di semua tingkatan memengaruhi bagaimana kita dapat menjaga yang paling terpinggirkan yang paling terpinggirkan
- Upaya sedang berlangsung, tetapi tidak jelas apakah itu cukup untuk memerangi penyebaran penyakit yang merajalela
Janji dukungan Anda
Terima kasih atas semua kontribusi keuangan Anda! Jika Anda belum melakukannya, pertimbangkan untuk memberikan donasi bulanan untuk pekerjaan ini. Dana ini akan membantu saya mengoperasionalkan pekerjaan ini untuk dampak terbesar.
Berlangganan di Patreon | Berikan satu kali di PayPal | Venmo @nicoleacardoza
