Inilah yang sebenarnya seperti terlibat dalam intervensi

Yang mengatakan, ada kohort lain dari spesialis kecanduan yang percaya intervensi bisa menjadi titik balik bagi sebagian orang, ketika dieksekusi dengan kebaikan dan belas kasih di bawah bimbingan seorang profesional berlisensi. Sebuah studi 25 orang kecil dari tahun 1980-an tentang model intervensi Johnson menemukan bahwa perangkap terbesarnya adalah bahwa keluarga sering kali keluar dari melakukan intervensi di tempat pertama-yang memiliki intervensi memiliki "hasil yang lebih baik" daripada kelompok kontrol.

Kapan dianggap tepat untuk menggelar intervensi dan seperti apa prosesnya?

Tidak semua orang yang berurusan dengan penyalahgunaan zat atau penyakit mental tentu merupakan kandidat untuk intervensi formal, kata Jones. Seringkali, percakapan yang jujur ​​dengan satu orang dalam hidup mereka sudah cukup untuk membuka mata mereka pada masalah yang tidak pernah mereka pertimbangkan. Tapi itu tidak selalu terjadi. "Begitu perilaku mereka menjadi lebih seperti pola, mungkin lebih banyak orang dalam hidup mereka untuk berbicara dan meminta pertanggungjawaban mereka," katanya. "Misalnya, jika Anda memiliki pria atau wanita berusia 20-an yang telah [menyalahgunakan obat-obatan] selama lebih dari setahun-mereka tinggal bersama ibu mereka, pekerjaan mereka menderita atau hubungan mereka menderita-itu mungkin ide yang bagus untuk membawa beberapa anggota keluarga untuk dikatakan, Anda perlu mencari perawatan atau Anda tidak bisa tinggal di sini lagi."

Di situlah Sarah* mendapati dirinya musim panas lalu. Salah satu teman dekatnya, Amanda **, telah berada di spiral ke bawah selama lima tahun terakhir, berurusan dengan alkohol dan penggunaan narkoba, dan kecanduan seks dan belanja. "Setiap kali kami berbicara dengannya, sesuatu yang terjadi akan terjadi," kata Sarah, yang menambahkan bahwa dalam rentang satu tahun, Amanda telah dipecat dari tiga pekerjaan dan menabrak mobil pamannya, melarikan diri dari tempat kecelakaan dan memberi tahu anggota keluarga itu bahwa mobil itu telah dicuri. Setelah menjangkau ibu dan paman Amanda dengan bantuan teman lain, kelompok itu memutuskan untuk melakukan intervensi dengan bantuan seorang terapis. "Ketika Anda telah mencoba berkali -kali dan banyak cara untuk memperbaiki masalah dan Anda menyadari itu tidak berubah dengan cara apa pun, satu -satunya hal yang dapat Anda lakukan adalah melangkah keluar dan membiarkan seseorang yang tahu lebih dari yang Anda tangani," kata Sarah.

Melalui mewawancarai para ahli kecanduan untuk intervensi Amanda, Sarah mengetahui bahwa beberapa orang mengambil lebih banyak pendekatan yang konfrontatif dan tangguh daripada yang lain. "Beberapa terapis yang kami ajak bicara mengatakan perlu ada tas yang penuh sesak dan dia perlu [pergi ke fasilitas perawatan rawat inap] segera," kenangnya. Ini adalah kasus dengan intervensi Peg, dan baginya, itu efektif. "Saya ingin menunggu sehari, tetapi mereka mengatakan tidak, sekarang atau tidak sama sekali," katanya. "Saya kira mereka menangkap saya pada waktu yang tepat, karena saya hanya tahu saya tidak bisa melakukan ini lagi dan saya setuju untuk pergi."Pada hari yang sama, dia naik pesawat ke Minnesota untuk tinggal tiga minggu di Hazelden.

Tapi teman dan keluarga Amanda setuju bahwa pendekatan semacam itu tidak akan berhasil untuknya. "Dia sudah ada di tempat di mana dia tidak merasa dicintai atau dirawat, jadi seseorang datang dengan gaya militer dan melemparkannya ke dalam program tidak akan berhasil," kata Sarah. "Kami duduk sebentar dan berbicara tentang bagaimana kelihatannya jika kami menariknya keluar dari pekerjaannya [untuk pergi ke perawatan] dan juga seperti apa jadinya jika kami tidak Tarik dia keluar dari pekerjaannya. Ada banyak perhatian di pihak kita tentang seperti apa rasanya baginya, karena dia belum berusia 17 tahun dia berusia 38 tahun. Saya pikir itu benar -benar membantu bahwa dia tahu kami tidak mencoba melucuti hidupnya darinya. Itu lebih banyak tentang Bagaimana kami membuat Anda berada di sisi lain ini dan berkembang?"

Amanda mencoba untuk segera pergi ketika dia berjalan ke intervensi-dan dia tetap diam dan tutup sementara teman dan keluarganya mengatakan kepadanya apa yang mereka sukai dari dia.

Setelah membahasnya, teman -teman dan anggota keluarga Amanda memutuskan bahwa terapi rawat jalan intensif akan menjadi pilihan terbaik untuknya, dan mereka bekerja dengan terapis untuk membuat rencana apa yang akan terjadi pada logistik. Ini adalah bagian penting dari setiap intervensi yang sukses, kata Jones. "Ini sudah merupakan situasi yang menggugah kecemasan, jadi jika Anda pergi di tidak direncanakan dan menawarkan perawatan tetapi tidak ada rencana di tempatnya, itu akan menjadi peluang besar bagi mereka untuk menghasilkan cara untuk mundur seperti itu seperti hal itu, Bagaimana saya akan membayar perawatan? Kemana aku akan pergi? Bagaimana saya akan meninggalkan pekerjaan?"

Sarah ingat bahwa Amanda mencoba untuk segera pergi ketika dia berjalan ke intervensi-dan dia tetap diam dan ditutup sementara teman-teman dan keluarganya mengatakan kepadanya apa yang mereka sukai tentangnya, berbagi kenangan dari zaman yang lebih bahagia, dan menyatakan betapa prihatin mereka tentang tentang tentang mereka perilakunya. Namun, dia menerima permintaan mereka untuk memulai program perawatan, karena kelompok itu menjelaskan bahwa mereka tidak mau terus menyelamatkannya. "Setiap orang yang dia bohongi atau meminjam uang dari kamar yang mengatakan itu berakhir di sini," kata Sarah. "Saya pikir dia benar -benar takut dan menyadari bahwa dia akan kehilangan setiap sumber daya yang dia miliki."

Bagaimana jika intervensi tidak berhasil?

Tentu saja, untuk setiap intervensi yang sukses ada banyak orang lain di mana orang tersebut tidak menyetujui ultimatum orang yang mereka cintai. "Respons emosional tidak dapat diprediksi," kata Jones. "Orang tersebut dapat mogok dan mengakui bahwa mereka membutuhkan bantuan, atau mereka mungkin memutuskan untuk tidak mencari perawatan-atau berhenti berbicara dengan orang yang mereka cintai dan pergi."

Meskipun ini sering menakutkan bagi teman dan keluarga orang tersebut, Jones percaya bahwa terus berdiri sementara orang tersebut terlibat dalam kebiasaan destruktif adalah rute yang sama berbahaya. "Mengaktifkan tidak berarti bahwa keluarga membelikan mereka narkoba dan alkohol," katanya. "Ini bisa sesederhana memungkinkan mereka untuk tinggal bersama Anda, memberi mereka uang, atau membuat gaya hidup mereka lebih mudah bagi mereka. Keluarga berpikir mereka membantu, tetapi [perilaku jenis] ini tidak akan membantu mereka menjadi lebih baik."Satu -satunya saat dia tidak merekomendasikan menawarkan ultimatum adalah ketika seseorang berada dalam hubungan yang tidak aman, karena dapat menempatkan keluarga dan subjek intervensi yang berisiko bahaya.

"Mengaktifkan tidak selalu berarti bahwa keluarga membelikannya obat -obatan dan alkohol."-Justine Jones, MSMFT, Terapis Primer di Neatc

Peg mengatakan bahwa intervensinya mungkin tidak akan mengakhiri seperti itu jika keluarganya tidak berdiri kuat dengan ultimatum mereka. "Mereka seperti, Kami telah melakukan semua yang dapat kami lakukan dan kami mendukung Anda, tetapi Anda harus melakukan pekerjaan,"Dia mengenang. "Ini tentang bertanggung jawab atas diri Anda sendiri, dan saya pikir itu adalah sesuatu yang tidak banyak dilakukan orang saat mereka menjadi subjek intervensi."Dia menyaksikan keluarga ini secara langsung baru-baru ini melakukan intervensi untuk sepupunya, yang juga berjuang melawan alkoholisme, tetapi dia memilih untuk tidak memasuki perawatan.

Yang mengatakan, dia masih merasa bahwa itu adalah hal yang baik untuk dilakukan, karena itu membantu keluarga menetapkan batasan di sekitar perilaku yang berdampak pada mereka juga. "Saya tidak berpikir intervensi hanya baik untuk membantu orang yang menderita penyakit," katanya. "Saya pikir itu juga untuk dikatakan keluarga Inilah intinya dan saya berpegang teguh pada itu, karena Anda [terluka] Saya."

Bukan yang menempel pada batas -batas itu mudah. Ben* dan ibunya membuat keputusan sulit untuk memutuskan kontak dengan ayahnya ketika dia menolak perawatan untuk gangguan penggunaan alkohol setelah beberapa intervensi dan ultimatum. “Saya mendapat kesan bahwa dia merasa model perawatan standar adalah formula yang tidak cocok dengannya-dia berkata, 'Saya telah melakukan itu dan tidak berhasil,'” kata Ben. (Ayahnya menjalani program anonim Alcoholics ketika Ben masih kecil dan mencari perawatan-mengikuti intervensi-dan tetap sadar selama hampir satu dekade sebelum kambuh.) Tetapi akhirnya, Ben dan ibunya mencapai titik puncaknya. “Saya ingat ibu saya mengatakan dia tidak bisa terus memberikan lebih banyak tentang dirinya pada penyakit ini,” kenangnya. Dan begitulah rasanya Ben. “Setelah beberapa tahun terus minum-tahun minum karena marah dan berteriak percakapan melalui telepon-rasanya saya tidak berbicara dengannya lagi,” kata Ben. “Kadang -kadang lebih sulit untuk berbicara dengannya daripada tidak berbicara dengannya sama sekali, yang juga mengerikan. Saya juga berharap [berjalan menjauh dari situasi] mungkin akan mengubah sesuatu."

Dalam kasus Ben-dan banyak lainnya seperti miliknya-itu tidak terjadi. Ayahnya meninggal karena komplikasi terkait alkoholisme dua tahun setelah percakapan terakhir mereka, pada usia 61 tahun. Sepuluh tahun kemudian, Ben masih berjuang dengan emosi di sekitar keputusannya untuk menegakkan batas yang dia tetapkan. “Saya tahu saya melakukan hal yang benar pada saat itu, tetapi masih ada bagian dari diri saya yang terasa seperti saya meninggalkan seseorang yang saya cintai,” katanya. “Saya bertanya -tanya, apakah itu akan membuat perbedaan jika saya tetap berhubungan? Saya tidak tahu."

Jones mengatakan perasaan seperti ini adalah umum ketika seseorang menolak perawatan untuk penggunaan narkoba. “Orang -orang berpikir bahwa jika mereka dapat mengawasi orang yang mereka cintai, mereka dapat mengendalikan perilaku mereka, tetapi itu hanya khayalan,” katanya.

Apakah keluarga memilih untuk memberikan ultimatum atau tidak, para ahli setuju bahwa hal yang paling penting adalah berbicara dengan orang yang berjuang melawan kecanduan atau penyakit mental dan mendorong mereka untuk mencari bantuan. "Yang terbaik adalah menghubungkan seseorang dengan profesional perawatan kesehatan untuk penilaian penuh," kata Arsenault. Menambahkan Nicolaisen: "Pendekatan yang paling bermanfaat adalah menciptakan konteks untuk percakapan yang tulus di mana mereka merasa cukup aman untuk membahas secara terbuka apa yang mereka dapatkan dari kebiasaan mereka dan apa yang tidak mereka sukai dari itu," katanya. "Ketika percakapan ini dapat terjadi tanpa penilaian, kepercayaan dapat ditetapkan. Dengan kepercayaan, kedua belah pihak dapat menetapkan strategi yang mungkin bekerja lebih baik."

"Pendekatan yang paling membantu adalah menciptakan konteks untuk percakapan yang tulus di mana mereka merasa cukup aman untuk secara terbuka membahas apa yang mereka dapatkan dari kebiasaan mereka dan apa yang tidak mereka sukai tentang hal itu."-Jennifer Nicolaisen, Direktur Eksekutif di Seekhealing

Pada akhirnya, baik kisah intervensi Peg dan Amanda memiliki akhir yang bahagia. Peg sekarang hampir 14 tahun sadar, menikah dengan tiga anak dan karier yang berkembang dan hubungannya dengan keluarganya lebih baik dari sebelumnya. Dia mengatakan bahwa jika bukan karena intervensi mereka, dia mungkin tidak hidup hari ini. "Saya tidak peduli apa yang terjadi selama saya bisa minum. Saya mengundurkan diri untuk tinggal di jalanan, "katanya. "Kesehatan fisik saya sangat buruk saat itu. Saya tidak tahu bahwa saya akan membuatnya lebih lama."

Amanda memilih untuk tidak diwawancarai untuk cerita ini karena dia masih berdamai dengan pelanggaran masa lalunya dalam terapi. Tetapi menurut Sarah, Amanda membuat kemajuan besar, telah menebus kesalahan dengan teman dan keluarganya, dan berada dalam hubungan romantis baru yang sehat. Cerita seperti ini adalah apa yang meyakinkan terapis seperti Jones bahwa intervensi yang direncanakan dengan baik dapat bermanfaat ketika upaya lain untuk membantu orang yang dicintai gagal. "Jika ada masalah serius yang terjadi dalam kehidupan seseorang dan intervensi berasal dari tempat yang baik, itu selalu dapat dijamin, bahkan jika respons awal negatif," katanya, mencatat bahwa saluran bantuan ada untuk menawarkan dukungan dan koneksi ke keluarga yang mempertimbangkan intervensi. Menambahkan PEG: "Apakah Anda orang dengan masalah atau anggota keluarga, ada bantuan di luar sana."

Jika Anda atau seseorang yang Anda kenal sedang dalam krisis dan membutuhkan bantuan, silakan hubungi 1-800-662-4357 untuk mencapai penyalahgunaan zat dan Administrasi Layanan Kesehatan Mental untuk informasi rujukan rahasia dan perawatan gratis.

*Nama belakang telah ditahan untuk melindungi privasi sumber

** Nama telah diubah untuk melindungi privasi sumber

Penyalahgunaan opioid di antara wanita sedang meroket. Dan spesialis mengatakan Anda tidak perlu dan tidak boleh!-Tekan Rock Bottom sebelum mengatasi kecanduan.