Tol emosional yang tak terucapkan dari infertilitas sekunder

"Dengan pasangan kehamilan pertama saya, saya masih selalu berharap, tapi sekarang yang saya rasakan adalah ketakutan dan kecemasan yang lengkap, jujur ​​saja," kata Matthews. "Setiap kehamilan sekarang, saya takut sepanjang waktu. Itu adalah aliran pikiran yang berkelanjutan seperti, 'Saya pikir saya merasakan kram. Oh, inilah menstruasi. Oh, apakah saya yang berusia 5 tahun terlalu berat untuk dijemput?'Anda memiliki semua pikiran dan perasaan ini karena Anda menginginkan sesuatu yang sangat buruk dan Anda berusaha keras. Setelah setiap transfer telur selama IVF, saya akan mengambil tiga atau empat tes kehamilan sehari. Hanya banyak yang ditangani secara emosional."

Infertilitas sekunder, didefinisikan sebagai ketidakmampuan untuk hamil atau menggendong bayi untuk diatur setelah sebelumnya melahirkan bayi, mempengaruhi sekitar 3 juta wanita di U.S. dan disebabkan oleh masalah yang sama seperti jenis infertilitas lainnya. Tetapi mereka yang mengalaminya dapat membuktikan bahwa infertilitas sekunder datang dengan tantangan emosionalnya sendiri sebagian yang disebabkan oleh stigma unik yang mengelilingi kondisi tersebut.

Dihadapkan dengan kenyataan baru yang membingungkan

Sunny Jun, MD, seorang dokter di CCRM Fertility, mengatakan dia sering melihat pasien yang mengalami infertilitas sekunder berjuang dengan memproses apa yang mereka lakukan. Setelah berhasil melahirkan bayi di masa lalu dapat membuatnya membingungkan untuk berjuang untuk memahami waktu kedua (atau ketiga, keempat, atau kelima) di sekitar.

Julie Lamb, MD, seorang ahli endokrinologi reproduksi dan spesialis infertilitas yang bekerja dengan kesuburan modern, menjelaskan bahwa banyak alasan orang mengalami kesuburan sekunder yang tumpang tindih dengan mengapa orang mengalami infertilitas secara umum. "Mungkin saja sperma itu tidak [layak], tuba falopi mungkin diblokir, atau mungkin ada masalah endokrin yang perlu diperiksa," katanya.

Tapi ada beberapa keadaan yang membuatnya unik. Dr. Lamb menunjukkan bahwa, misalnya, orang jelas lebih tua ketika mereka memiliki anak kedua (atau ketiga, keempat, atau kelima) mereka, dan kesuburan pada wanita cenderung menurun setelah usia 35. Tidak hanya cadangan ovarium (jumlah telur yang dimiliki seseorang) berkurang dari waktu ke waktu, kualitas telurnya juga tidak sebagus dr. Domba mengatakan dapat menyebabkan kelainan kromosom dan peluang yang lebih tinggi untuk keguguran. "Juga, jika ada komplikasi selama persalinan dari kehamilan sebelumnya, itu kadang -kadang dapat menyebabkan jaringan parut di dalam rahim dan itu dapat dikaitkan dengan infertilitas sekunder," DR. Jun menambahkan.

Untuk tagihan pelepasan berusia 43 tahun, yang tinggal di Atlanta, Georgia, infertilitas sekundernya membutuhkan waktu sangat lama untuk mendiagnosis. Bills hamil dengan anak pertamanya secara alami ketika dia sedang berbulan madu pada usia 19 tahun. Tidak sampai dia berusia 30 tahun, baru menikah dengan suami keduanya, dia secara aktif mencoba untuk hamil lagi tanpa keberhasilan.

Setelah satu tahun mencoba, Bills berkonsultasi dengan seorang spesialis kesuburan, yang menempatkannya di progesteron karena levelnya rendah. "Saya mengambilnya selama dua bulan dan akan mendapatkan hot flashes, menstruasi saya benar -benar tidak teratur, dan semuanya hanya karena memukul," kata Bills. Dia terjebak dengan itu, tetapi masih tidak bisa hamil. Dia dirujuk ke spesialis lain, yang melakukan rontgen dan melihat bahwa tuba fallopi Bills diblokir, meskipun Bills mengatakan para dokter tidak dapat mengetahui mengapa karena dia tidak memiliki endometriosis atau masalah lain yang biasa dikaitkan dengan kondisi tersebut. Langkah selanjutnya adalah operasi untuk membuka blokir tabungnya dan kemudian IVF, yang direkomendasikan oleh spesialis memberikan kadar progesteron rendahnya. "Saya tidak ingin melakukan operasi dan IVF, jadi saya mulai meneliti perawatan holistik dan mencoba semua yang saya temui," kata Bills.

Perjuangan emosional yang sulit dari infertilitas sekunder

Selain apa yang mereka alami secara fisik, DR. Jun mengatakan bahwa infertilitas sekunder hadir dengan tantangan emosionalnya yang unik. "Saya memiliki pasien yang merasa bersalah karena mereka memiliki saudara perempuan atau teman yang mengalami infertilitas primer dan mereka sudah memiliki anak," katanya. Tapi dia menekankan bahwa tidak ada yang harus merasa bersalah karena menginginkan anak lain. "Setiap orang memiliki ukuran keluarga ideal mereka sendiri. Jika Anda memiliki empat anak tetapi ukuran keluarga ideal Anda adalah enam, Anda akan mengalami kesulitan emosional jika Anda berjuang untuk hamil dengan kelima Anda, "katanya.

Dr. Jun juga mengatakan bahwa teman -teman dengan niat baik juga dapat secara tidak sadar membuat prosesnya lebih membingungkan. "Seringkali, ada komentar seperti, 'Jangan khawatir, Anda akan hamil lagi. Anda bisa di masa lalu.'Sementara itu, ginekolog mereka menceritakan kisah yang berbeda, "Dr. Jun berkata. Itulah yang terjadi pada tagihan, yang merasa seperti orang -orang menolak kekhawatirannya. "[Suami saya dan saya] mencoba selama setahun dan semua orang terus mengatakan kepada saya, 'Anda masih muda, Anda sudah memiliki satu anak sehingga Anda tahu Anda bisa hamil, itu akan terjadi.'Tapi tidak."

Orang yang berjuang dengan infertilitas sekunder sering dinilai oleh keluarga, teman, dan bahkan orang asing, kata Dr. Jun. "Mungkin lebih sulit bagi pasien infertilitas sekunder untuk mendapatkan tingkat dukungan yang sama dari keluarga dan teman -teman seperti orang yang mengalami infertilitas primer," katanya. "Seringkali mereka mendapat komentar, seperti, 'yah, kamu sudah punya anak.'"

"Salah satu saudara saya tidak terlalu mendukung," kenang Bills. "Dia bertanya kepada saya, 'Mengapa Anda menginginkan anak lain? Anda memiliki anak perempuan remaja. Mengapa Anda ingin memulai dari awal lagi?'"

Matthews mengatakan ketakutan akan penghakiman membuatnya diam tentang perjuangannya untuk waktu yang lama. "Kami sebenarnya tidak memberi tahu keluarga suamiku tentang IVF atau keguguran karena kami tidak ingin merasakan penilaian itu," katanya. Namun, setelah baru -baru ini berbagi pengalamannya dengan koran lokal, ia menerima sekantong umpan balik campuran. "Beberapa orang mengirimi saya dukungan mereka, tetapi kemudian ada juga komentar seperti, 'Jika dia adalah seorang Kristen yang baik, dia akan mengadopsi,'" kata Matthews. Artikel itu menyentuh ketidakmampuan Matthew untuk melanjutkan perawatan IVF-nya karena Covid-19 dan dia mengatakan seorang komentator mempermalukannya karena mencoba hamil ketika orang sekarat karena virus itu.

Pada akhirnya, stres emosional dari infertilitas sekundernya sangat hebat sehingga tagihan menghubungkannya untuk memecah pernikahan keduanya. "Kami terus berusaha dan mencoba dan akhirnya pernikahan saya hanya meledak dari stres. Semuanya menjadi terlalu banyak bagi saya dan untuknya."

Menemukan lapisan perak

Ini adalah jalan yang sulit untuk pasien infertilitas sekunder, tetapi banyak yang menemukan keberhasilan saat kehamilan lagi. Tergantung pada penyebab dan usia orang tersebut, diperkirakan ada tingkat keberhasilan kehamilan 15 hingga 20 persen per siklus perawatan; Sebuah studi 2020 kecil menemukan tingkat keberhasilan kehamilan setinggi 46 persen untuk orang yang dirawat karena jaringan parut uterus yang disebabkan oleh operasi caesar sebelumnya. Beberapa bahkan bisa hamil tanpa intervensi medis satu setengah tahun setelah bercerai, tagihan terkejut menemukan dirinya hamil secara tak terduga pada usia 38 dari seseorang yang dia lihat dengan santai pada saat itu. Itu adalah sesuatu yang lain yang tidak bisa dijelaskan oleh dokternya, tetapi setelah berusaha mati -matian untuk memiliki anak kedua, itu adalah kejutan yang disambut baik. "Banyak teman saya sangat mendukung dan bahkan memberi saya baby shower ketika saya hamil dengan anak kedua saya," katanya.

Untuk orang yang masih berjuang dengan semua emosi yang sulit di sekitar infertilitas sekunder, DR. Jun merekomendasikan mereka mempertimbangkan terapi dan juga mencari wanita lain yang mengalami sesuatu yang serupa. Menyelesaikan.org dan kesuburan adalah dua sumber daya yang dapat digunakan pasien untuk terhubung dengan orang lain yang berada dalam keadaan yang sama.

Infertilitas dalam kapasitas apa pun sudah cukup sulit, dan penilaian tambahan dan komentar sesat tentu tidak membantu. Namun, terlepas dari hambatannya, Matthews tidak terhalang, dan berharap untuk dapat memperluas keluarganya di akhir tahun ini. "Saya tahu ada banyak hal yang terjadi di dunia saat ini, tetapi ada banyak orang yang mengalami infertilitas sekunder dan merasa terpencil," katanya. "Saya ingin berbagi cerita saya sehingga wanita lain tidak merasa sendirian. Ada banyak rasa sakit yang terjadi di dunia, tetapi itu tidak menghilangkan rasa sakit yang Anda alami."