Kematian terkait alkohol di antara wanita berusia di atas 50 tahun meningkat dengan tarif yang mengkhawatirkan

Ini bukan pertama kalinya penelitian telah menghubungkan wanita yang lebih tua dengan alkohol. Dari 2006 hingga 2014, wanita 45 hingga 54 juga menyumbang tingkat kunjungan ruang gawat darurat terkait alkohol tertinggi. Dan pada tingkat yang lebih luas, sementara penggunaan alkohol dan tingkat minuman keras meningkat di antara wanita dari hampir semua usia, peningkatan dari tahun 2000 hingga 2016 adalah yang terbesar untuk mereka yang berusia 50 tahun ke atas.

Meskipun ini jelas merupakan krisis, itu bukan salah satu yang dibicarakan dengan sangat terbuka-dan kecanduan ahli setuju bahwa perlu berubah. "Epidemi opioid membuat surat -surat, tetapi alkohol membunuh jauh lebih banyak orang setiap tahun [sekitar 88.000] daripada yang dilakukan opioid [sekitar 48.000]," kata psikiater dan spesialis kecanduan Michael Genovese, MD, Kepala Medis Acadia Healthcare. "Sangat tertanam dalam budaya kita sehingga karena alkohol itu legal, itu tidak sebesar masalah. Tapi apa pun yang berlebihan menjadi masalah-legal tidak sama sehatnya."

Mengapa wanita usia menopause sangat rentan terhadap penyalahgunaan alkohol?

Statistik yang disebutkan di atas mungkin tampak mengejutkan, tetapi bagi Aaron White, PhD, penasihat ilmiah senior di National Institutes of Health dan rekan penulis studi terbaru, angkanya bertambah. "Konsumsi alkohol di abad terakhir memuncak di Amerika Serikat pada pertengahan 1980-an, saat ketika banyak orang saat ini berusia 45-64 adalah remaja," katanya. (Perlu dicatat bahwa usia minum di hampir 30 negara dulu berusia 18 tahun, bukan 21-sampai hukum usia minum minimum nasional disahkan pada tahun 1984.) Saat itu, 31 persen anak perempuan kelas 12 minum lima atau lebih minuman dalam satu malam setidaknya sekali setiap dua minggu. Namun, sekarang, jumlah itu telah turun menjadi 12 persen. Orang -orang di demografi yang lebih tua kemungkinan membawa kebiasaan minum mereka saat mereka berusia, sementara lebih banyak wanita bergabung dengan mereka di kemudian hari.

Para ahli juga percaya bahwa meningkatnya tingkat kematian alkohol pada wanita yang lebih tua mungkin berkaitan dengan cara -cara di mana peran gender telah berubah selama 50 tahun terakhir. "Jika kita berbicara tentang usia 55 hingga 64, itulah generasi Baby Boomer-ini adalah wanita yang memelopori kesetaraan di tempat kerja," kata Dr. Genovese. "Ketika mereka mendapatkan kesetaraan di tempat kerja, mereka [mungkin] terlibat dalam kegiatan yang sama dengan pria, yang sering kali akan mencakup lebih banyak minum. Jenis pemikiran yang sama bisa berlaku untuk kelompok usia 45 hingga 54 tahun."

Namun, pada saat yang sama, wanita masih diharapkan untuk mempertahankan peran tradisional mereka di rumah, yang mengarah ke tingkat tekanan dan stres yang belum pernah terjadi sebelumnya. Sebagai dr. White Play Out, satu dari lima keluarga sekarang dipimpin oleh ibu tunggal-ganda jumlah di tahun 1970-an dan 70 persen ibu yang sudah menikah bekerja di luar rumah. (Meskipun kami belum memiliki data untuk menunjukkan bagaimana stat terakhir itu dipengaruhi oleh pandemi Covid-19, yang telah membuat jutaan orang Amerika tidak bekerja sejak pertengahan Maret.)

"Wanita sering memiliki kebutuhan ini untuk memiliki semuanya: memiliki karier yang sukses, jadilah ibu yang sempurna, jadilah istri yang sempurna," kata psikiater kecanduan Stacy Cohen, MD, pendiri praktik kesehatan mental yang berbasis di Los Angeles saat ini. Bagi mereka yang terbiasa beralih ke alkohol sebagai mekanisme koping, masalahnya kadang-kadang bisa bola salju di usia paruh baya, ketika pernikahan mungkin mulai larut, anak-anak mungkin mulai pindah, dan karier mungkin mulai melambat. "Mungkin ada banyak isolasi," kata Kay, yang sekarang menjadi sponsor AA untuk beberapa wanita dalam tahap kehidupan ini. "Saat itulah minum meningkat untuk banyak wanita."

Perubahan hormon selama perimenopause dan menopause juga dapat menyebabkan depresi, yang dapat menyebabkan beberapa wanita merambat dengan alkohol. "Banyak gangguan kecanduan bersamaan dengan penyakit mental," kata Dr. Cohen. "Wanita dua kali lebih mungkin mengalami depresi daripada pria, dan jumlah itu terus bertambah."Tidak membantu bahwa alkohol sering dipasarkan untuk wanita di tempat -tempat mereka pergi untuk memelihara kesehatan mental dan fisik mereka. "Festival yoga memiliki podcast 'yoga dan anggur', podcast kesehatan dan gaya hidup disponsori oleh merek vodka, dan internet dibanjiri resep untuk versi air spa yang berduri," kata Holly Whitaker, pendiri dan CEO Tempest Komunitas Pemulihan Online online Tempest Online,. "Alkohol besar memanfaatkan booming kesehatan, dengan hit spesifik dan target terhadap wanita."

Mengapa metode perawatan saat ini untuk gangguan penggunaan alkohol tidak cukup melayani wanita di usia paruh baya

Terlepas dari kenyataan bahwa begitu banyak wanita di atas 45 dipengaruhi oleh gangguan penggunaan alkohol, mereka tidak sering diwakili atau dimasukkan dalam percakapan sosial tentang penyalahgunaan alkohol-kenyataan yang bisa menahan mereka dari mendapatkan perawatan yang mereka butuhkan. "Para wanita yang saya lihat dalam rentang usia itu cenderung sedikit tidak percaya bahwa mereka bahkan berada di ruangan dengan saya membicarakan hal ini," kata Erica Lubetkin, LMHC, seorang psikoterapis di komunitas co-praktik Alma di New York Kota. "Mungkin mereka tumbuh di lingkungan di mana [alkoholisme] tidak dibicarakan sebanyak sekarang."

Ada juga banyak kesalahpahaman seputar pemulihan yang masih berlama -lama dari beberapa dekade yang lalu, tambah Whitaker. "Program pemulihan tradisional telah membuat orang merasa seperti mereka perlu keluar atau kehilangan segalanya sebelum mengevaluasi kembali hubungan mereka dengan alkohol, yang merupakan konsep yang kami coba rebus di Tempest," katanya.

Itu pasti kasus untuk Kay, yang mempertanyakan apakah dia membutuhkan bantuan bahkan setelah dia mulai pergi ke pertemuan AA. "Itu membingungkan ketika saya mulai bersama orang lain dalam ketenangan karena mereka sehari -hari, peminum siang hari, dan itu tidak seperti yang terlihat seperti bagi saya," kenangnya. "Saya duduk di sana selama beberapa minggu, 'Saya belum pernah di penjara, saya tidak pernah memiliki DUI ... Saya tidak benar -benar tahu apakah saya seorang pecandu alkohol.'"Sementara gerakan yang tidak sadar baru-baru ini telah menjadikannya norma bagi peminum kasual untuk memikirkan kembali hubungan mereka dengan alkohol, Whitaker mengatakan pesan ini mungkin belum mencapai kelompok usia 45 hingga 64.

Bahkan ketika seorang wanita membuat keputusan untuk mendapatkan bantuan untuk gangguan penggunaan alkohol, sistem pemulihan saat ini tidak sering dibangun untuk memenuhi kebutuhan mereka. Lubetkin mengatakan bahwa banyak wanita terhalang pergi ke perawatan rawat inap jika mereka masih merawat anak-anak di rumah, sementara Dr. Cohen menambahkan bahwa fasilitas co-ed dapat memicu. "Wanita cenderung melakukan yang terbaik ketika mereka berada di fasilitas perawatan khusus wanita-mungkin mereka ingin merasa aman karena mereka memiliki riwayat trauma, dan jika ada laki-laki mereka mungkin tidak merasa aman di sana," katanya. Sayangnya, katanya, masih ada sangat sedikit fasilitas perawatan khusus wanita.

Wanita paruh baya yang memilih untuk menghadiri program 12 langkah juga dapat menemukan bahwa prosesnya tidak beresonansi dengan mereka. Ambil AA, misalnya, yang didirikan oleh dua pria di tahun 1930 -an dan belum diperbarui sejak. "Pesannya sering mengakui bahwa Anda tidak berdaya karena alkohol, tetapi banyak wanita mengalami kesulitan mendapatkan kekuatan untuk memulai dan itu adalah bagian besar dari masalah mereka," kata Dr. Cohen. "Saya pikir perlu ada pendekatan baru yang dapat diakses seperti AA, tetapi akan memiliki pesan berbeda yang akan lebih banyak berbicara tentang trauma."

Kay setuju, menambahkan bahwa dia mengalami kesulitan dengan langkah kesepuluh dari program: mengambil inventaris semua saat dia marah, tidak jujur, atau "salah" setiap hari. "Saya menemukan bahwa jika saya memukuli diri sendiri seperti itu setiap hari, itu menambah 'Saya tidak cukup ke-cukup' yang membuat saya minum," katanya. "Jadi saya mengubahnya menjadi 'apa yang saya lakukan dengan baik hari ini? Dimana aku baik? Dimana saya sabar?'Saya harus melakukan banyak menerjemahkan program untuk membuatnya bekerja untuk saya dan wanita yang saya bantu."

Kekurangan model perawatan gangguan penggunaan alkohol yang ada adalah apa yang mendorong Whitaker untuk menciptakan Tempest, "sekolah ketenangan online" yang memberi wanita dan komunitas terpinggirkan lainnya pendidikan, alat, dan dukungan masyarakat yang diperlukan untuk berhenti minum. "Ketika mengalami pemulihan saya sendiri, saya pribadi menemukan bahwa program lain tidak dibangun-dan belum dimodernisasi untuk wanita, dan saya mempermasalahkan fakta bahwa saya tidak berdaya untuk mempercayai diri sendiri dan mendengarkan suara nalar saya sendiri, " dia berkata.

Bagaimana kita membalikkan tren kematian terkait alkohol untuk wanita di atas 45?

Selain memikirkan kembali pengalaman pemulihan bagi wanita paruh baya, para ahli sepakat bahwa pendidikan adalah langkah pertama untuk membalikkan gangguan penggunaan alkohol. "Dokter perawatan primer perlu tahu cara merawat atau di mana merujuk pasien untuk gangguan penggunaan alkohol," kata Dr. Genovese. Dia menambahkan bahwa meskipun ada beberapa obat yang terbukti bermanfaat dalam mengobati gangguan, banyak dokter bahkan tidak tahu mereka tersedia. "[Gangguan Penggunaan Alkohol] telah tersapu di bawah permadani. Jika kita dapat membuat orang memahami bahwa bantuan tersedia dan perawatan jauh lebih baik daripada sebelumnya, itu akan sangat membantu memiliki semacam dampak."

Dr. Putih menambahkan bahwa itu juga perlu lebih mudah bagi orang dengan gangguan penggunaan alkohol untuk mengakses bantuan yang mereka butuhkan. Untuk tujuan ini, Institut Nasional Penyalahgunaan Alkohol dan alkoholisme mengembangkan alat yang disebut Navigator Perawatan Alkohol, yang menjabarkan berbagai pilihan perawatan dan membantu orang mencari perawatan berkualitas di dekat mereka. NIAAA juga menciptakan hub digital yang disebut pemikiran ulang minuman yang membantu orang menentukan apakah kebiasaan minum mereka mungkin bermasalah atau tidak.

Tetapi pada akhirnya, Whitaker percaya perlu ada langkah sosial yang lebih besar dari gagasan bahwa alkohol adalah cara yang tepat untuk menangani tekanan kehidupan. "Perubahan berasal dari pergeseran sikap terhadap konsumsi alkohol-cukup dari status quo bergeser, dan percakapan bergerak ke pusat," katanya. "Studi sedang menggelegar, tetapi menormalkan resistensi terhadap budaya alkohol-sentris melalui bukti sosial jauh lebih efektif."

Untuk bagiannya, Kay mengetahui bahwa hidup memang jauh lebih kaya tanpa alkohol di tengahnya. Dalam 20 tahun sejak dia menjadi sadar dia menikah lagi, mengadopsi anak ketiga, dan memulai bisnisnya sendiri. "Hidup saya hari ini terlihat sangat berbeda di luar, tetapi perbedaan yang paling mendalam adalah bahwa saya begitu dipenuhi dengan cinta tanpa syarat untuk diri saya dan semua orang di sekitar saya," katanya. "Apakah itu fungsi penuaan atau ketenangan? Saya tidak tahu, tapi rasanya jauh lebih baik."

*Nama belakang dirahasiakan untuk melindungi privasi sumber