Seorang psikiater berbagi cara berbicara tentang bunuh diri

Dalam beberapa kondisi kesehatan mental seperti gangguan kepribadian batas, pikiran dan gerakan bunuh diri sangat umum. Dan yang lainnya, seperti penggunaan narkoba, termasuk perilaku yang sangat merusak diri sendiri, mungkin tidak terdengar seperti bunuh diri tetapi itu.

Berpikirlah seperti menyusut

Menjadi seorang psikiater adalah pekerjaan yang unik karena berbagai alasan. Saya bertanya kepada setiap pasien yang saya temui jika mereka pernah berpikir untuk bunuh diri. Saya mencoba untuk tidak terdengar palsu atau skrip, hanya penasaran. Saya mungkin mengatakan sesuatu seperti, “Banyak waktu ketika orang -orang ini turun, mereka memiliki pikiran untuk tidak ada di sekitar atau melukai diri mereka sendiri. Apakah Anda memiliki pikiran seperti ini?"

Memancing gejala bunuh diri sangat mirip dengan memancing. Jangan membuat banyak kebisingan dan gerakan. Diam dan terbuka untuk apa yang datang kepada Anda. Seperti halnya memancing, jangan menyerah. Jika Anda khawatir seseorang yang Anda cintai bunuh diri, tetaplah casting-menjadi lembut dan jangan mengganggu, tapi mengenakan'Aku menyerah. Naluri Anda mungkin benar. Aset nomor satu saya sebagai dokter adalah intuisi saya. Ketika saya khawatir, saya memperhatikan. Psikiater dilatih untuk menilai pikiran bunuh diri sehubungan dengan niat, rencana, dan kelayakan seseorang.

Tanyakan karena Anda peduli

Orang merasa tidak nyaman bertanya tentang bunuh diri. Saya mencoba mengatur pertanyaan dengan membangun dalam konteks. Pertama, saya bertanya secara umum tentang bagaimana perasaan seseorang dan gejala lainnya. Misalnya, jika seorang pasien mengalami depresi, saya akan menutupi tidur, suasana hati, dan mudah marah. Namun, kebanyakan, saya berharap untuk mendengar tentang pengalaman batin seseorang. Kedua, saya membingkai pertanyaan saya dengan gejala -gejala itu untuk meminimalkan (dan mudah -mudahan menghilangkan) ketakutan dan kecemasan. Orang -orang takut berbicara tentang bunuh diri karena mereka pikir itu akan memicu panggilan ke 911 atau perjalanan ke UGD. Saya mungkin mengatakan sesuatu seperti, “Anda tampak sangat sedih, dan tidak tidur itu mengerikan. Banyak orang memiliki pikiran yang lebih gelap, seperti tidak ingin ada lagi. Bagaimana denganmu?"

Anda memiliki kemampuan untuk memperhatikan hal -hal, untuk menunjukkan perhatian dan perhatian, dan menghubungkannya dengan bantuan profesional.

Saya berharap itu memperdalam percakapan, karena saya ingin mengajukan pertanyaan yang lebih sulit. Para peneliti John Mann, MD dan Maria Oquendo, MD, mengembangkan skala penilaian keparahan Columbia-Siside, yang dimulai dengan dua pertanyaan yang paling efektif untuk bunuh diri: “Apakah Anda berharap Anda mati atau berharap Anda bisa tidur dan tidak bangun?"Dan" Apakah Anda benar -benar memiliki pemikiran untuk bunuh diri?"

Merasa seperti memeriksa di tengah -tengah stres atau berharap semuanya berakhir berbeda dari memvisualisasikan bunuh diri. Sebagai seorang psikiater, saya memiliki banyak alat untuk membantu saya menilai risiko seseorang. Ini bukan milikmu pekerjaan untuk mengetahui bagaimana melakukan itu. Namun sayangnya, banyak orang yang berjuang dengan depresi dan pemikiran bunuh diri tidak dalam perawatan dengan seorang profesional kesehatan mental. Anda ada di sana bersama mereka dalam kehidupan sehari -hari. Anda memiliki kemampuan untuk memperhatikan hal -hal, untuk menunjukkan perhatian dan perhatian, dan menghubungkannya dengan bantuan profesional.

Pertimbangkan untuk mengajukan pertanyaan

Guideposts lain yang saya gunakan dalam penilaian risiko adalah riwayat keluarga, upaya masa lalu, dan demografi. Tanyakan tentang sejarah keluarga upaya bunuh diri atau penyelesaian serta bunuh diri baru -baru ini dalam kehidupan orang tersebut. Misalnya, Anda bisa bertanya, “Apakah Anda kenal siapa pun yang telah meninggal karena bunuh diri atau mencoba?"Atau" Apakah siapa pun di keluarga Anda mencoba bunuh diri?Prediktor terbaik dari upaya masa depan adalah upaya masa lalu, tetapi ini selalu menjadi perhatian saya. Banyak bunuh diri diselesaikan pada upaya pertama. Akhirnya, demografi mengejutkan. Meskipun lebih banyak wanita mencoba bunuh diri daripada pria, saya lebih khawatir tentang pikiran bunuh diri pada pria yang lebih tua-setelah semua, 76 persen penyelesaian bunuh diri di Amerika Serikat adalah pria kulit putih.

Identifikasi tanda -tanda klasik

Kehilangan kesenangan dalam kegiatan yang sebelumnya menyenangkan. Memberikan harta milik. Bercanda tentang bunuh diri atau “Saat aku pergi.“Berbicara tentang bagaimana semua orang akan lebih baik tanpa mereka. Perubahan tidur. Peningkatan penggunaan narkoba atau alkohol. Ini adalah tanda -tanda klasik.

Dan memberi perhatian khusus pada minat baru dalam memperoleh senjata atau permintaan untuk meminjam senjata api. Menyumbang senjata api untuk 51 persen dari semua bunuh diri di negara ini. Dalam survei terhadap 36 negara kaya, Amerika Serikat unik dalam memiliki tingkat kematian senjata api tertinggi secara keseluruhan dan proporsi bunuh diri tertinggi oleh senjata api. Senjata digunakan untuk lebih banyak bunuh diri di Amerika Serikat setiap tahun daripada untuk pembunuhan.

Hindari kata -kata hampa

Dengan itu, maksud saya frasa seperti ini: Anda memiliki banyak hal untuk hidup. Itu akan menjadi lebih baik. Itu tidak logis. Ayo, kamu punya begitu banyak.

Mendapatkan penilaian bunuh diri yang benar adalah pekerjaan saya. Anda adalah membuka percakapan dan menjangkau seseorang yang Anda kenal yang sedang berjuang. Dan ketahuilah ini: Anda bisa membantu dan mendukung, tetapi pada akhirnya, Anda tidak dapat mengendalikan tindakan orang lain. Saya telah menerima ketidakmampuan untuk mengendalikan situasi saya. Seorang pasien saya yang menggantung dirinya tidak pernah memiliki pikiran bunuh diri. Yang lain menatap matanya setelah dia mengajukan semua pertanyaan yang benar dan membantah masalah. Dia menemukannya mati keesokan paginya. Setelah seorang dokter yang saya perlakukan muncul dari depresi yang sangat parah, dia memberi tahu saya bahwa dia telah mengatur waktu kereta ekspres di halte lokalnya, merayap lebih dekat dan lebih dekat ke tepi platform. Bertanya, berbicara, dan perawatan klinis tidak akan mencegah setiap bunuh diri tetapi bukan membicarakannya pasti tidak akan.

Belajarlah lagi

Dalam keadaan darurat, tanyakan pada orang yang Anda cintai, "Apakah Anda merasa tidak aman dengan cara apa pun?"Ingat bahwa ruang gawat darurat ada karena suatu alasan dan perasaan bunuh diri yang intens adalah keadaan darurat medis. “Saya khawatir tentang kesehatan Anda, mari kita bicara dengan dokter dan dapatkan nasihat."Dapatkan fakta dan pelajari dari sumber tepercaya seperti American Psychiatric Association, American Society for Bunuh Diri, dan Jed Foundation.

Lifeline Pencegahan Bunuh Diri Nasional 24/7: 1-800-273-Talk (en Español: 1-888-628-9454) adalah sumber yang bagus. Jangan khawatir tentang bagaimana Anda akan menemukan. Percakapan yang Anda mulai mungkin menyelamatkan hidup.

Awalnya diterbitkan pada 20 Februari 2018. Diperbarui pada 8 Juni 2018.

Sebagai seorang psikiater dan petani, DR. Drew Ramsey berspesialisasi dalam mengeksplorasi hubungan antara makanan dan kesehatan otak (i.e. Bagaimana makan diet yang kaya nutrisi dapat menyeimbangkan suasana hati, mempertajam fungsi otak, dan meningkatkan kesehatan mental). Ketika dia tidak keluar di ladangnya menumbuhkan Brassica-nya yang tercinta, Anda dapat membaca semua tentang perselingkuhan cintanya dengan makanan super dalam bukunya 50 Shades of Kale-atau merawat pasien melalui praktik pribadinya di New York City, Dr. Ramsey adalah asisten profesor klinis psikiatri di Columbia University College of Physicians and Surgeons.

Apa yang harus ditulis tentang selanjutnya? Kirim pertanyaan dan saran [email protected].