Bagaimana Pandemi Membuat Kasus Yang Paling Mematuhi Untuk 'Medicare Untuk Semua'

"Begitu banyak orang berpikir bahwa mereka ingin berpegang pada asuransi mereka, bahwa apa yang mereka miliki sama baiknya dengan yang didapat, bahwa mereka tidak dapat melakukan yang lebih baik," kata Dr. Moore, yang memiliki praktik independen di Brooklyn. "Aku bisa memberitahumu, sebagai dokter, aku tahu kamu bisa melakukan yang lebih baik karena aku yang dulu mengambil asuransi buruk yang kamu miliki."

Kritik umum terhadap Medicare untuk semua adalah bahwa program yang ambisius dan mahal seperti itu terlalu banyak untuk ditangani oleh pemerintah federal. Tapi para ahli seperti DR. Moore dan DR. Angell mengatakan Medicare memberikan preseden yang cukup untuk menunjukkan bahwa itu baik dalam kemampuan kami sebagai bangsa. Medicare for All adalah adaptasi dari sistem Medicare Amerika Serikat saat ini. Medicare adalah sistem perawatan kesehatan tunggal (bahwa pembayar adalah pemerintah) yang setiap orang, terlepas dari pendapatan, menjadi memenuhi syarat ketika mereka berusia 65 tahun. Orang yang lebih muda penyandang cacat dan orang dengan penyakit ginjal stadium akhir juga memenuhi syarat. Meskipun bentuk Medicare saat ini akan membutuhkan beberapa tweak sebelum menjadi Medicare untuk semua (buh-bye, co-pay dan deductible), Dr. Moore mengatakan ini sudah menjadi model yang bagus untuk seperti apa perawatan kesehatan ketika mencapai petak besar populasi. Menurut data November 2019, 61.2 juta orang menggunakan Medicare setiap bulan.

"Saya dapat memberi tahu Anda sebagai dokter, saya tahu Anda bisa melakukan yang lebih baik karena saya yang dulu mengambil asuransi buruk yang Anda miliki."-Donald Moore, MD, dokter perawatan primer di Brooklyn

Alasan Medicare for All adalah alternatif paling populer untuk sistem perawatan kesehatan kita saat ini adalah bahwa manfaatnya tidak dapat dipotong dan paketnya sama untuk semua orang, DR. Angell mengatakan, tidak peduli berapa banyak yang Anda butuhkan dan berapa banyak yang Anda gunakan. Ini, khususnya, relevan mengingat fakta bahwa klaim pengangguran melonjak ke rekor 6.6 juta dalam minggu terakhir di bulan Maret, yang berarti banyak yang majikannya menyediakan asuransi kesehatan mereka tidak lagi diasuransikan atau harus membayar sendiri untuk paket asuransi.

Ada pilihan lain. COBRA, Undang -Undang Rekonsiliasi Anggaran Omnibus Konsolidasi, adalah cara untuk menjaga rencana asuransi yang Anda ikuti dengan majikan Anda, meskipun membayarnya sepenuhnya sendiri, yang kemungkinan besar $ 600 atau lebih per bulan. Undang-undang baru-baru ini mengkonfirmasi bahwa orang yang tidak diasuransikan tidak perlu membayar keluar dari kantong untuk pengujian COVID-19, dan Undang-Undang Perawatan Luang atau Medicaid (program negara bagian dan federal, agak seperti Medicare) dapat membantu memastikan orang yang menganggur jika mereka dari tertentu tingkat pendapatan, meskipun setiap negara menangani Medicaid secara berbeda. Sementara pengujian dan perawatan Covid-19 menjadi perhatian yang jelas, perawatan perawatan kesehatan lainnya tidak dapat dilupakan.

Di luar COVID-19, biaya medis dapat menjadi beban besar, dengan penelitian dari studi 2019 di American Journal of Public Health menunjukkan bahwa lebih dari 60 persen orang yang mengajukan kebangkrutan melakukannya karena hutang medis.

"Ketika biaya perawatan kesehatan meningkat, semua bisnis, termasuk semua bisnis besar, mengatakan, 'Kami tidak mampu membeli asuransi kesehatan, Anda membutuhkan sistem yang lebih baik,'" kata Dr. Moore. "Bisnis besar tidak mampu membelinya, kota ini tidak mampu membelinya, dan pasti bisnis kecil dan individu tidak mampu membelinya. Sebagai masyarakat, kita mampu membelinya, sebagai negara kita mampu membelinya-dan sebagian besar negara membelinya."

Lebih dari 60 persen orang yang mengajukan kebangkrutan melakukannya karena hutang medis.

Dr. Angell mengatakan Amerika Serikat menghabiskan sekitar 2.5 kali rata-rata per kapita dibandingkan dengan negara anggota lain dari Organisasi untuk Kerjasama Ekonomi dan Pembangunan (OECD) -36 dari negara-negara terkaya di dunia. Pada saat yang sama dengan kami menghabiskan lebih banyak uang, kami mendapatkan lebih sedikit untuk itu.

“Tanpa [Medicare untuk semua], tidak semua orang tertutup, Anda harus berada di sektor swasta, Anda membayar deductible yang tumbuh, pembayaran, dan pengusaha mencoba untuk keluar dari itu dengan tidak menutupi inflasi,” kata Dr Dr. Angell. “Medicare untuk semua jauh lebih murah dan Anda mendapatkan lebih banyak. Itu tidak dapat disesuaikan sesuai dengan seberapa sering Anda sakit atau jika Anda memiliki penyakit kronis.“Ini juga jauh lebih efisien, katanya.

Di bawah sistem saat ini di Amerika Serikat, dengan biaya tinggi untuk perawatan kesehatan di luar kantong, mudah untuk bertanya -tanya: kemana perginya semua uang? “Kami memiliki lebih sedikit tempat tidur rumah sakit, lebih sedikit dokter dan perawat daripada negara lain, dan kami memberikan lebih banyak tes dan prosedur rawat jalan seperti MRI karena ini adalah pembuat uang, jadi ketika Anda menambahkan pandemi, kami hanya tidak siap untuk itu,” kata Dr. Angell.

Survei 2018 dari American Hospital Association menunjukkan bahwa rumah sakit di U.S. memiliki sekitar 2.8 tempat tidur per 1.000 orang, dibandingkan dengan negara lain: Italia memiliki 3.2 tempat tidur per 1.000 orang, Cina memiliki 4.3 tempat tidur per 1.000 orang, Prancis memiliki 6.5 per 1.000, dan Korea Selatan memiliki 12 tempat tidur untuk setiap 1.000 orang.

Perawatan Kesehatan di U.S. diperlakukan seperti komoditas pasar, bukan seperti layanan publik, kata Dr. Angell, di mana semua bagian bekerja lebih atau kurang mandiri satu sama lain dan sering dalam kompetisi.

“Ada rantai yang dimulai dengan pengusaha yang mempekerjakan perusahaan asuransi dan mereka memutuskan apa yang akan dibayar orang dan siapa yang akan ditanggung, dan mereka memiliki departemen pemasaran dan agen penagihan dan semua jenis bisnis satelit yang memberi makan pada palung yang sama dengan kesehatan- Care Dollar membuat jalan dari majikan melalui asuransi melalui banyak bisnis yang mencoba menjadikan dolar itu untuk biaya overhead dan lainnya, ”kata Dr. Angell. “Setiap level seperti yang Anda ikuti, uang diluncurkan dari atas sampai sulit untuk mengatakan berapa jumlah yang sebenarnya untuk penyedia untuk perawatan kesehatan."

Jadi apa sisi atas di sini? Anda mungkin bertanya -tanya apakah ada satu. Paling tidak, pandemi saat ini telah menempatkan kerapuhan sistem perawatan kesehatan yang dipamerkan, di mana mereka yang mampu mendapatkan perawatan mendapatkannya. Contoh kasus: Selebriti kaya yang disebut-sebut di media sosial bahwa mereka entah bagaimana telah mendapatkan akses ke tes COVID-19 sementara seluruh negara bertanya-tanya mengapa masih belum ada cukup tes untuk kita semua.

Sementara progresif dalam politik terus berjuang untuk Medicare untuk semua, pandemi dapat membantu penyebabnya dan mengubah kepala orang ke arah setidaknya berpikir itu akan lebih baik bagi mereka dan untuk semua orang. Saat hidup lebih penting daripada uang, kita semua menang.

Pelaporan tambahan oleh Kara Jillian Brown.

Ini adalah seperti apa dokter UGD selama Covid-19. Dan jika Anda merasa lelah dengan serangan amal berita, Anda mungkin menderita kelelahan belas kasih.