Orang kulit hitam sering kali secara tidak adil disalahkan atas kesenjangan kesehatan-yang mengabaikan semua yang kita ketahui tentang menjadi baik

Pandemi Covid-19 telah menyoroti masalah besar pada masalah yang sudah ada sebelumnya. Data baru menunjukkan bahwa tingkat kematian COVID-19 adalah 2.4 kali lebih tinggi untuk orang kulit hitam Amerika daripada untuk orang kulit putih Amerika, dan 2.2 kali lebih tinggi dari tingkat kematian orang Asia dan kelompok Latin. Di New York, salah satu daerah yang paling terpukul oleh pandemi, 251 orang Afrika-Amerika meninggal karena Covid-19 per 100.000 orang, dibandingkan dengan 81 kematian Amerika kulit putih per 100.000 orang. Di Maine, orang kulit hitam membuat hanya 1.6 persen dari populasi negara bagian pada pertengahan Mei (data terbaru tersedia), merupakan lebih dari 16 persen dari total kasus COVID-19 negara bagian.

"Sama seperti definisi kesehatan menjadi semakin ekspansif, demikian juga definisi kekerasan. Kekerasan termasuk rasisme dalam kebijakan perumahan, kebijakan perawatan kesehatan, pendanaan infrastruktur, kebijakan ekonomi dan bias rasial dalam perekrutan dan pendidikan.”-Michaela Leslie -aturan, MPH

Sekali lagi, kesenjangan kesehatan ini tidak muncul dengan pandemi. Mereka telah hadir selama berabad -abad dan didefinisikan oleh Organisasi Kesehatan Dunia (WHO) sebagai "perbedaan sistematis, tidak adil dan dapat dihindari dalam status kesehatan kelompok populasi yang berbeda," catat Juliette G. Blount, NP, seorang praktisi perawat yang berbasis di New York dan pembicara ekuitas kesehatan. Ketidakseimbangan yang tidak adil ini telah lama menempatkan komunitas kulit hitam khususnya dengan risiko data kematian-CDC yang tidak proporsional telah dan terus melaporkan kematian semua penyebab yang lebih tinggi di komunitas kulit hitam daripada yang berkulit putih.

Saatnya dunia perawatan kesehatan akhirnya mengakui kesenjangan kesehatan ini-faktor-faktor masyarakat yang mendorong mereka untuk apa adanya: kekerasan yang dikenakan pada tubuh hitam dan coklat. “Sama seperti definisi kesehatan menjadi semakin ekspansif, demikian juga definisi kekerasan,” kata Michaela Leslie-Edule, MPH, peneliti dan ahli strategi komunikasi. “Kekerasan termasuk rasisme dalam kebijakan perumahan, kebijakan perawatan kesehatan, pendanaan infrastruktur, kebijakan ekonomi dan bias rasial dalam perekrutan dan pendidikan."

Sebagai masyarakat, kita harus sangat marah dan sedih tentang tindakan kekerasan ini seperti halnya kita dengan benar tentang kebrutalan polisi dan kekerasan senjata, kata Leslie-Edule. "Kesempatan saat ini adalah bagi orang Amerika untuk menarik hubungan eksplisit antara tingkat penyakit yang lebih tinggi dan kematian yang dialami oleh komunitas kulit hitam dan coklat dan kekerasan sistemik yang sedang berlangsung yang sedang dilakukan terhadap komunitas ini," katanya.

"Dengan menyalahkan orang -orang yang terpinggirkan secara ras dan ekonomi untuk hasil kesehatan mereka yang buruk, kami terus membebaskan masyarakat dari mengakui, dan mengambil tanggung jawab untuk mengoreksi, ketidakadilan sosial dan lingkungan yang merupakan penyebab sebenarnya dari penyakit dan kematian dan kematian."-Juliette g. Blount, np

Sebagai bagian dari kerja keras di depan untuk memastikan keadilan rasial di Amerika, Leslie-Edule mengatakan bahwa semua profesi harus bekerja untuk membahas bagaimana mereka (dan sistem) melakukan kekerasan terhadap orang kulit hitam. Sebagian dari itu termasuk secara terbuka mengakui bahwa rasisme struktural adalah pendorong utama hasil kesehatan orang kulit berwarna, katanya. “Orang kulit hitam dan coklat sekarat karena coronavirus pada tingkat yang lebih tinggi daripada orang kulit putih karena mereka dibuat lebih rentan oleh sistem kesehatan, sosial, dan ekonomi yang tidak dirancang untuk memastikan kesehatan atau umur panjang kita,” katanya. “Percakapan tentang faktor penentu sosial kesehatan harus mengakui bahwa sistem sosial di negara ini sengaja dirancang untuk menciptakan perbedaan kesehatan. Sistem kami dirancang untuk membuat orang kulit hitam dan coklat lebih rentan."

Sistem perawatan kesehatan juga harus membahas dan bekerja untuk menyembuhkan ketidakpercayaan yang mendalam yang oleh banyak orang kulit hitam berhak atasnya. “Sebagai dokter anak, saya telah menyaksikan peningkatan orang kulit hitam yang tidak menginginkan intervensi,” kata dokter anak New York Régine Brioché, MD. “Mereka memilih untuk melahirkan di rumah dan intervensi menurun. Ketika saya bertanya tentang alasan mereka, mereka sering mengatakan mereka tidak mempercayai komunitas medis."Tidak heran, mengingat sejarah panjang pendirian medis kulit putih yang bereksperimen pada orang kulit hitam dan kemudian menyangkal mereka perawatan kesehatan, dari percobaan Tuskegee hingga sterilisasi paksa wanita yang dipenjara yang menargetkan wanita kulit berwarna. Sementara dr. Brioché mengatakan bahwa pasien sering datang kepadanya karena dia terlihat seperti mereka, dia menyadari bahwa “Saya bagian dari komunitas [perawatan kesehatan] yang lebih besar yang mereka rasa belum melayani mereka."

Seperti yang kita pikirkan tentang variabel dan hasil ini, saya mendesak kami untuk berhenti menyalahkan orang kulit hitam karena kesehatan mereka. “Dengan menyalahkan orang -orang yang terpinggirkan secara ras dan ekonomi atas hasil kesehatan mereka yang buruk, kami terus membebaskan masyarakat dari mengakui, dan mengambil tanggung jawab untuk mengoreksi, ketidakadilan sosial dan lingkungan yang merupakan penyebab sebenarnya dari penyakit dan kematian,” kata Blount. Di mana kita tinggal, bagaimana kita bekerja, dan apa yang kita miliki akses ke dampak setiap aspek kehidupan kita. Bagi orang kulit hitam ini bukan hanya masalah urgensi, ini masalah kelangsungan hidup.

Kita sebagai bangsa telah sampai pada saat yang sangat penting di mana kita memiliki kesempatan untuk menuntut dan memacu perubahan jangka panjang sistemik. Kami memiliki kesempatan untuk belajar dari data, belajar dari cerita, mendistribusikan kembali pendanaan, berinvestasi kembali di komunitas kulit hitam, dan hidup dengan pernyataan bahwa rasisme adalah masalah kesehatan masyarakat.

Maya Feller, MS, RD, CDN, dari Maya Feller Nutrition yang berbasis di Brooklyn, adalah ahli gizi diet terdaftar yang bekerja dengan pasien yang mencari manajemen gizi penyakit kronis terkait diet dengan terapi nutrisi medis medis. Maya membagikan solusi berbasis makanan asli yang mudah didekati untuk jutaan orang melalui keterlibatan berbicara secara teratur, menulis dalam publikasi lokal dan nasional, melalui akun media sosialnya di Instagram, dan sebagai pakar nutrisi nasional di Good Morning America, Strahan Sara & Keke, dan lagi.