Dokter apa yang ingin Anda ketahui tentang hubungan potensial antara Covid-19 dan tipe darah

Jenis darah Anda ditentukan oleh ada (atau tidak adanya) antigen A atau B pada permukaan sel darah merah Anda, yang bervariasi tergantung pada darah Anda, kata Raymond Comenzo, MD, seorang hematologi dan direktur layanan transfusi di Pusat Medis Tufts. Sebagian besar orang termasuk dalam salah satu dari empat jenis darah utama: A, B, O atau AB. Yang paling umum adalah kelompok O, dan yang paling umum adalah kelompok AB. Kelompok A orang memiliki antigen, kelompok B memiliki antigen B, kelompok O tidak memiliki antigen A atau B, dan AB memiliki antigen A dan B baik.

Sel Anda juga membuat antibodi A atau B terhadap antigen tipe darah mereka jangan memiliki. Orang dengan darah kelompok A membuat antibodi anti-B, dan orang dengan darah kelompok B membuat antibodi anti-A. Orang dengan darah kelompok O membuat antibodi anti-A dan anti-B, sedangkan kelompok AB tidak membuat antibodi anti-A atau anti-B. Jika sel Anda bersentuhan dengan sel dengan set antigen yang berbeda dari yang sudah Anda miliki, antibodi Anda menyerang sel, yang dipandang sebagai penyerbu.

Apa hubungannya tipe darah dengan covid-19?

Beberapa penelitian terbaru menunjukkan hubungan antara jenis darah dan kerentanan terhadap SARS-COV-2, virus yang menyebabkan COVID-19. Studi, bagaimanapun, tidak “bahkan mulai mendekati sisi mekanistik tentang bagaimana ini akan bekerja,” kata Dr. Gehrie, yang berarti bahwa sementara ada yang berpotensi ada hubungan antara keduanya, kita tidak tahu mengapa atau bagaimana cara kerjanya.

Studi yang paling menarik, yang diterbitkan bulan ini di New England Journal of Medicine, memindai seluruh genom lebih dari 4.000 orang di Spanyol dan Italia untuk perbedaan genetik di antara mereka yang didiagnosis dengan Covid-19 dan mereka yang tidak. Mereka menemukan hubungan yang lemah tetapi signifikan dengan jenis darah (yang ditentukan oleh genetika): orang dengan darah kelompok A darah berisiko sedikit lebih tinggi dari infeksi covid-19, sedangkan mereka dengan darah darah o darah tampaknya sedikit terlindung dari covid- 19.

Studi lain di British Journal of Hematology juga menemukan bahwa kelompok COVID-19 kelompok A berada pada risiko rawat inap yang lebih tinggi dibandingkan dengan kelompok O O. Dan beberapa studi pendahuluan lainnya, termasuk analisis oleh perusahaan pengujian genetika 23andMe, telah sampai pada kesimpulan yang sama-meskipun ini belum ditinjau oleh peer-review dan diterbitkan dalam jurnal.

“Fakta bahwa beberapa kelompok penelitian yang berbeda melaporkan asosiasi ini mungkin berbicara tentang semacam asosiasi. Tetapi saat ini, kekuatan asosiasi ini sangat tidak pasti, ”kata Dr. Gehrie.

Mengapa tipe darah Anda berpotensi mempengaruhi risiko COVID-19?

Ini bukan pertama kalinya para peneliti membuat hubungan antara golongan darah dan bentuk coronavirus lainnya. Sebuah studi tahun 2005 setelah wabah tahun 2003 dari virus SARS-COV-1 (yang menyebabkan penyakit SARS) menemukan bahwa orang dengan darah tipe A berisiko lebih tinggi dari infeksi dari koronavirus daripada orang dengan jenis darah lainnya.

Jacques Le Pendu, PhD, Direktur Penelitian di Nantes University di Prancis yang mempelajari virus, tertarik dengan temuan ini dan muncul dengan hipotesis kelompok darah untuk menjelaskannya. Studinya 2008 memanipulasi sel dalam pengaturan laboratorium untuk menunjukkan bahwa mereka yang menghasilkan antibodi anti-A memblokir virus SARS-COV-1 agar tidak pernah mengikat reseptor dalam sel, sehingga virus tidak dapat mereproduksi. "Ini bukan bukti formal ... tapi ini indikasi yang kuat," kata Dr. Le Pendu.

Agar virus membuat Anda sakit, itu harus mengikat sel dalam tubuh Anda di mana ia dapat bereproduksi. Virus yang menyebabkan wabah SARS 2003 (SARS-COV-1) dan wabah COVID-19 saat ini (SARS-COV-2) bereproduksi dalam sel epitel di saluran pernapasan bagian atas. Sel epitel juga mengekspresikan antigen A atau B, sehingga virus mereproduksi pada seseorang yang terinfeksi, DR. Le Pendu mengatakan salinan itu kemungkinan membawa antigen yang sama dari orang itu. Pada orang dengan darah tipe A, misalnya, virus akan memiliki antigen kelompok A. Jika seseorang dengan darah tipe B atau tipe O maka terpapar pada orang yang sakit dengan darah Tipe A, mereka mungkin tidak sakit, karena antibodi anti-A mereka mengenali antigen A dan menghalangi virus.

Teori kedua menjelaskan mengapa orang dengan beberapa jenis darah mungkin lebih cenderung memiliki hasil yang parah dari infeksi Covid-19. Memiliki darah tipe A atau B terkait dengan risiko yang lebih besar terkena gumpalan darah, dan gumpalan darah yang tidak biasa adalah komplikasi yang dicatat dari Covid-19. “Kedua hipotesis bersamaan ini dapat bekerja sama. Mereka tidak saling eksklusif, ”kata Dr. Le Pendu.

Para dokter yang diwawancarai untuk artikel ini menekankan bahwa belum ada bukti untuk salah satu dari teori-teori ini-dan Anda dapat menjelaskan hampir semua hal yang Anda inginkan dengan data yang dipetik ceri. Tidak mungkin untuk mengetahui apakah hubungan antara Covid-19 dan jenis darah disebabkan oleh genetika atau faktor lain tanpa penelitian lebih lanjut.

“Tubuh manusia sangat kompleks, dengan semua fitur yang berinteraksi ini,” memperingatkan Eleanor J. Murray, SCD, Asisten Profesor Epidemiologi di Sekolah Kesehatan Masyarakat Universitas Boston yang sedang mempelajari wabah Covid-19. Dia mencatat bahwa jenis darah tertentu lebih umum berdasarkan ras dan etnis. Karena ras tampaknya menjadi faktor dalam paparan atau pengobatan untuk covid di tempat pertama, yang berpotensi lebih baik menjelaskan temuan ini.

Apa artinya ini untuk bagaimana kita melawan virus?

Semua ahli sepakat bahwa penelitian lebih lanjut sedang dilakukan. “Kita perlu memahami asosiasi secara lebih khusus untuk menentukan apakah ada pengetahuan berharga yang relevan dengan pengembangan vaksin atau perawatan,” kata Dr. Comenzo.

Dr. Gehrie mengatakan bahwa penelitian ini berpotensi memberi kita pemahaman yang lebih besar tentang bagaimana virus menginfeksi orang dan menyebabkan gejala, yang dapat membantu para ilmuwan mengembangkan langkah -langkah pencegahan dan perawatan berdasarkan risiko individu seseorang seseorang. “Untuk saat ini, kekuatan asosiasi tidak diketahui,” katanya.

“Pertanyaan sebenarnya adalah betapa pentingnya [golongan darah] dalam hal risiko atau perlindungan dari infeksi atau penyakit ... kebenaran hanya akan diketahui hanya ketika kita memahami cara kerjanya,” kata Dr. Le Pendu. Timnya sedang mengerjakan makalah yang mereka harapkan untuk diserahkan untuk peer review dalam beberapa minggu ke depan bahwa dia mengatakan secara ilmiah membuktikan hipotesisnya dari 2008.

Jika teorinya keluar, itu bisa bekerja seperti "vaksin alami yang tidak sempurna ... [tetapi] bukan perlindungan sejati seperti vaksin yang baik yang akan diberikan," katanya. Jika kelompok darah dapat menawarkan perlindungan agar tidak sakit, pada akhirnya itu bisa memperlambat penyebaran virus pada tingkat populasi. Dan lebih sedikit penyebaran akan berarti peluang yang lebih rendah untuk sakit, bahkan jika Anda memiliki darah tipe A atau B.

Satu tangkapan adalah bahwa orang memiliki berbagai tingkat antibodi-dan banyak dari kita memiliki tingkat yang rendah sehingga mereka tidak akan melindungi kita dari virus. Tapi dr. Le Pendu adalah peneliti yang penuh harapan dapat menemukan cara untuk meningkatkan tingkat antibodi untuk meningkatkan perlindungan. Jika Anda menerima transfusi darah dengan tipe darah yang tidak kompatibel-I.e. Anda memiliki darah Tipe A dan menerima darah tipe B-memacu tubuh untuk secara besar-besaran memompa antibodi yang dapat menyebabkan masalah serius seperti gagal ginjal. Ini juga menunjukkan, bagaimanapun, bahwa dimungkinkan untuk meningkatkan kadar antibodi; Para ahli harus mencari cara untuk melakukannya dengan aman dan murah dalam skala. “Kami tidak memiliki apa pun yang berhasil sejauh ini. Kami baru saja mulai melihat bagaimana itu bisa dilakukan, ”kata Dr. Le Pendu.

Apa saja yang bisa dibawa untuk orang biasa?

Bahkan jika teori kelompok darah berhasil, Anda masih bisa sakit terlepas dari jenis darah Anda. Jika Anda mengetik O, misalnya, Anda bisa sakit jika Anda terinfeksi oleh orang tipe O lain. “Risiko keseluruhan Anda [akan] sedikit lebih rendah, tetapi itu tidak berarti Anda terlindungi,” kata Dr. Le Pendu. “Ini memperlambat transmisi virus secara keseluruhan, tetapi pada tingkat individu Anda masih memiliki risiko yang hampir sama dengan yang lain."

Intinya: Aanyone dari kelompok darah apa pun berpotensi menjadi sangat sakit karena Covid-19. Sampai kami memiliki vaksin atau penyembuhan, penting untuk terus mengikuti pedoman saat ini untuk mengenakan topeng, sering mencuci tangan, dan berlatih jarak sosial. “Jenis darah hampir tidak relevan,” kata Dr. Comenzo.

Berita baiknya adalah, para peneliti terbaik di dunia sedang mengerjakan masalahnya. “Jumlah uji coba untuk perawatan sedang meledak,” kata Dr. Murray. Semoga kita memiliki perawatan yang lebih baik dan mungkin bahkan vaksin-vaksin penuh.