Kebenaran Tentang Botox untuk Gangguan TMJ, Menurut Spesialis Nyeri Orofacial

Botox dengan cepat mendapatkan reputasi bintang karena kemampuannya melawan garis -garis halus dan kerutan. Sekarang, neuromodulator bertepuk tangan karena kemampuannya untuk: membantu menyelaraskan kembali mata malas (ketika disuntikkan ke otot mata kunci); Berikan penampilan wajah yang lebih memanjang (ketika disuntikkan ke dagu); mengurangi hiperhidrosis (alias keringat ketiak berlebihan); meringankan migrain; dan bahkan menghilangkan ujung kandung kemih yang terlalu aktif. Terlebih lagi, jika Anda menderita disfungsi sendi temporomandibular (TMJ), sekelompok gangguan tulang wajah yang dapat menyebabkan rasa sakit yang parah, kelembutan, dan rentang gerak yang menurun di rahang, Botox juga dapat membantu dengan hal itu,.

• Donald r. Tanenbaum DDS, MPH, DR. Donald Tanenbaum adalah TMJ Bersertifikat Dewan dan Spesialis Nyeri Orofacial
• Kate Zoumboukus, DMD, FAGD, Dokter Gigi Berlisensi di SW Austin Dental

Apa itu tmj?

Sebelum mengungkapkan korelasi antara Botox dan TMJ, ada baiknya untuk mengetahui apa TMJ dari sudut pandang yang mencakup semua yang mencakup. Pendek untuk sendi temporomandibular, TMJ adalah kelainan yang berada di sendi rahang yang sebenarnya. Ini penting untuk dicatat karena TMJ sering bingung dengan TMD (gangguan gabungan temporomandibular) yang sebenarnya kategori yang ditetapkan untuk beberapa gangguan yang dapat mempengaruhi sambungan rahang. Dalam istilah awam, TMJ mengacu pada sendi itu sendiri, sedangkan TMD mengacu pada gangguan yang dapat mendatangkan malapetaka pada sendi.

“Masalah TMD/TMJ adalah masalah ortopedi yang melibatkan otot, sendi, ligamen, dan tendon,” kata spesialis nyeri Orofacial Donald R. Tanenbaum, DDS, MPH. “Masalah umum adalah keseleo sendi, strain tendon, dan masalah otot termasuk rasa sakit, kejang, peradangan, dan ketegangan.”Penyebab gejala ini sederhana: terlalu sering digunakan.

“Perilaku dan kebiasaan seperti kuku dan kutikula menggigit, dan kontak gigi atau mengepal, terlalu banyak bekerja otot rahang, berpotensi menyebabkan cedera otot dan gejala rasa sakit, gerakan rahang terbatas, ketidakmampuan untuk menyatukan gigi secara normal dan/atau lockjaw,” kata Dr. Tanenbaum. “Selain itu, penggilingan gigi dan mengepal selama jam tidur juga bisa bekerja keras dan melelahkan otot rahang yang menyebabkan sakit kepala pagi, nyeri otot rahang, gigi yang sakit, dan gerakan rahang terbatas.

Apakah Botox benar -benar membantu gangguan TMJ?

Pikirkan tentang bagaimana Botox bekerja: ini dirancang untuk menghambat kontraksi otot. Dengan demikian, menyuntikkan Botox ke dalam masseter (otot yang sebagian besar bertanggung jawab untuk pergerakan rahang) dapat, pada dasarnya, dapat mengurangi stimulasi berlebihan dari kebiasaan sehari -hari tertentu yang dapat menyebabkan masalah TMJ. Tapi jangan khawatir! Mendapatkan Botox tidak akan membuat mustahil untuk membuka mulut atau merusak pidato Anda.

"Botox tidak menghentikan kontraksi otot tetapi mengurangi intensitas kontraksi," kata Dr. Tanenbaum. “Karena itu bekerja dengan mengurangi kemampuan otot untuk berkontraksi dan mengencangkan dengan penuh semangat seperti biasa, itu dapat membantu otot yang telah terlalu banyak bekerja mulai rileks dan memulihkan kesehatan mereka."

Semua ini untuk dikatakan: ya, Botox untuk TMJ benar -benar melakukan bekerja. “Suntikan Botox dapat membantu mengurangi gejala TMJ yang umum dari rasa sakit, rasa sakit, sesak, ketegangan, dan kelelahan,” kata Dr. Tanenbaum. (Tapi ingat: ini masih merupakan praktik yang relatif baru. Sebagian besar Botox untuk studi TMJ bersikeras bahwa penelitian lebih lanjut diperlukan untuk secara pasti membuktikan manfaat pengobatan.)

Satu hal yang perlu diperhatikan: Botox bukanlah jawaban untuk setiap masalah TMJ/TMD. Menurut DR. Tanenbaum, itu tidak secara teratur digunakan untuk memperlakukan masalah klik dan mengunci rahang.

Botox untuk logistik TMJ

Meskipun masseter adalah otot terbesar di rahang, dr. Tanenbaum mengatakan bahwa, untuk pengobatan yang paling efektif, Botox perlu disuntikkan ke dalam temporalis untuk mengatasi TMJ.

“[Masseter dan temporalis] menyatukan gigi dari posisi mulut terbuka,” jelasnya. “Ini disebut lift rahang. Kadang -kadang, otot -otot pembuka rahang, disebut pterygoid lateral, juga perlu disuntikkan. [Tapi] untuk sebagian besar, temporalis dan masseter adalah fokus dari suntikan Botox."

Mengingat ukuran otot rahang, lebih banyak unit Botox diperlukan untuk menenangkan mengepal. “Biasanya, 25 hingga 30 unit Botox diperlukan di otot masseter kanan dan kiri, dan 20 unit di otot temporalis,” Dr. Kata Tanenbaum. Setelah disuntik, ia mengatakan bahwa sebagian besar pasien merasa lega dalam waktu lima hari, namun, manfaat yang paling nyata muncul di sekitar tanda dua hingga tiga minggu, dengan manfaat penuh yang berlangsung hingga delapan minggu. Jadi, sama seperti Botox wajah, penting untuk mengetahui bahwa hasilnya tidak akan bertahan selamanya.

Efek samping Botox untuk TMJ

Saat Botox disuntikkan ke dahi, ada kekhawatiran minimal dari ekspresi lumpuh atau kelopak mata terkulai. Meskipun jarang, itu mungkin. Demikian pula, Botox untuk TMJ memiliki efek samping potensial, tetapi tidak umum. “Efek samping hanya terjadi jika Botox tidak disuntikkan di lokasi yang tepat, yang mengarah ke bibir yang terkulai,” Dr. Kata Tanenbaum. “Kalau tidak, pasien dapat mengunyah, menelan, dan berbicara tanpa perhatian."

Kelemahan Botox untuk TMJ

Saat mempertimbangkan Botox untuk TMJ, Kate Zoumboukos, DMD dari SW Austin Dental, memanggil biaya Botox. Meskipun neuromodulator dianggap memiliki rasio risiko-terhadap-manfaat yang solid (dan Jurnal Bedah Maxillofacial Oral setuju), biaya perawatan yang tinggi dapat menghilangkannya bagi banyak orang.

Mengesampingkan biaya, Dr. Tanenbaum mengatakan bahwa, seefektif Botox untuk TMJ bisa, dia tidak menyarankannya sebagai terapi mandiri. “Itu harus dilengkapi dengan pendidikan, strategi untuk mengubah perilaku terlalu sering digunakan rahang, latihan peregangan rahang, latihan pernapasan untuk menjaga agar otot rahang dan leher longgar, alat oral untuk jam tidur untuk mengurangi dampak bruxisme, dan manajemen stresor hidup, “Dia berbagi. “Perawatan ini sering membantu sendiri atau membuat perawatan Botox lebih bermanfaat."

Takeaway

Sebelum kemajuan medis modern, TMJ dulu dikurangi tanpa menggunakan neuromodulator. Meskipun itu mungkin, Dr. Tanenbaum mengatakan bahwa Botox sekarang menjadi pengobatan berharga yang telah membantu banyak pasien.

“Ini merupakan aset besar untuk digunakan pada pasien yang tidak bisa mentolerir alat gigitan saat tidur, atau [yang] menjadi lebih buruk saat menggunakannya,” kata Dr. Tanenbaum. “Ini juga telah membantu pasien yang biasanya menguatkan otot rahang mereka di siang hari, atau hidup dengan gigi mereka bersama, mengubah perilaku ini, menghasilkan otot rahang yang nyaman dan lebih sedikit sakit kepala wajah/temporal yang akan muncul pada siang hari."

Tetap saja, Dr. Tanenbaum mengatakan bahwa Botox tidak boleh dipandang sebagai solusi untuk selamanya. Sebagai gantinya, Botox untuk TMJ harus digunakan untuk mengesampingkan rahang pada awalnya dengan cara yang membantu pasien dengan nyaman bekerja untuk mengurangi perilaku mengetuk rahang. Lagipula, Anda tidak ingin terlalu sering menggunakan Botox untuk TMJ. “Suntikan yang sedang berlangsung selama beberapa tahun dapat melemahkan otot rahang secara berlebihan dan menyebabkan pelangsing wajah yang mungkin tidak diinginkan oleh pasien,” kata Dr. Tanenbaum. “Di sisi lain, beberapa pasien hanya datang menemui saya untuk mengurangi profil wajah persegi mereka dengan meluncur di Masseters."