Adalah persalinan spontan yang benar -benar lebih baik daripada diinduksi? Inilah yang dikatakan penelitian

Saya tidak yakin apa yang harus dilakukan. Induksi pertama saya berjalan lancar, tetapi setelah mendengar cerita horor dari ibu lain, saya bertanya -tanya apakah saya hanya beruntung.

Mengapa Induksi Mendapat Rap Buruk

Yang benar adalah, induksi telah memiliki reputasi buruk selama bertahun -tahun. Untuk satu hal, klaim teman saya bahwa induksi menyebabkan tingkat c-section yang lebih tinggi adalah teori yang diterima secara luas selama beberapa dekade. Penelitian dari tahun 1970 -an, dan bahkan hingga tahun 1999 dan 2000, tampaknya menghubungkan induksi dengan operasi invasif. Namun, sebuah studi 2013 menemukan bahwa penelitian sebelumnya gagal memperhitungkan komplikasi kelahiran. Induksi, ternyata, sebenarnya membantu menghindari C-Bagian.

Kekhawatiran lama lainnya adalah bahwa induksi dapat mempengaruhi kesehatan bayi. Sementara banyak orang hamil selama 40 atau 41 minggu, induksi elektif tersedia secara luas mulai dari kehamilan 39 minggu, yang dianggap sebagai jangka waktu penuh. Namun, beberapa kekhawatiran bahwa tidak memberi janin hari -hari ekstra, atau berminggu -minggu, di dalam rahim bisa merugikan kesehatannya.

Tetapi persidangan tiba yang sering dikutip, yang diterbitkan oleh New England Journal of Medicine Pada tahun 2018, menemukan bahwa pengiriman pada 39 minggu tidak meningkatkan komplikasi untuk bayi. Faktanya, membiarkan kehamilan masuk ke pasca jangka waktu (42 minggu atau lebih) dikaitkan dengan sejumlah risiko untuk janin, termasuk kelahiran mati, aspirasi meconium (ketika janin memiliki pergerakan usus pertama mereka saat berada di dalam rahim dan menelannya) , dan penurunan cairan ketuban (yang dapat menyebabkan aliran oksigen terbatas ke janin).

Obstetri Lauren Beaven, MD, FACOG, dari Axia Women's Health di Lexington, Kentucky, menjelaskan, “Janin pada 39 minggu telah mencapai perkembangan maksimum paru -paru dan otak mereka, yang berarti bahwa menunggu hingga 40 minggu atau setelah tidak meningkatkan kemampuan pernapasan yang baru lahir, pemberian makan, memberi makan, pemberian makan, yang baru lahir, memberi makan, memberi makan, pemberian makan yang baru lahir, memberi makan, memberi makan, pengumpanan yang baru lahir, memberi makan, pemberian makan yang baru lahir, memberi makan bayi napas bayi yang baru lahir, memberi makan bayi napas bayi yang baru lahir, pemberian makan yang baru lahir, memberi makan bayi yang baru lahir, memberi makan bayi napas, , atau kontrol suhu. Bayi yang lahir secara elektif pada 39 minggu telah berkembang hingga potensi penuh mereka dan 40 minggu terakhir ini tidak membaik lebih jauh."

Dia mencatat bahwa risiko meningkat untuk bayi yang lahir sebelum 39 minggu tetapi menjelaskan bahwa induksi elektif tidak boleh dilakukan sebelum titik itu. Induksi apa pun yang dilakukan sebelum masa jabatan penuh hanya akan dilakukan karena kebutuhan medis. “Kami berharap bahwa suhu pernapasan dan perilaku makan mungkin kurang berkembang pada bayi [prematur] itu, tetapi manfaat dari melahirkannya karena komplikasi medis kehamilan lebih besar daripada risiko -risiko itu,” katanya.

Kekhawatiran umum lainnya adalah bahwa induksi membuat persalinan lebih menyakitkan. Namun, dalam satu penelitian, orang tua yang diinduksi melaporkan lebih sedikit rasa sakit selama persalinan dan mengklaim mereka merasa “lebih banyak kontrol yang dirasakan saat melahirkan."

Risiko nyata dari mendorong persalinan

Ada beberapa risiko langka untuk diinduksi. Untuk satu hal, itu tidak selalu berhasil, yang bisa berarti induksi lain atau bahkan c-section. Beberapa metode induksi dapat meningkatkan risiko infeksi. Plus, induksi meningkatkan risiko bahwa otot -otot rahim tidak akan berkontraksi dengan baik setelah lahir, yang dapat menyebabkan pendarahan berat setelah melahirkan.

Terkadang pitocin, yang sering diberikan selama induksi, dapat menyebabkan detak jantung janin turun, meskipun dr. BEAVEN SHARE bahwa ini juga dapat terjadi selama persalinan spontan. “Jika ini terjadi dengan pitocin, obat dapat dimatikan dan ada metode yang digunakan segera untuk mencoba mengembalikan detak jantung bayi ke normal,” jelasnya.

Mencari tahu apa yang benar untuk rencana kelahiran Anda

Bahkan dengan risiko ini dalam pikiran, saya merasa yakin bahwa induksi lain akan aman, dan bahkan bermanfaat. Tapi saya bertanya -tanya apakah itu benar -benar preferensi saya. Banyak orang tua berbicara tentang kenyamanan melalui tahap awal persalinan di rumah. Dan karena saya tidak ingin meninggalkan balita saya yang melekat dengan kakek nenek selama berhari -hari dan berhari -hari, saya bahkan mempertimbangkan kelahiran di rumah.

Tara Kenny, bidan profesional bersertifikat, penasihat laktasi bersertifikat, dan doula yang berbasis di Boston, mengakui bahwa ada banyak manfaat untuk induksi. Namun, dia tidak ingin orang hamil merasa tidak perlu ditekan untuk diinduksi.

"Persidangan yang tiba telah memberi tip banyak penyedia ke dalam kamp 'mari kita bujuk orang sebelumnya' karena mereka cenderung memiliki lebih sedikit komplikasi," katanya. “Tapi saya tidak berpikir itu adil atau tepat untuk mengatakan itu kepada setiap orang yang hamil. Saya pikir itu harus lebih merupakan pilihan yang diinformasikan."

Kenny menambahkan bahwa sementara induksi yang diindikasikan secara medis dapat menyelamatkan jiwa bagi mereka yang membutuhkannya, dia berharap orang-orang hamil tahu bahwa kebanyakan orang yang menunggu persalinan spontan memiliki kelahiran yang sangat sehat. “Saya pikir kita kehilangan pandangan bahwa, secara statistik, adalah normal untuk hamil sampai 41 minggu dan beberapa hari,” katanya.

Dia menambahkan bahwa sementara penelitian menunjukkan bahwa induksi dapat memberikan pengalaman kelahiran yang lebih aman untuk orang tua dan bayi, perbedaan statistiknya marjinal. Satu studi yang diterbitkan di New England Journal of Medicine Pada tahun 2016 mengungkapkan bahwa wanita yang diinduksi memiliki 3 persen lebih sedikit c-section daripada mereka yang tidak. Jadi, saat mendorong mungkin menguntungkan beberapa orang, itu bukan obat lain.

“Saya pikir sebagai bidan, adalah tanggung jawab kami untuk menyajikan semua informasi dan pada akhirnya membiarkan pasien menjadi orang yang memutuskan,” kata Kenny.

"Adalah tanggung jawab kami untuk menyajikan semua informasi dan pada akhirnya membiarkan pasien menjadi orang yang memutuskan."-Midwife Tara Kenny

Physician William Grobman, MD, MBA, the lead researcher on the 2018 article “Labor Induction versus Expectant Management in Low-Risk Nulliparous Women,” echoes Kenny's claim that, with the margin being so small, it should be about the pregnant person's preference. “Saya merasa sangat kuat bahwa orang harus memiliki pilihan untuk mendorong atau tidak mendorong dan bahwa ini harus menjadi keputusan yang berpusat pada orang,” katanya.

Ketika datang untuk melahirkan putri kedua saya, saya tidak memiliki kesempatan untuk memutuskan induksi atau tidak. Pada 37 minggu saya didiagnosis dengan preeklampsia, kondisi yang berpotensi mengancam jiwa yang menyebabkan tekanan darah tinggi selama kehamilan dan diatasi dengan melahirkan. Induksi saya dimulai dalam satu jam. Sekali lagi, saya diberikan misoprostol, saya memiliki balon foley, dan mendapat pitocin. Metode induksi sama, tetapi kali ini, persalinan tampak jauh lebih sulit dan bertahan dua kali lebih lama. Epidural saya jatuh dua kali dan saya menghabiskan seluruh waktu gugup tentang tekanan darah saya. Tapi semuanya baik -baik saja, dan pada akhirnya, saya harus menggendong bayi perempuan baru saya. Saya memberikannya A-plus.

Intel kesehatan yang Anda butuhkan tanpa bs yang tidak Anda daftarkan hari ini untuk memiliki berita kesejahteraan terbaru (dan terhebat) dan tips yang disetujui ahli dikirimkan langsung ke kotak masuk Anda.