Ilmu baru bertujuan untuk menunda menopause atau membuangnya sama sekali

Ada reseptor estrogen di seluruh tubuh, jadi gejala menopause yang tidak menyenangkan muncul di beberapa tempat yang cukup aneh saat kadar estrogen menurun, kata DR. Nachtigall. Ini termasuk kehilangan kepadatan tulang, hot flash, perubahan suasana hati, kesulitan tidur, kekeringan vagina, dan dorongan seks rendah. Karena estrogen juga merupakan sensitizer insulin alami, ketika menghilang seolah -olah Anda kurang sensitif terhadap insulin Anda sendiri, membuatnya lebih sulit untuk mempertahankan berat badan yang sehat. Gejala -gejala ini secara teknis dapat dimulai 10 tahun sebelum menopause pada awal penurunan ovarium (periode yang dikenal sebagai perimenopause).

Sejak penurunan kadar estrogen pada menopause telah dikaitkan dengan kadar kolesterol LDL yang lebih tinggi, peningkatan risiko penyakit jantung, dan peningkatan risiko osteoporosis, secara teori menunda menopause mungkin baik untuk kesehatan. Studi menunjukkan bahwa peningkatan kadar estrogen dari terapi hormon dapat menyebabkan tulang yang lebih kuat. Terapi estrogen juga dapat mengurangi risiko penyakit jantung dengan mengurangi jumlah plak yang terbentuk dalam pembuluh darah, menjelaskan DR. Nachtigall.

Efek yang sama dapat secara teoritis meluas ke otak. Estrogen dapat meningkatkan tidur dan memori, serta mengurangi risiko Alzheimer dengan mengurangi pembentukan plak di otak-meskipun manfaatnya tidak pasti dan penelitian sedang berlangsung. "Estrogen anekdot segera meningkatkan fungsi kognitif, seperti pengambilan kata benda," kata Dr. Nachtigall. “Sekitar waktu perimenopause, semoga wanita mengatakan mereka bukan diri mereka sendiri. Mereka tidak bisa berpikir, mereka melupakan banyak hal. Saat wanita mengambil estrogen, itu meningkatkan aliran darah ke otak."

Yang mengatakan, menopause adalah bagian alami dari kehidupan reproduksi-dan kemungkinan besar tentang hal itu yang masih belum kita mengerti. “Alam biasanya cukup pintar, dan ada alasan mengapa hal -hal berubah seiring bertambahnya usia. Mungkin ada tujuan untuk fakta bahwa estrogen wanita menurun, jadi kita tidak dapat memastikan bahwa menunda menopause tidak akan membahayakan, ”kata Dr. Gleicher.

Terapi hormon adalah standar emas dalam perawatan menopause ... untuk saat ini

Saat ini, terapi hormon-yang melibatkan pengambilan estrogen sintetis dalam kombinasi dengan progesteron atau antiestrogen untuk melindungi uterus-adalah pengobatan yang lebih disukai untuk gejala menopause seperti hot flash dan suasana hati. Beberapa wanita juga menggunakan testosteron sintetis dosis rendah, yang tidak disetujui FDA tetapi beberapa penelitian menunjukkan dapat meningkatkan energi, suasana hati, dan libido.

Terapi hormon tidak menunda menopause, karena tidak dapat membuat Anda menghasilkan lebih banyak telur. Tetapi Bisa mengobati gejala yang melemahkan yang terkait dengan kondisi tersebut. “Ini bisa mengubah hidup,” kata Dr. Christianson.

Dr. Nachtigal mengatakan bahwa terapi hormon umumnya dianggap aman, tetapi seperti pengobatan apa pun, ia datang dengan risikonya sendiri. Terapi hormon dapat meningkatkan risiko pembekuan darah pada beberapa wanita yang berisiko mengalami kondisi pembekuan seperti trombosis vena dalam. Ini juga tidak direkomendasikan untuk wanita yang memiliki beberapa jenis kanker payudara dan penyakit hati. (Studi yang lebih lama menemukan bahwa risiko kanker payudara meningkat untuk semua orang yang menggunakan terapi hormon kombinasi estrogen dan progesteron, tetapi penelitian selanjutnya memiliki hasil yang beragam.) Dr. Nachtigall mengatakan bahwa semakin cepat Anda memulai terapi estrogen dengan menopause, semakin besar manfaat potensial-dan bahwa mulai terlambat (20+ tahun pasca-menopause) sebenarnya dapat meningkatkan Risiko kesehatan yang sama ini.

Bagaimana obat modern dapat membuat menopause menjadi masa lalu

Beberapa perawatan yang menjanjikan di cakrawala mungkin menunda atau berpotensi menghapuskan menopause-meskipun lebih banyak penelitian yang perlu dilakukan untuk membuktikan keefektifan dan keamanannya. “Kita hidup di masa yang menakjubkan dalam kedokteran reproduksi. Kami akan selama dekade berikutnya tidak diragukan lagi melihat perkembangan baru yang besar, dengan tujuan akhir adalah kemampuan potensial untuk menghasilkan telur segar, ”kata Dr. Gleicher.

Pertama, ada cangkok ovarium yang biasanya digunakan untuk pasien kanker. Dokter secara operasi menghilangkan bagian atas ovarium tempat telur berbaring, memotong potongan menjadi strip kecil, dan membekukannya. Bertahun-tahun kemudian, strip ditanamkan kembali, biasanya di dinding panggul atau lengan bawah, di mana mereka (semoga) mulai memproduksi estrogen. “Seiring waktu mereka berkembang menjadi mini-ovaries yang berovulasi,” kata Dr. Gleicher. Tidak seperti terapi hormon, di mana dokter bertujuan untuk menggunakan jumlah estrogen terendah untuk mengobati gejala, cangkok lebih dekat dengan tingkat estrogen yang tepat yang diproduksi secara alami sebelum menopause.

Ketiga ahli memperingatkan bahwa prosedur ini masih sangat eksperimental untuk menunda menopause. “Pertanyaan besarnya adalah berapa lama cangkok akan bertahan?”Kata Dr. Christianson. Sebagian besar cangkok saat ini biasanya hanya bertahan sekitar dua tahun paling banyak (meskipun beberapa dapat bertahan selama 10 tahun)-dan itu menggunakan jaringan sehat dari orang-orang di usia remaja hingga 20-an, katanya. Semakin tua Anda saat jaringan dilepas, semakin sedikit prosedurnya dan semakin sedikit waktu yang akan berlangsung. “Seseorang berusia 30 -an sudah memiliki pasokan telur yang lebih rendah, jadi Anda tidak akan mendapatkan manfaat,” kata Dr. Christianson, membuat prosedur ini berpotensi tidak sepadan dengan beberapa orang. “Akankah orang memilih untuk menjalani operasi untuk [menunda] menopause pada dua atau tiga tahun?“Tanya Dr. Nachtigall.

Cangkok ovarium juga tidak murah. Dr. Christianson mengatakan prosedur pemeliharaan kesuburan untuk wanita muda yang menjalani perawatan kanker harganya lebih dari $ 20.000. Karena mereka masih dianggap eksperimental, mereka tidak ditanggung oleh asuransi. Untuk tujuan itu, Dr. Gleicher khawatir bahwa penelitian yang masih berpengaruh dapat digunakan untuk mendorong prosedur ke dalam perawatan rutin “karena beberapa orang berpikir mereka dapat menghasilkan uang darinya ... kita tidak boleh memperkenalkan perawatan ke dalam praktik umum sampai kita tahu seberapa efektif itu dan kerugiannya ," dia berkata.

Dr. Gleicher lebih tertarik dengan satu pengobatan potensial lainnya untuk menopause. Para ilmuwan bekerja untuk membuat telur yang sama sekali baru dan bahkan ovarium di lab menggunakan sel-sel kulit seperti sel-sel lain dari tubuh wanita sendiri. Eksperimen pada tikus telah mengubah sel darah menjadi sel induk, yang kemudian berubah menjadi telur yang belum matang, ia mencatat. Eksperimen lain telah memulai langkah pertama untuk menciptakan ovarium buatan pada tikus.

Kami masih jauh dari eksperimen ini-eksperimen ini dilakukan pada tikus, dan uji coba manusia yang luas masih diperlukan untuk membuktikan kemanjuran dan keamanan. Tetap saja, Dr. Gleicher yakin bahwa para ilmuwan akan tahu cara membuat ovarium dan telur di lab untuk manusia dalam waktu 10 tahun. “Begitu kita melakukannya, batas usia bagi wanita untuk hamil mungkin hilang,” katanya dan dengan itu, begitu juga bisa menopause.

Apa yang bisa dilakukan sekarang untuk menunda menopause

“Cara terbaik untuk [menunda] menopause adalah tidak merokok, makan dengan baik, dan berolahraga secara teratur,” kata Dr. Nachtigall. Penelitian yang diterbitkan dalam BMJ tahun lalu yang disarankan diet mungkin menjadi prediksi usia saat menopause alami. (Secara khusus, penelitian ini menemukan bahwa diet tinggi ikan berminyak dan legum segar dikaitkan dengan penundaan menopause dengan rata -rata tiga tahun.)

Kalau tidak, ada produk tertentu yang dapat membantu mengatasi gejala tertentu. Misalnya, DHEA, versi hormon OTC yang digunakan tubuh kita untuk membuat testosteron, disetujui FDA untuk mengobati kekeringan vagina. Sejumlah penelitian telah menyarankan DHEA dapat meningkatkan dorongan seks pada wanita yang lebih tua, catat DR. Gleicher (yang ikut menulis salah satu studi ini), dan kadang-kadang digunakan oleh wanita yang melalui IVF untuk meningkatkan fungsi ovarium, menambahkan DR. Nachtigall-meskipun tidak ada penelitian yang membuktikan manfaat ini. “Saya tidak bisa benar -benar berbicara dengan nilainya, tetapi saya juga tidak melihat kerusakan besar dalam dosis yang sangat rendah,” Dr. Kata Nachtigall.

Dr. Nachtigall adds there are lots of other unproven but potentially effective OTC treatments for menopause symptoms, including Femaralle (DT56A) to reduce hot flashes and improve bone density, and hyaluronic acid to help with vaginal dryness. Pastikan Anda tidak mulai mengonsumsi suplemen apa pun tanpa berbicara dengan dokter Anda untuk memastikan mereka tidak mengganggu obat lain yang Anda minum.

Penelitian tentang perawatan menopause terus berlanjut-meskipun pada kecepatan siput. “Menopause adalah kondisi yang sangat penting yang belum menerima perhatian yang layak,” kata Dr. Gleicher. Akhirnya, sepertinya sains bersedia menyoroti itu.

Mencari info lebih lanjut tentang menopause? Startup ini ingin memberikan jawaban (dan solusi). Dan haruskah kita memikirkan kembali bagaimana kita mendekati kesuburan?